低密度脂蛋白受体基因多态性与高血压关系的研究

目的 探讨低密度脂蛋白受体(low density lipoprotein receptor,LDLR)基因HincⅡ多态性与高血压的关系.方法 采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)方法,测定高血压组86例,对照组120例的LDLR基因型.结果 LDLR分CC、CT、TT三种基因型.高血压组CC型、CT型、TT型分别占18.60%、65.12%、16.28%,对照组分别为1.67%、75.83%和22.50%,高血压组CC型较对照组有增高趋势(P＜0.05).高血压组C等位基因频率为26.74%,对照组为12.92%,高血压组C等位基因频率高于对照组(P＜0.05).结论 高血压组C等位基因频率高于对照组,提示低密度脂蛋白受体C等位基因可能在高血压的发病机制中发挥作用.     

2006-2008年广州市霍乱监测结果分析

目的 分析2006-2008年广州市霍乱监测结果 ,为制定防控策略提供依据.方法 对广州市2006-2008年霍乱监测资料进行分析.结果 3年共监测各类标本89 017宗,霍乱弧菌阳性40宗,其中病例10例,外环境16宗,水产品14宗,阳性率分别为0.02%、0.15%和0.12%.外环境中珠江水体霍乱弧菌共检出11宗,占阳性标本68.75%(11/16).病人为流行株,其它均为非流行株或非毒力株.结论 重点加强珠江水体和水产品的监测,了解其携带毒力的变化情况,防止霍乱的暴发和流行.     

脑卒中后抑郁症的中医证候特征

目的：探讨脑卒中后抑郁症的中医证候特征,为中药治疗脑卒中后抑郁症提供辨证依据。方法：对在安徽中医学院第一附属医院神经内科求治的病人进行神经功能、影像学、生化及神经心理学检查。根据脑卒中后抑郁症诊断标准,分为脑卒中后抑郁组、抑郁症组和脑卒中组,并对患者进行中医辨证。分析评价脑卒中后抑郁症的中医证候特征及其对脑卒中后抑郁症的相对危险度,以及中医证候与年龄的相关性。结果：脑卒中后抑郁组气滞血瘀证、肝气郁结证及气郁化火证积分显著高于脑卒中组（P〈0.05,P〈0.01）。脑卒中组主要以单证居多,而脑卒中后抑郁组和抑郁症组患者中,以3证及以上的复合证居多,其中肝气郁结证合并气郁化火或阴虚火旺证的比例较高,脑卒中后抑郁组和抑郁症组患者肝气郁结证的比例显著高于脑卒中组（P〈0.05,P〈0.01）;Logistic回归分析显示,与脑卒中后抑郁症相关的最危险的中医证候是气滞血瘀证,脑卒中组心脾两虚证积分与年龄呈正相关。结论：脑卒中后抑郁和抑郁症的主要证候特征是气滞血瘀、肝气郁结及气郁化火,其中脑卒中患者心脾两虚证具有年龄依赖性,而气滞血瘀证可以作为脑卒中后抑郁症独立的危险因素,证候越复杂,患者的抑郁程度越重。     

女性膀胱癌患者腹腔镜膀胱全切术与开放膀胱全切术的倾向性评分匹配比较

目的:比较女性膀胱癌患者腹腔镜膀胱全切术和开放膀胱全切术两种术式的围手术及肿瘤学预后差异。方法:回顾性分析2006—2017年于北京大学第一医院泌尿外科行根治性膀胱全切术的女性膀胱癌患者91例,将腹腔镜膀胱全切患者以1 :1的比例运用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)方法与开放膀胱全切患者进行匹配,匹配因素包括年龄、体重指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesio-logists,ASA)评分、T分期及N分期,比较匹配前后两组患者的围手术及肿瘤学特征,应用Kaplan-Meier法比较匹配前后两组间总生存时间(overall survival,OS)、肿瘤特异生存时间(cancer specific survival,CSS)、无进展生存时间(progression free survival,PFS)。采用COX多因素回归分析校正匹配因素,进行敏感性分析。结果:共纳入行开放膀胱全切术患者65例,腹腔镜膀胱全切患者26例,中位随访时间为38个月(四分位距1869个月)。与开放膀胱全切组相比,腹腔镜膀胱全切组患者年龄更小(P<0.001),术前ASA评分更低(P=0.018),匹配后,22例开放膀胱全切患者与腹腔镜膀胱全切患者匹配成功。匹配前,腹腔镜膀胱全切组术中失血量更少(P=0.005),术中输血率更低(P<0.001),清扫淋巴结数目更多(P=0.035),围手术期并发症发生率较低(P=0.015),两组间OS(P=0.698)、CSS(P=0.942)、PFS(P=0.837)差异无统计学意义;匹配后,腹腔镜膀胱全切组术中失血量仍较开放膀胱全切组更少(P=0.009),术中输血率更低(P=0.001),围手术期并发症发生率较低(P=0.040),但清扫淋巴结数目两组间差异无统计学意义,两组间OS(P=0.432)、CSS(P=0.429)、PFS(P=0.284)差异亦无统计学意义。COX多因素回归分析显示,手术方式并不是女性膀胱癌患者OS(HR 1.134, 95%CI 0.335~3.835,P=0.839)、CSS(HR 1.051,95%CI 0.234~4.719,P=0.949)、PFS(HR 0.538,95%CI 0.138~2.095,P=0.371)的独立预测因子。结论:腹腔镜膀胱全切术术中出血量少、术中输血率低、围术期并发症少,但本研究并无证据表明女性膀胱癌患者接受腹腔镜膀胱全切术的预后优于开放膀胱全切术。     

表面麻醉超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术460例临床分析

目的:探讨表面麻醉下超声乳化白内障摘除及人工晶体植入手术的安全性及有效性。方法:观察460例单纯表面麻醉下施行超声乳化白内障摘除的麻醉效果、术后视力和并发症。结果:所有患者都能很好配合表面麻醉下施行该手术,无1例追加球后或球周麻醉,视力恢复快,病人反应轻。结论:表面麻醉下超声乳化白内障手术是安全有效的,病人痛苦小,并发症少,术后恢复快。     

Rac1-siRNA抑制大鼠视网膜新生血管生成

目的 观察Rac1-siRNA重组载体对视网膜新生血管生成的抑制作用。方法25只成年Sprague-Dawley（SD）大鼠，采用光动疗力法诱导双眼视网膜静脉阻塞后，1只眼玻璃体腔转染Rac1-siRNA重组载体作为基因干预组，另1只眼注射空白载体作为空白对照组。25只SD大鼠单眼玻璃体腔内转染Rac1-siRNA重组载体作为空白干预组。2周后对3组大鼠进行心内灌注右旋异硫-氰酸荧光素，视网膜铺片，检测视网膜新生血管生成情况。摘除3组大鼠眼球，苏木素-伊红染色后计数突破内界膜的内皮细胞数。结果 视网膜铺片发现，空白对照组视网膜产生大片新生血管，大量荧光素渗漏；基因干预组仅见小片状新生血管网，少量荧光素渗漏；空白干预组呈正常血管形态。基因干预组大鼠视网膜切片中，突破内界膜的血管内皮细胞平均数与空白对照组和空白干预组比较，两两间差异具有统计学意义（统计值=，P=0.000<0.05）。结论 Rac1-siRNA重组载体能有效抑制体内视网膜新生血管的生成。     

基于小波变换和似然无偏估计的胃阻抗信号处理研究

目的：介绍一种基于小波变换和似然无偏估计的胃阻抗信号分析去噪的方法。方法：首先经过多分辨分析将信号进行分离，然后应用Stein似然无偏估计对胃阻抗信号进行自适应软阈值去噪处理。结果：实验结果表明，该方法能够有效滤除由呼吸、血流阻抗等因素造成的干扰。结论：小波分析技术为进一步研究胃动力信号的参数分析提供了新途径。     

大剂量胸腺肽治疗尖锐湿疣的临床观察

目的　观察大剂量胸腺肽治疗尖锐湿疣的疗效。方法　胸腺肽静脉滴注,每次10 0mg ,每天1次,疗程10～2 0天。结果　大剂量胸腺肽治疗皮肤粘膜部位湿疣如小阴唇、尿道口、阴道、宫颈、龟头、冠状沟5 2例,痊愈率96. 15 % ,复发率3. 85 %。治疗口腔湿疣14例,痊愈率10 0 % ,复发率为零。治疗表皮部位如大阴唇外侧、会阴、阴阜、腹股沟、阴茎体部38例,痊愈率78. 95 % ,复发率5 . 2 6 %。治疗肛周湿疣2 4例,痊愈率75 . 0 0 % ,复发率12 .5 0 %。差异均有显著性。结论　大剂量胸腺肽治疗尖锐湿疣是有效的,特别是对于皮肤粘膜部位的大量、细小而密集的疣状体,效果优于表皮部位的疣状体。     

高龄患者小切口白内障摘除人工晶体植入术

目的探讨高龄患者小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的效果及安全性。方法53例58眼，年龄80～93岁，平均84．36岁的高龄患者小切口的白内障摘除联合人工晶体植入术，对其术后视力并发症进行回顾性分析。结果术后3个月视力≥0．5者36眼，占62．06％，无严重并发症。结论高龄患者小切口白内障摘除并植入人工晶体手术安全且有效。     

上海市高危女性艾滋病性病知识与相关危险行为调查

目的了解上海市娱乐场所高危女性艾滋病性病知识知晓情况与相关危险行为状况。方法选择徐汇区某个街道美容美发、KTV、桑拿按摩三类行业进行调查并确定高危场所，从中选择9家高危场所中的所有服务小姐进行问卷调查和深入访谈，收集该群体的人口学特征；艾滋病性病相关知识、性行为、自我防护意识、安全套使用情况等资料。结果调查的街道三类行业共有115个服务场所，调查确认高危场所有52家（45．2％）。深入调查的9家服务场所中共有服务小姐138名，126名完成访谈，访谈率为91．3％。访谈的人中发廊27名、KTV房81名、桑拿按摩室18名，平均年龄24岁（17～39岁），61．9％为外地人。97．6％听说过性病，94．4％听说过艾滋病；知道艾滋病三大传播途径的人均超过85．7％，但有32．5％的小姐错误地认为“能从外表判断艾滋病病毒感染者”。42．9％的人提供性服务，其中有53．7％的小姐每天至少接待1名客人，46．3％的小姐每天接待两个及以上的客人；68．5％的小姐与客人发生性行为时用安全套，13．0％的人如果客人加钱而愿意放弃使用安全套。63．0％的小姐自己到药店购买安全套，11．1％的安全套由计划生育部门免费提供，9家高危娱乐场所均未安装安全套自动售货机。发放了卫生服务联系卡和体检通知单110份，只有1人上社区卫生服务中心接受免费健康体检。经对比分析，中、小型场所中服务小姐艾滋病感染危险性高于大型场所。结论上海市高危娱乐场所服务小姐存在经性感染和传播艾滋病的高危行为，因此应针对这一人群实施有效的行为干预，在娱乐场所推广100％安全套项目。并改善卫生服务。