2016年重庆市伤害死亡特征及疾病负担分析

目的 分析2016年重庆市居民伤害死亡特征及疾病负担,为开展伤害防控工作提供建议。方法 对2016年重庆市全人群死因监测数据按常住地址提取伤害死亡个案(ICD-10:V01-V99,W00-W99,X00-X99,Y00-Y98),采用SPSS19.0统计分析死亡率、期望寿命、期望寿命损失年、潜在寿命损失年、平均潜在寿命损失年等指标。结果 2016年全市共报告伤害死亡15 761例,伤害死亡率为52.90/10万,男性伤害死亡率(70.49/10万)高于女性(34.72/10万);农村伤害死亡率(60.79/10万)高于城市(32.31/10万),5岁以下、5~14岁、15~64岁、65岁及以上年龄组伤害死亡率分别为23.42/10万、17.29/10万、42.98/10万、148.42/10万。伤害死亡前5位的依次是交通事故(15.98/10万)、跌倒(13.17/10万)、自杀(6.61/10万)、淹溺(5.09/10万)、意外的机械性窒息(3.47/10万)。5岁以下与5~14岁年龄组第1位的伤害死因是淹溺、15~64岁年龄组是交通事故、65岁及以上年龄组是跌倒。伤害导致的期望寿命损失年数为1.23岁,平均潜在寿命损失年为25.32岁。结论 重庆市居民伤害死亡率较高,疾病负担重,应加强伤害的预防控制工作。     

重庆市老年人多次跌倒发生率及相关因素分析

目的 了解重庆市65岁及以上老年人过去1年多次跌倒发生率及相关因素,为开展干预工作提供建议.方法 在4个区县采用多阶段分层整群随机抽样抽取65岁及以上老年人进行问卷调查.多次跌倒发生率的比较采用x2检验,多次跌倒发生的相关因素采用多因素logistic回归分析.结果 共计调查1607人,平均年龄(72.36±6.27)...     

2012-2018年重庆市缺血性脑卒中发病死亡趋势

目的  了解重庆市缺血性脑卒中发病死亡趋势变化,为开展脑卒中防治提供建议。方法  2012—2018年缺血性脑卒中个案资料来源于重庆市心脑血管疾病监测,采用SPSS 25.0软件分析计算发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、构成比。不同地区、不同性别发病率与死亡率的比较采用χ²检验。率的趋势变化采用年度变化百分比(annual percent change, APC)表示。结果  2012年重庆市缺血性脑卒中发病率、标化发病率分别为172.78/10万、140.80/10万,2018年发病率、标化发病率分别为186.63/10万、139.17/10万,APC分别为1.71%、0.80%,变化趋势差异无统计学意义(均有P>0.05)。缺血性脑卒中发病率男性高于女性,城市高于农村(均有P < 0.05)。农村地区缺血性脑卒中发病率以年均6.29%的速度上升(t=2.83, P=0.037)。缺血性脑卒中死亡率与标化死亡率分别由2012年17.89/10万、16.11/10万上升至2018年的39.03/10万、26.12/10万,分别以年均15.37%(t=6.68, P=0.001)与7.79%(t=5.43, P < 0.001)的速度上升。缺血性脑卒中死亡率男性高于女性(均有P < 0.05)。农村地区缺血性脑卒中死亡率与标化死亡率分别以年均14.91%(t=8.72, P < 0.001)与12.86%(t=7.63,P=0.001)上升。结论  重庆市缺血性脑卒中发病率与死亡率较高,发病率相对稳定,死亡率上升,男性与农村是缺血性脑卒中防治重点。     

重庆市慢性病综合防控示范区与非示范区高血压健康管理指标分析

目的比较重庆市慢性病综合防控示范区(简称“示范区”)与非示范区高血压知晓率、治疗率和控制率的差异,为评估示范区建设对高血压健康管理指标的影响提供建议。方法于2018年9—12月选取重庆市已建成的前3批国家级示范区(6个区)和7个非示范区中参与四川盆地大气重污染区域自然人群队列研究的30~79岁汉族居民为研究对象。示范区与非示范区分别调查了11094和12214人。进行基线问卷调查,问卷内容包括人口学特征、吸烟、饮酒、膳食、身体活动和慢性病家族史等信息。采用标准方法测量身高、体重和血压。采用SPSS 25.0进行χ;检验和单因素、多因素logistic回归分析。结果示范区高血压患病率(32.79%)低于非示范区(37.88%),高血压知晓率(47.34%)、治疗率(32.13%)与控制率(14.96%)均高于非示范区(42.01%、24.59%和8.04%),差异均有统计学意义(P<0.01)。在调整人口学特征、慢性病家族史、生活方式、超重肥胖等协变量后,多因素logistic回归分析结果显示,示范区居民的高血压知晓(OR=1.34,95%CI:1.07~1.68)、治疗(OR=1.71,95%CI:1.30~2.24)和控制(OR=1.97,95%CI:1.40~2.78)情况较好,均有统计学意义(P<0.01)。结论慢性病综合防控示范区建设对高血压健康管理指标有促进作用,应持续推进示范区建设,提高高血压健康管理效果。     

2012—2018年重庆市伤害疾病负担变化趋势

目的 分析重庆市伤害死亡及疾病负担变化趋势,为开展伤害防控工作提供建议。方法 收集分析2012—2018年重庆市伤害死亡个案(ICD-10编码: V01-V99,W00-W99,X00-X99,Y0-Y98),采用SPSS 25.0 统计分析伤害死亡率、标化死亡率、顺位、早死所致的寿命损失年(years of life lost with premature death, YLLs)、残疾所致寿命损失年(years lived with disability, YLDs)、伤残调整生命年(disability adjusted life years, DALYs)等指标,率的比较采用χ²检验,趋势变化采用曲线估计计算年度变化百分比(annual percent change, APC),其统计学差异采用t检验。结果 重庆市伤害死亡率与标化死亡率分别由2012年的55.73/10万、47.63/10万下降到2018年的45.09/10万、35.99/10万,APC为-3.92%与-5.26%,变化趋势差异有统计学意义(t=4.23、4.47,P<0.05)。历年伤害死亡率男性高于女性(均P<0.05),农村高于城市(均P<0.05)。历年死亡率居前六位伤害分别是跌倒、道路交通事故、自杀、溺水、中毒、意外窒息。伤害的每千人早死所致的YLLs、YLDs、DALYs分别由2012年22.64千人年、6.45千人年、29.09千人年下降到2018年的14.70千人年、4.19千人年、18.89千人年,APC分别为-7.60%、-7.78%、-7.60%,变化趋势差异有统计学意义(t=6.80、8.10、6.79,均P<0.05)。结论 重庆市伤害死亡率与疾病负担呈下降的趋势,但仍处于较高的水平,应重点针对男性、农村地区、道路交通伤害、跌倒开展伤害的预防控制工作。     

2010～2015年重庆市肿瘤登记地区宫颈癌发病与死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 了解重庆市宫颈癌发病与死亡变化趋势,为开展宫颈癌防治提供建议。［方法］ 收集整理2010～2015年重庆市11个肿瘤登记点报告的宫颈癌发病、死亡病例（ICD-10编码为C53）。统计分析宫颈癌发病率、死亡率、标化发病率、标化死亡率、截缩率、累积率、累积危险度等指标。率的比较采用χ2检验,趋势变化年度变化百分比（annual percent change,APC）采用t检验,α=0.05。［结果］ 重庆市宫颈癌发病率与标化发病率分别由2010年的8.03/10万、7.78/10万上升至2015年的18.29/10万、14.26/10万,APC分别为16.77%与12.30%,变化趋势差异有统计学意义（t值分别为9.99与10.25,P均为0.001）。2012～2014年城市宫颈癌发病率高于农村,差异有统计学意义（P<0.05）。宫颈癌死亡率与标化死亡率分别由2010年的3.07/10万、3.51/10万上升至2015年的7.84/10万、6.96/10万,APC分别为17.59%与16.30%,变化趋势差异均有统计学意义（P<0.05）。宫颈癌发病率在30岁前低于10/10万,30岁后呈快速上升,50～岁年龄组达到高峰。宫颈癌死亡率在40岁前低于5/10万,40岁后死亡率呈上升趋势,50～岁年龄组出现第1个小高峰,85+岁年龄组达到高峰。重庆市宫颈癌截缩发病率、累积发病率与发病累积危险度均呈上升的趋势,分别由2010年的18.38/10万、0.67%、0.67%上升至32.60/10万、1.42%、1.41%（P<0.05）。宫颈癌截缩死亡率、累积死亡率与死亡累积危险度分别由2010年的6.95/10万、0.27%、0.27%上升至2015年的10.74/10万、0.59%、0.59%（P<0.05）。［结论］ 重庆市肿瘤登记地区宫颈癌发病率低于全国平均水平,但死亡率高于全国平均水平,发病率与死亡率均呈逐年上升的趋势,应切实做好宫颈癌三级预防工作。     

健康管理对重庆市机关事业单位慢性病高风险人群生活方式的影响

目的 评估健康管理对机关事业单位慢性病高风险人群生活方式的影响,为探索慢性病高风险人群健康管理提供可借鉴的经验。方法 于2016年12月—2017年3月对重庆市4个区县机关事业单位的职工进行整群抽样筛查慢性病高风险人群,筛查发现的慢性病高风险人群在签署知情同意书后分别纳入干预组与对照组,干预组根据危险因素进行分级健康管理,具有1~2种慢性病高风险因素者进行基础健康管理,具有3种及以上慢性病高风险因素者在基础健康管理的基础上提供强化的健康管理;对照组不进行干预,评估健康管理1年后干预组与对照组生活方式及风险分级的变化。用SPSS 25.0软件对数据进行χ²检验,干预前后的净效应采用倍差法进行分析。结果 干预组与对照组分别有380名与576名机关事业单位高风险人群纳入研究,干预组及对照组平均年龄分别为(41.48±9.36)岁与(39.89±9.27)岁。干预前干预组与对照组性别和婚姻状况上两组差异有统计学意义(χ²=7.25、5.71,均P＜0. 05),在年龄、民族、文化程度差异无统计学意义(χ²=7.37、1.48、5.33,均 P＞0. 05)。倍差法回归分析结果显示,健康管理对现在吸烟率、身体活动水平充分、奶制品摄入达标、蔬菜水果摄入不足、高风险因素分级影响的贡献率分别是-0.38、0.59、0.62、-0.26、-0.74,均存在统计学意义(Wald χ²=9.34、4.53、14.72、4.45、12.38,均 P<0.01)。与干预前相比,干预后干预组现在吸烟率、身体活动水平充分、奶制品摄入达标、蔬菜水果摄入不足、高风险因素分级的OR值分别为0.69(0.54～0.87)、1.81(1.05～3.12)、1.86(1.36～2.56)、0.77(0.61～0.98)和0.48(0.32～0.72)。结论 针对机关事业单位慢性病高风险人群实施健康管理可以促进该人群健康行为的形成,降低风险水平,是值得推广应用的有效措施。     

2016年重庆市肺癌发病率、死亡率与生存率分析

目的:分析2016年重庆市肺癌发病率、死亡率与随访五年的生存率,为开展肺癌防治提供依据。方法:对2016年新报告的肺癌患者进行主动和被动随访,随访信息网络直报到重庆市肿瘤随访登记信息系统,采用SPSS 25.0统计分析发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、生存率等指标。标化发病率与死亡率采用2000年第五次人口普查标准人口构成进行标化。不同性别与地区率的比较采用χ2检验。采用生存分析寿命表法计算观察生存率,采用乘积极限法(Kaplan-Meier)计算平均生存时间,生存率的比较采用Log Rank of Mantel-Cox进行统计检验。结果:2016年重庆市肺癌发病率与标化发病率分别为79.13/10万与44.82/10万,男性发病率（110.33/10万）高于女性（46.77/10万）（χ2=63.018,P<0.001）,城市（87.65/10万）高于农村（75.86/10万）（χ2=10.47,P=0.001）。肺癌死亡率与标化死亡率分别为65.96/10万与33.77/10万,男性死亡率（95.40/10万）高于女性（35.95/10万）（χ2=64.43,P<0.001）,城市（73.30/10万）高于农村（60.83/10万）（χ2=12.28,P<0.001）。对18 842例肺癌患者进行五年的随访,随访五年平均生存时间为2.11（2.07,2.14）年。1年、2年、3年、4年、5年生存率分别为41.84%、33.41%、29.97%、28.04%、26.54%,女性肺癌生存率均高于男性,差异有统计学意义（χ2=80.05,P<0.001）。城市肺癌生存率均高于农村,差异有统计学意义（χ2=271.78,P<0.001）。 结论:重庆市肺癌发病率和死亡率高,生存率较低,重点应针对男性和农村地区开展肺癌的预防、早期筛查和规范的诊断治疗。     

重庆市农村居民慢性病相关知识、信念与态度调查

目的了解重庆市农村居民慢性非传染性疾病(慢性病)相关知识、信念与态度,为开展慢性病防控工作提供参考。方法 2012年3—6月采用分层整群抽样的方法选择农村居民1 528名,均≥18岁。所有调查员经统一培训考核合格后参与现场调查工作。调查内容包括农村居民有关盐与健康的知识、信念与态度、接受医疗卫生服务情况及健康指标知晓情况。所有数据采用EpiData3.02进行双录入,比对后采用SPSS12.0进行统计描述分析。结果 47.9%的居民认为多吃盐会影响健康,20.0%的居民认为多吃盐会加重高血压,83.2%的居民愿意少吃盐。分别有48.3%、42.7%、82.7%的居民从未测量过体重、血压与血糖,84.5%的居民未接受过体检,体质指数、身高、体重、腰围、血压、血糖知晓率分别为1.9%、17.0%、22.8%、6.4%、57.3%与17.6%。高血压与糖尿病知晓率分别为了12.8%与1.9%,高血压与糖尿病治疗率分别为10.1%与1.6%。结论农村居民慢性病防治知识与健康意识缺乏,应加强健康教育工作,普及慢性病防治知识,提高卫生服务的可及性。