甲状腺外科手术中喉不返神经的解剖研究

目的 探讨甲状腺手术中如何识别和避免误伤喉不返神经.方法回顾性分析1998年1月至2008年12月3078例甲状腺手术患者的临床资料.结果 3078例患者接受了显露喉返神经的甲状腺手术,共解剖喉返神经4241根.发现喉不返神经12根(0.28%,12/4241),全部位于右侧;其中男性1例,女性11例.12根中Ⅰ型有2根(16.67%,2/12),Ⅱ型有6根(50%,6/12),Ⅲ型有4根(33.33%,4/12).有1根Ⅰ型喉不返神经术中被误伤(8.33%,1/12).结论 甲状腺手术中只要采取正确的解剖方法常规全程显露喉返神经,就可以尽可能的识别和避免误伤喉不返神经.     

泌尿系结石患者血脂及相关影响因素的研究

目的探讨泌尿系结石患者血脂及其他相关的影响因素。方法回顾性分析2010年4月—2011年5月我院就诊的214例泌尿系结石患者(尿石症组)及192例同期在我院健康体检正常者(对照组)健康体检时及患者入院后采集的外周血及尿液样本资料,检测血钙、磷、血尿酸、血脂、血浆脂蛋白、尿钙以及尿pH水平,比较两组各观察指标水平有无差异,并采用Logistic回归分析对泌尿系结石形成的危险因素进行统计分析。结果两组受检者血钙、血磷、二氧化碳结合力(CO2CP)、血尿酸水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组受检者血清三酰甘油(TG)、血浆脂蛋白E(ApoE)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆ApoA、ApoB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果进入模型的变量为高脂血症[OR=1.321,95%CI(1.145,1.467)],家族史[OR=2.234,95%CI(1.768,2.814)]。结论泌尿系结石患者与健康人血脂以及电解质水平存在差异,高脂血症及家族史是泌尿系结...     

以血小板减少和贫血为主要表现的胃癌骨转移的临床分析

目的 探讨以血小板减少和贫血为主要表现的胃癌骨转移的机制和处理方法.方法 2006年1月～2007年12月间7例以血小板减少和贫血为主要表现的患者,经胃镜、同位素骨扫描和骨髓穿刺等检查最终证实为胃癌骨转移.3例行非手术治疗,4例行手术治疗.结果 3例非手术治疗患者分别于确诊后28、37和56 d死亡;4例手术治疗患者术后出现难以纠正的进行性血小板减少和贫血,分别于术后49、63、72和117 d死亡.7例患者均于胃癌确诊后120 d内死亡,平均生存60.28 d.结论 血小板减少和贫血可能为胃癌骨转移的主要表现,胃癌患者一旦发现血象异常,应尽早行同位素骨扫描和骨髓穿刺检查,诊断明确后采取以化疗为主的综合治疗,尽量避免手术治疗.     

蛋白酶活化受体2与心肌细胞凋亡

蛋白酶活化受体-2（protease—activated receptors-2，PAR-2）是蛋白酶活化受体（PARs）家族中的一员，属于典型的G蛋白耦联受体家族（G proteincoupled receptors，GPCRs）的重要成员。氨基末端被胰蛋白酶等水解，新末端能结合和激活受体自身，启动细胞内信号转导，参与炎症、血管发生、     

面向需要 培养适合基层卫生事业需求的全科医学人才

到１９９８年，我国医疗卫生人力资源的现状是城市平均每千人拥有医生数已接近或超过发达国家水平（北京５．０５／千人，其他城市２．３４／千人），而在基层、农村，卫生人力却只有１．１１／千人。呈现出总体短缺，局部饱和；数量不足，素质不高；高层饱满，基层奇缺，比例不当的状况。１９９７年《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》中就已明确提出，我国目前基层卫生服务体系要进行改革，改革的重点是积极发展社区卫生服务，决定中还提出了城市卫生要有计划地分流医务人员到社区基层服务，以解决城市卫生资源特别是人力资源集中…     

前列腺素E1治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的：观察前列腺素E1(PGE1)对心力衰竭的治疗效果。方法：对114例心脏病伴发心力衰竭的患者，在原有抗心衰等治疗基础上，分为加用PGE1(PGE1组，93例)及未加用PGE1(对照组，21例)，进行了为期半月的临床疗效对比观察。结果：PGE1组病人的临床总有效率明显高于对照组。PGE1组治疗后超声心动图测得射血分数均明显升高。结论：在常规抗心衰治疗基础上加用PGE1有利于增加衰竭心肌的收缩力，提高心排血量，改善心衰症状。     

妊娠肝内胆汁郁积症80例临床分析

<正>妊娠肝内汁郁积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy;ICP)是产科近十年来日渐重视的高危妊娠之一,它是以妊娠中、晚期出现全身瘙痒及黄疸为特征的综合征,可导致早产,胎儿窘迫、围产儿死亡及产后出血等不良预后。本文就我院1993年～1994年分娩的ICP患者进行回顾性分析,并对ICP终止妊娠时间及分娩方式进行探讨。     

孕期盆底肌康复训练促进产后盆底恢复的临床观察

目的:探讨从孕期开始介入盆底肌康复训练(PFMT)对产后盆底恢复的影响。方法:300例孕周满16周的初产妇,按照自愿原则分成观察1组(96例)、观察2组(92例)和对照组(101例)。观察1组从孕周16周开始进行PFMT,维持到产后42d;观察2组在产妇产后状态良好后开始进行PFMT,维持到产后42d;对照组参加了产前健康教育,但未听取建议进行孕期及产后的PFMT。通过测量Ⅰ、Ⅱ型肌纤维肌力、会阴肌力、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)评分综合评估妇女产后盆底恢复情况。结果:产后42d3组产妇的恢复情况比较,观察1组和观察2组中Ⅰ、Ⅱ型肌纤维肌力明显高于对照组(P0.05),观察1组更高于观察2组(P0.05);观察1组和观察2组中盆底肌力Ⅱ级及以下的人数明显少于对照组(P0.05),Ⅲ级及以上的人数明显多于对照组(P0.05)。观察1组和观察2组中患有UI、POP的人数、总发生率少于对照组(P0.05),观察1组中UI、POP的总发生率少于观察2组(P0.05)。结论:从孕期开始介入PFMT能提高当今妇女围产保健水平,预防和减少产后女性盆底功能障碍性疾病的发生,提高妇女产后的生活质量。