重庆市艾滋病流行形势分析与防治策略研究

目的了解重庆市艾滋病流行趋势与特征,为艾滋病防治工作提供建议。方法收集1993—2009年重庆市艾滋病疫情资料与哨点监测数据,描述性分析HIV感染者年龄、性别、婚姻状况、职业、传播途径等的流行趋势,比较分析1999—2009年吸毒人群以及2006—2009年暗娼与男男性行为人群HIV感染率的变化趋势。结果重庆市累计报告HIV感染者7775例,近5年报告的病例数都超过了1000例,2009年经异性和同性性接触传播分别占26.6%和38.5%,50岁及以上年龄组所占的比例由2001年前的1.9%上升至2009年的17.4%。哨点监测发现静脉注射吸毒人群HIV由1999年的0.4%上升至2009年的6.4%,男男性行为人群HIV感染率由2006年的10.4%上升至2009年的19.0%,暗娼人群HIV感染率维持在0.5%以下。结论重庆市男男性行为人群、吸毒人群HIV感染率显著升高,加强针对上述人群的防控工作与HIV感染者的管理工作刻不容缓。     

2006-2009年重庆市男男性行为人群性行为特征及HIV和梅毒感染率分析

目的 了解男男性行为(MSM)人群性行为特征及HIV和梅毒感染率与趋势变化,为开展该人群艾滋病综合防治提供建议.方法 收集2006-2009年MSM人群调查资料,比较分析该人群性行为特征和HIV、梅毒感染率,以及估计HIV发病率的趋势变化.结果 2006-2009年分别调查了1 000、1 044、743和604名MSM,最近1次与男性发生性行为时安全套使用率由2006年的56.2%上升至2009年的66.1%,最近6个月与男性发生性行为时每次都使用安全套的比例低于40%.2006-2009年梅毒感染率分别为9.3%、8.5%、8.5%和11.9%,梅毒感染率2009年较2008年有上升的趋势,差异有统计学意义(P=0.04);HIV感染率分别是10.4%、12.5%、16.6%和19.0%,2008年与2007年相比HIV感染率差异有统计学意义(P=0.01);＜23岁年龄组MSM估计HIV发病率分别为2.4%、2.8%、4.8%和5.2%,2008年较2007年估计发病率差异有统计学意义(P=0.03).结论 重庆市MSM人群HIV感染率和估计发病率均呈逐年上升的趋势,安全套使用率低,MSM人群的艾滋病防治工作应引起高度重视.     

重庆市6~13岁儿童慢性病患病率及相关知识、态度与行为分析

目的了解儿童慢性病患病率及相关的知识、态度与行为情况,为开展针对性的干预工作提供建议。方法 2010年10月采用分层整群抽样的方法抽取6~13岁的儿童进行问卷调查与体格检查,资料经Epidata3.0双录入后采用SPSS13.0进行统计描述分析。结果共计调查1 530人,超重、肥胖与高血压患病率分别为12.5%、9.7%与15.2%。过去7 d分别有74.2%、31.8%、62.8%和37.7%的儿童每天都吃了早餐、水果、蔬菜、至少一杯牛奶/酸奶或豆浆,38.3%的儿童有偏食。儿童慢性病相关知识知晓率非常低,慢性病相关标准的知识率低于10.0%,在传播健康知识时,最信任的是老师讲课(45.2%)和家长告之(24.6%)。周一至周五累计户外活动的时间仅1.5 h,而累计做作业的时间平均为1.5 h。结论重庆市6~13岁儿童超重、肥胖、高血压检出率较高,慢性病相关的知识知晓率低,存在膳食不合理、学习负担较重的现象,应引起政府与相关部门的重视,加强学校的健康教育工作。     

我国农村地区慢性非传染性疾病预防控制工作思考

目前,农村地区慢性非传染性疾病(慢性病)流行形势严峻,预防控制工作薄弱,亟需建立政府主导、部门分工负责、全社会参与的预防机制,实行目标责任考核制,从经费上予以保障;建立以乡镇卫生院为平台、村卫生室为网底、疾病预防控制机构及综合性医疗卫生机构为技术支撑的慢性病预防控制体系;探索建立以患者需求为导向、健康指导员为核心的慢性病健康管理模式;以健康教育与健康促进为依托将慢性病预防控制关口前移,重心下沉,切实推进农村地区慢性病预防控制工作入村、入户,实现提高农村居民健康水平的目标。     

重庆市恶性肿瘤发病趋势及影响因素定量分析

目的分析2006-2015年重庆市恶性肿瘤发病趋势变化,并对影响因素进行定量分析,为开展重庆市恶性肿瘤防治提供依据。方法收集整理2006—2015年重庆市肿瘤登记点报告的新发肿瘤病例,统计分析发病率、中国人口标准化发病率、年度变化百分比,趋势变化采用曲线估计指数分布回归模型进行判别。采用恶性肿瘤发病率差别分解法计算出人口因素和非人口因素对恶性肿瘤发病的贡献率。结果重庆市恶性肿瘤发病率与中国人口标准化发病率分别由2006年的148.08/10万与131.44/10万 上升至2015年的269.39/10万 与177.13/10万,APC分别为5.65%与2.43%,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,各年份男性发病率均高于女性。重庆市恶性肿瘤发病率上升人口因素的贡献率与非人口因素的贡献率分别为66.32%与33.68%。男性、女性与农村均是人口因素贡献率（80.76%、51.06%、114.68%）高于非人口因素贡献率（19.24%、48.94%、-14.68%）,而城市的非人口因素贡献率（64.29%）高于人口因素贡献率（35.71%）。结论重庆市恶性肿瘤发病率呈上升的趋势,恶性肿瘤发病率的上升受人口因素与非人口因素协同作用。     

2012—2018年重庆市居民溺水疾病负担变化趋势

目的了解重庆市溺水死亡率及疾病负担变化趋势,为开展溺水预防提供建议。方法收集分析2012—2018年重庆市溺水死亡个案信息(ICD-10编码:W65-W74),采用SPSS 25.0统计分析溺水死亡率、标化死亡率、伤残调整生命年(Disability adjusted life years,DALYs)、早死所致的寿命损失年(Years of life lost,YLLs)、残疾所致寿命损失年(Year lived with disability,YLDs)等指标。男女、城乡之间溺水死亡率的比较采用卡方检验。率的趋势变化采用年度变化百分比(Annual percent change,APC),APC检验采用t检验,检验水准α=0.05。结果重庆市溺水死亡率与标化死亡率分别由2012年的4.90/10万、4.87/10万下降到2018年的3.85/10万、3.59/10万,APC分别为-3.34%与-4.59%,变化趋势差异均无统计学意义(t=2.34、2.42,P>0.05)。历年溺水死亡率男性高于女性,差异均有统计学意义(P>0.05)。历年农村地区溺水死亡率高于城市,差异均有统计学意义(P<0.05)。5岁以下年龄组溺水死亡率历年均是最高的。5岁以下年龄组溺水死亡率由2012年的14.47/10万下降到2018年的4.28/10万,APC为-17.06%,变化趋势差异有统计学意义(t=8.86,P<0.001)。65岁及以上年龄组溺水死亡率由2012年的8.14/10万上升至2018年的9.77/10万,APC为4.92%,变化趋势差异无统计学意义(t=2.56,P=0.051)。溺水的DALYs率、YLLs率分别由2012年的2.73千人年、2.70千人年下降到2018年的1.66千人年、1.64千人年,APC分别为-7.41%与-7.41%,变化趋势差异均有统计学意义(P均<0.05),YLDs率由2012年0.03千人年下降至2018年的0.02千人年,变化趋势差异无统计学意义(P>0.05)。结论重庆市溺水死亡率及疾病负担呈下降的趋势,低于全国的平均水平,儿童、男性与老年人是预防溺水发生的重点人群,农村是预防溺水的重点地区。     

重庆市男男性行为人群干预效果评估

目的 评估针对男男性行为人群(MSM)的干预效果,为调整干预策略提供建议.方法 比较分析2006、2007和2008年3次横断面调查的MSM人群知识、行为、HIV和梅毒感染率变化趋势.结果 2006、2007和2008年分别调查了1 000、1 044和743名MSM,研究结果显示干预后MSM人群艾滋病防治知识知晓率无明显变化,过去1年接受过咨询检测服务的比例明显上升,最近一次与男性发生肛交时安全套使用率也由2006年的56.4%上升至2008年的64.4%(χ2=9.25,P=0.002),HIV感染率呈逐年上升的趋势,由2006年的10.4%上升至2008年的17.0%(χ2=15.95,P＜0.001),梅毒感染率2007年较2006年有所下降,但差异无统计学意义(χ2=0.38,P=0.54).结论 干预后MSM人群艾滋病防治知识认知水平较高,安全套使用率有所提高,但仍处于较低水平,与HIV感染率快速上升的趋势相比,防治形势严峻,开展针对MSM人群的持续有效的综合干预至关重要.     

重庆市食管癌发病趋势及影响因素定量分析

摘 要：［目的］ 了解重庆市食管癌发病趋势及影响因素,为开展食管癌防治工作提供建议。［方法］ 收集整理2006~2014年重庆市肿瘤登记点报告食管癌新发病例,统计分析粗发病率、中标率、年度变化百分比（APC）,趋势变化采用曲线估计指数分布回归模型进行判别。利用恶性肿瘤发病率差别分解法计算出人口因素和非人口因素对恶性肿瘤发病的贡献率。［结果］ 2006~2014年重庆市食管癌发病率呈上升的趋势,发病率由2006年的10.51/10万上升至2014年的17.79/10万,APC为7.68%（F=7.42,P<0.05）。中标率由2006年的9.16/10万上升至2014年的10.48/10万,APC为2.74%（P>0.05）。重庆市食管癌发病率上升受人口因素与非人口因素的协同作用,人口因素与非人口因素的贡献率分别为79.12%和20.88%。农村地区人口因素与非人口因素的贡献率分别为129.01%和-29.01%。［结论］ 重庆市食管癌发病率呈上升的趋势,受人口因素与非人口因素的协同作用,应加强非人口因素的干预工作,做好三级预防。     

重庆市男男性行为人群干预效果评估

目的评估针对男男性行为人群（MSM）的干预效果,为调整干预策略提供建议。方法比较分析2006、2007和2008年3次横断面调查的MSM人群知识、行为、HIV和梅毒感染率变化趋势。结果2006、2007和2008年分别调查了1000、1044和743名MSM,研究结果显示干预后MSM人群艾滋病防治知识知晓率无明显变化,过去1年接受过咨询检测服务的比例明显上升,最近一次与男性发生肛交时安全套使用率也由2006年的56.4%上升至2008年的64.4%（χ^2=9.25,P=0.002）,HIV感染率呈逐年上升的趋势,由2006年的10.4%上升至2008年的17.0%（χ^2=15.95,P〈0.001）,梅毒感染率2007年较2006年有所下降,但差异无统计学意义（χ^2=0.38,P=0.54）。结论干预后MSM人群艾滋病防治知识认知水平较高,安全套使用率有所提高,但仍处于较低水平,与HIV感染率快速上升的趋势相比,防治形势严峻,开展针对MSM人群的持续有效的综合干预至关重要。     

2010-2016年重庆市慢性呼吸系统疾病早死概率及潜在寿命损失变化趋势分析

目的 了解重庆市慢性呼吸系统疾病早死概率及趋势变化,为开展慢性呼吸系统疾病防治工作提供建议。方法 2010-2016年重庆市慢性呼吸系统疾病死亡个案来源于《中国疾病预防控制系统死因登记报告信息系统》。统计分析粗死亡率、标化死亡率、早死概率、潜在寿命损失率、平均潜在寿命损失年、年度变化百分比(Annual percent change,APC)等指标。率的比较采用卡方检验,趋势检验采用线性回归模型中F检验进行判别,检验水准α=0.05。结果 慢性呼吸系统疾病标化死亡率由2010年的78.84/10万下降至2016年的61.84/10万,APC为-3.25%,变化趋势差异有统计学意义(F=13.66,P=0.014)。慢性呼吸系统疾病PYLL%由2010年的0.26%下降至2016年0.22%,APC为-2.37%,变化趋势差异有统计学意义(F=10.24,P=0.024)。慢性呼吸系统疾病导致的早死概率由2010年的2.56%下降至2016年的2.05%,APC为-2.76%,变化趋势差异有统计学意义(F=9.79,P=0.026),慢性呼吸系统疾病早死概率男性均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重庆市慢性呼吸系统疾病死亡率高于全国的平均水平,标化死亡率与早死概率呈下降的趋势,应进一步加强慢性呼吸系统疾病的防治工作。