健康自我管理对糖尿病患者不同自我效能的影响

目的 了解健康自我管理对糖尿病患者不同自我效能的影响,为完善与推广健康自我管理提供建议。 方法 对重庆市九龙坡区与沙坪坝区12个社区招募确诊的221名糖尿病患者在参加健康自我管理活动前后进行问卷调查,调查内容包括人口学特征、糖尿病防治相关知识与行为,采用糖尿病自我效能量表评价自我效能得分。采用非参数wilcoxon检验比较管理前后自我效能的变化。 结果 招募的221名糖尿病患者中214名患者[平均年龄(65.8±7.5)岁]参加6次健康自我管理并接受问卷调查,随访率为96.8%。参加健康自我管理后自我效能、总饮食控制效能、运动效能、自我监测效能、护理效能与并发症应对效能均明显提高,差异有统计学意义(Z=-7.72、-4.44、-5.00、-5.89、-7.76与-6.67, 均P<0.001),药物治疗效能在管理前后差异无统计学意义(Z=-1.54,P=0.123)。 “在同一类食物中,我能够按热量进行食物替换”[2.0(1.0~3.0) vs. 3.0(2.0~4.0)]、“即使再忙,我都能特别抽出时间去做运动”[3.0(2.0~5.0)vs. 4.0(3.0~5.0)]、“当出门在外时,我仍照常测量血糖或尿糖”[3.0(2.0~4.0)vs.3.5(3.0~4.0)]、“能依照医生建议,进行正确的足部自我检查和护理”[2.0(1.0~4.0)vs.4.0(3.0~5.0)]条目管理前后均得分较低,但管理后高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 健康自我管理可以有效地提高患者的自我效能,但不同的效能存在差异,应针对得分较低的效能开展健康自我管理的培训。     

重庆市农村居民糖尿病患病现状及影响因素分析

目的了解重庆市农村居民糖尿病患病情况,探讨其影响因素,为开展农村地区糖尿病综合防控提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,在重庆市30个农村区县抽取18岁及以上的常住居民2 406人进行糖尿病知识问卷调查、体格测量和实验室检查。结果该人群糖尿病患病率为12.59%,年龄标化患病率为11.80%,患者糖尿病知晓率为23.10%。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭年收入的人群糖尿病患病率不同,差异均有统计学意义（P〈0.01）,不同体质指数、饮酒或不饮酒者、是否进行规律性体育锻炼的人群糖尿病患病率不同,高血压患者糖尿病患病率（27.46%）明显高于非高血压患者（8.41%）,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。logistic回归分析表明,年龄、性别、家庭年收入、体质指数和高血压是糖尿病的独立影响因素,年龄越大、女性、肥胖或超重、高血压人群患糖尿病的几率大于低龄、男性、体重正常或偏低及非高血压患者人群,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论重庆市农村居民糖尿病患病率较高,知晓率低,患病形势严峻,应采取针对性措施有效地预防与干预糖尿病危险因素,降低糖尿病的发生。     

重庆市城乡老年人慢性病与跌倒相关性分析

目的 分析重庆市城乡老年人慢性病患病现状与跌倒发生的相关性,为开展有针对性的干预提供依据。方法 2019年在4个区县采用多阶段分层整群随机抽样对65岁及以上老年人进行问卷调查。慢性病患病率、跌倒发生率的比较采用χ²检验,采用多因素logistic回归分析慢性病与跌倒发生的相关性。结果 共计调查城市与农村65岁及以上老年人806人与801人。农村老年人跌倒发生率(12.98%)高于城市(7.94%)(χ²=10.916,P=0.001)。多因素logistic回归分析结果提示,患心脏病(OR=2.988,95%CI:1.544~5.785)、患骨质疏松(OR=2.696,95%CI:1.527~4.760)、患前庭功能障碍或中耳炎或耳聋等耳疾(OR=3.180,95%CI:1.142~8.861)与城市老年人跌倒发生相关。需要照顾(OR=2.315,95%CI:1.130~4.744)、患糖尿病(OR=3.067,95%CI:1.634~5.756)、患骨质疏松(OR=1.972,95%CI:1.210~3.214)、患关节炎(OR=2.975,95%CI:1.901~4.657)与农村老年人跌倒发生相关。结论 重庆市农村老年人跌倒发生率高于城市,老年人慢性病患病率高,应及时治疗慢性病降低老年人跌倒的发生。     

人口老龄化对重庆市肺癌发病影响的定量分析

[目的]了解重庆市肺癌发病变化人口老龄化与其他危险因素的贡献率,为制定肺癌的防治策略提供依据.[方法]收集整理2006～2015年重庆市11个肿瘤登记点ICD-10编码为C33、C34的所有气管、支气管、肺癌的个案资料.计算粗发病率、中国人口标化发病率(中标率)、年度变化百分比.发病率趋势变化的比较采用曲线估计指数分布回归模型进行判别.利用恶性肿瘤发病率差别分解法计算出人口老龄化和其他危险因素对2006年与2015年肺癌发病变化的贡献值与贡献率.[结果]重庆市肺癌发病率由2006年的37.52/10万上升至2015年的68.17/10万,APC为5.23％,变化趋势差异有统计学意义(F=31.14,P=0.001).中标率由2006年的32.86/10万上升至2015年的41.04/10万,变化趋势差异无统计学意义(F=1.75,P=0.223).男、女性以及农村地区肺癌发病率均呈上升的趋势,APC分别为5.23％、5.02％、7.04％,变化趋势差异均有统计学意义(F值分别为27.25、17.57、61.64,P均＜0.05).2006年与2015年肺癌发病率变化中人口老龄化与其他危险因素的贡献率分别为65.50％与34.50％,男性人口老龄化的贡献率(83.58％)高于其他危险因素(16.42％),女性肺癌发病率的变化其他危险因素的贡献率(56.63％)高于人口老龄化的贡献率(43.37％),城市与农村人口老龄化的贡献率(55.44％、69.83％)均高于其他危险因素的贡献率(44.56％、30.17％).[结论]重庆市肺癌发病率高并呈持续上升的趋势,肺癌发病率上升受人口老龄化与其他危险因素的协同作用,但人口老龄化是主要因素.     

重庆市35~75岁居民糖尿病防控管理关键指标现状及影响因素分析

目的 分析重庆市35~75岁居民糖尿病防控关键指标现状及其影响因素,为开展糖尿病综合防治提供依据。 方法 2016—2018年在重庆市8个中国心血管病高危人群早期筛查与干预项目点招募35~75岁常住居民进行问卷调查、体格检查和血糖、血脂检测,数据采用SPSS 25.0进行统计分析,不同人群糖尿病防控关键指标(包括知晓率、治疗率和控制率)的比较采用χ²检验,其相关因素分析采用逐步后退的logistic 回归分析。 结果 共计调查101 036人,血脂异常、高血压、糖尿病患病率分别为31.48%、40.80%和17.11%,标化患病率分别为30.81%、33.91%和14.35%,糖尿病知晓率、治疗率、控制率分别为41.40%、33.76%和13.17%。多因素logistic回归分析结果提示,年龄、民族、职业、家庭年收入、是否饮酒、是否现在吸烟与糖尿病知晓率相关。年龄、民族、职业、家庭年收入、是否饮酒与糖尿病治疗率相关。户籍、年龄、民族、高血压、血脂异常与糖尿病控制率相关。 结论 重庆市糖尿病患病率高,知晓率、治疗率和控制率低,应针对重点人群和危险因素开展糖尿病综合防治,从而提高防治效果。     

2010–2018年重庆市恶性肿瘤疾病负担趋势分析

背景与目的分析重庆市恶性肿瘤疾病负担特征及变化趋势,为开展恶性肿瘤防治提供建议。方法收集2010–2018年重庆市肿瘤登记点恶性肿瘤发病死亡资料,采用SPSS 25.0软件分析恶性肿瘤发病率、中国人口年龄标准化发病率(age standardized rates of incidence by Chinese standard population,ASRIC)、死亡率、中国人口年龄标准化死亡率(age standardized rates of mortality by Chinese standard population,ASRMC)、伤残调整生命年(disability adjusted life years,DALY)、早死所致的寿命损失年(years of life lost with premature death,YLL)、残疾所致寿命损失年(years lived with disability,YLD)等指标。采用χ²检验比较发病率和死亡率,趋势变化采用年度变化百分比(annual percentage change,APC)表示,采用t检验分...     

骨质疏松研究的现状与展望

目的评估综合性干预模式对40岁以上城市居民骨质疏松相关知识及行为的影响,为开展骨质疏松防治工作提供可借鉴的经验。方法对重庆市2 028名40岁以上城市居民进行连续4个月的骨质疏松宣传教育及健康自我管理活动,干预前后对所有研究对象进行面对面问卷调查,比较干预前后居民相关知识及行为的改变。结果完成了干预前2 028名,干预后1 986名40岁以上居民的调查。干预后调查对象对骨质疏松症的特征性表现(33.23%)、骨质疏松症的易患人群(10.52%)、预防骨质疏松的均衡饮食(23.82%)、骨健康基本补充剂(51.06%)、绝经后妇女和老年人每日钙推荐摄入量(34.89%)的知晓率均较干预前(18.49%、3.75%、11.09%、32.84%、13.91%)明显提高,差异均有统计学意义(χ²值分别为113.95、69.85、119.05、136.83、240.36,P值均 < 0.01)。干预后调查对象从不饮用奶类及制品、从不食用豆类及其制品的比例分别由干预前的23.09%、7.00%下降至13.49%、4.94%,差异有统计学意义(χ²值分别为71.11,19.15,P值均 < 0.01);干预后平均每天接受日照的时间大于30 min的居民比例由干预前的59.27%上升至64.25%,差异有统计学意义(χ²=10.53,P < 0.01);干预后口味较重或很重的居民比例由干预前的14.89%下降至8.26%,差异有统计学意义(χ²=49.28,P < 0.01)。结论传统宣教方式与新媒体结合的健康教育和健康自我管理的综合干预模式可以提高中老年人骨质疏松的认知水平,促进健康行为的养成,是具有成本效益的骨质疏松防治措施。     

重庆市519名暗娼艾滋病防治知识态度和高危行为特征分析

目的了解暗娼人群艾滋病防治知识认知水平、行为特征和性病艾滋病感染率,为开展有针对性的行为干预和宣教工作提供依据。方法对暗娼人群进行方便抽样,在知情同意后对她们进行面对面的问卷调查和采样检测,所有资料经Epidata 3.02进行双录入,用SPSS 12.0进行统计分析。结果共调查了519名暗娼,平均年龄23.5±6.0岁。调查发现,暗娼人群对艾滋病传播途径和预防知识的认知水平低,获取艾滋病防治知识的主要途径是广播电视和网络。她们从事性服务工作的平均年龄是20.1±2.8岁。与客人发生性行为时每次都用安全套的只有12.5%,不用安全套的原因主要是客人拒绝使用。在调查的519名暗娼中,性病患病率为18.3%。病种分布是:尖锐湿疣2例(0.4%),生殖道衣原体感染75例(14.5%),梅毒11例(2.1%),淋病16例(3.1%),HIV抗体阳性2例(0.4%)。结论暗娼人群艾滋病防治知识缺乏、多性伴、安全套使用率低和性病感染率较高等因素,将促进艾滋病在这一人群中的流行和蔓延,因此加强对暗娼人群的宣传教育和行为干预工作迫在眉睫。     

重庆市部分农村居民高血压与糖尿病患病率及影响因素分析

目的：了解农村居民高血压、糖尿病等主要慢性病患病率及影响因素,为开展农村地区慢性病防控工作提供建议。方法采用多阶段分层随机抽样的方法对18岁以上的农村常住居民进行问卷调查与身体测量,采集血样检测空腹血糖与餐后2 h血糖。采用χ2检验判别高血压与糖尿病的影响因素,采用多因素 Logistic 回归分析鉴别高血压与糖尿病患病率的独立影响因素。结果共计调查农村居民2406名,自我报告平均每天每人盐与油摄入量为6．7 g 与44．4 g ,21．0％的农村居民有吸烟史,22．4％的农村居民过去12个月有饮酒史,32．6％的农村居民平时进行锻炼,超重与肥胖的比例分别为25．4％与6．2％,高血压患病率22．0％,糖尿病患病率9．4％。年龄（OR ＝1．83,95％ CI ：1．68～1．98）、文化程度（OR ＝0．67,95％ CI ：0．55～0．82）、体质量（OR＝1．68,95％ CI ：1．44～1．96）、血糖（OR ＝0．60,95％ CI ：0．51～0．70）是高血压患病率的独立影响因素。年龄（OR ＝1．33,95％ CI ：1．20～1．48）、性别（OR ＝1．48,95％ CI ：1．11～1．98）、文化程度（OR ＝0．77,95％ CI ：0．60～0．98）、体质量（OR ＝1．40,95％ CI ：1．16～1．70）、血压（OR ＝0．77,95％ CI ：0．64～0．93）是糖尿病患病率的独立影响因素。结论农村居民高血压与糖尿病患病率高,并呈上升的趋势,膳食不合理、身体活动不足、吸烟、有害饮酒、超重与肥胖等影响因素普遍存在,农村地区慢性病防控应引起高度的重视。     

重庆市2009-2013年恶性肿瘤发病与死亡趋势分析

目的分析重庆市恶性肿瘤发病与死亡趋势,为开展肿瘤防治提供建议。方法收集整理重庆市2009-2013年肿瘤登记点肿瘤报告病例与全死因监测肿瘤死亡病例,统计分析恶性肿瘤发病率、死亡率、构成比、潜在减寿年数、减寿率及趋势变化等指标。结果重庆市报告恶性肿瘤发病率由2009年的203.29/10万上升至2013年的241.65/10万,女性恶性肿瘤发病率由2009年的151.79/10万上升至2013年的203.18/10万,差异有统计学意义(P=0.03),恶性肿瘤死亡率由2009年的144.43/10万上升至2013年的169.84/10万,差异有统计学意义(P=0.01)。报告发病率居前6位的肿瘤是肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食道癌、结直肠肛门癌。2009-2013年肿瘤是导致潜在减寿年数最多的疾病(8.41~16.23年)。结论重庆市恶性肿瘤发病率与死亡率呈逐年上升的趋势,是第1位的减寿年数的疾病,肿瘤防治工作应引起各级政府的重视。