缺血预处理对缺血-再灌注硬化肝脏P-选择素表达的影响及保护作用

目的 :探讨缺血预处理 (IPC)对肝硬化肝脏缺血再灌注 (I R)损伤的保护作用以及 IPC对 P 选择素表达的影响和作用。方法 :2 4只雄性肝硬化 SD大鼠 ,随机分为 3组 ,每组 8只 :假手术组 (SO组 ) ,缺血再灌注组 (I R组 ) ,缺血预处理组 (IPC组 )。用高效液相色谱法测定肝组织三磷酸腺苷 (ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、一磷酸腺苷 (AMP)并计算能荷 (EC) ,用全自动生化仪测定血清丙氨酸转氨酶 (AL T)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (L DH) ,记录肝脏胆汁分泌量 ,用链霉菌抗生物素蛋白过氧化酶 (SP)法免疫组织化学染色检测肝组织 P 选择素蛋白表达 ,并计算肝组织中性粒细胞浸润数和丙二醛含量 (TBA法 )。结果 :再灌注12 0分钟后 ,IPC组 ATP含量和 EC水平明显高于 I R组 ,AL T、AST、L DH释放受到明显抑制 (P均 <0 .0 0 1) ,肝组织胆汁分泌量明显多于 I R组 (P<0 .0 1) ,肝组织中性粒细胞浸润数受到抑制 (P<0 .0 5 ) ,丙二醛产生明显减少 (P<0 .0 0 1)。与 I R组比较 ,IPC组肝细胞 P选择素蛋白表达受到明显抑制 (P<0 .0 5 )。结论 :缺血预处理通过抑制肝组织 P选择素的表达 ,减少中性粒细胞黏附浸润 ,从而减轻肝脏缺血再灌注损伤程度 ,保护肝功能     

MRI诊断儿童脑白质病变的初步探讨

目的 :初步探讨 MRI诊断儿童脑白质病变的作用和特异征象。方法 :对 MRI诊断为脑白质病变的病例 4 8例进行观察 ,分析病灶的 MRI征象 ,包括病灶出现的部位、形态、范围及其他合并表现。结果 :1病灶发生的部位 ,多位于双侧侧脑室三角部周围的白质内 ,依次为侧脑室前角周围、半卵圆中心 ,偶见于基底节区等。2形态 :多为小斑片状 ,亦有点线状、小点状。 3范围 :以侧脑室三角部周围白质内发生多见 ,常同时出现于多个部位。 4时常伴有其他合并征象 ,如 ,胼胝体发育不良、畸形或脑室扩大等。结论 :MRI扩展了对儿童脑白质病变的认识 ,是一种较好的手段     

集体心理干预在烧伤患者中的应用

目的 探讨在烧伤患者中实施心理干预的基本方法．了解不同心理干预方式对烧伤患者心理状态的影响。方法 将120例烧伤患者随机分为对照组（59例）和干预组（61例），对照组患者按常规进行治疗和护理，干预组在此基础上实施集体心理干预，由医务人员、患者度其家属一起座谈探讨烧伤有关问题，针对患者的心理问题度时给予干预。采用Zung焦虑量表（SAS）和抑郁量表（SDS）对患者入院后第1天、第7天、第14天的心理状态进行评定。结果 两组患者入院第1天SAS、SDS评分差异无显著性意义（均P〉0．05）；入院第7天、第14天两组SAS、SDS评分比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论 对烧伤患者实施集体心理干预可以改善其焦虑、抑郁情绪。     

EDOP方案治疗复发难治性恶性淋巴瘤45例分析

目的:观察EDOP方案治疗复发难治性恶性淋巴瘤的疗效和毒副作用。方法:对45例复发难治性恶性淋巴瘤患者采用EDOP联合化疗方案进行治疗。结果:EDOP联合化疗方案有效率为(CR+PR)71.1%,完全缓解率(CR)为33.3%,部分缓解(PR)37.8%。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论:EDOP方案治疗难治性或复发性恶性淋巴瘤有效率高,毒副反应低,值得进一步研究和推广。     

尿路感染的实验室诊断进展

尿路感染是临床常见病和多发病,同时也是最常见的医院获得性感染.尿路感染的临床表现多样,症状不典型,白细胞尿和菌尿的检出是其筛检和确诊的重要指标.本文结合尿路感染的发病机制、诊断标准,对尿中白细胞和细菌检验项目和技术的临床意义及应用评价做了简要概述.     

胃肠道手术全麻诱导期急性高容量血液稀释的液体选择

目的:观察胃肠道手术全麻诱导期行急性高容量血液稀释(AHH)的液体选择。方法:选择胃肠道手术病人20例,随机分为A组(万汶组)和B组(勃脉力A组)各10例。A组:入室后20min内输入万汶7ml·kg-1后诱导,继续输入万汶达15ml·kg-1行AHH;B组:同样方法输入勃脉力A(醋酸钠林格氏液)。分别记录基础值(T0),诱导后插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5min(T3)、插管后10min(T4)、插管后20min(T5)、切皮前(T6)的MAP、HR、CVP;于AHH前(t0)、AHH后即刻(t1),AHH后1h(t2)分别经桡动脉、锁骨下静脉抽血测血气、乳酸、电解质。计算动脉血氧含量(CaO2)、中心静脉血氧含量(CcvO2)、氧摄取率(ERO2)、扩容率。结果:A、B两组血流动力学变化无差异。扩容率A组>B组。pH值B组t1时高于正常值,t2时恢复正常。两组HCO3-在AHH前后无差异,乳酸在t2时均升高,PCO2B组t1时降低。CaO2、CcvO2:A组t1、t2较t0降低;B组t1降低,t2升至t0水平。ERO2:A组组内无差异,B组t1、t2较t0升高。Na 、K 、BUN:A、B两组AHH前后无差异。Cl-:A组AHH前后无差异;B组t1较t0降低,t2升至t0水平。Glu两组变化趋势相同:t0、t1无差异,t2较t1升高。结论:晶体液和胶体液扩容预防全麻诱导期低血压效果无明显差别,用于诱导期扩容安全有效。勃脉力A对稳定机体生理内环境更具优越性,而万汶扩容作用及维持时间优于勃脉力A。     

激光荧光检测仪对乳牙合面患龋敏感位点的流行病学研究

目的：定量分析乳牙合面的龋病敏感点位，为指导临床预防和治疗龋病提供依据。方法：采用激光荧光检测仪（DIAGNOdent）检测156名5～6岁儿童共561颗患龋的乳磨牙合面，记录合面龋坏最严重的位点。结果：在上颌第2乳磨牙中，龋坏最严重的位点有60．1％发生在远中窝。在下颌第2乳磨牙中，龋坏最严重的位点有51．2％发生在舌沟；而在下颌第1乳磨牙中，龋坏最严重的位点则易发生在远中窝，占该牙记录位点的34．9％。结论：不同的牙合面患龋严重部位具有统计学规律，提示这些位点是龋坏容易发生和发展的地方，是临床上预防和治疗不可忽略的重要部位。     

带蒂组织瓣转移手术修复肢体软组织缺损35例分析

目的　分析带蒂组织瓣转移手术修复肢体软组织缺损创面的疗效。方法　选择肌瓣、岛状皮瓣、岛状肌皮瓣转移 ,直接修复缺损或转移肌瓣表面植皮覆盖。结果　 2 9例慢性骨髓炎和 6例外伤后软组织缺损创面 ,肌瓣、岛状皮瓣、岛状肌皮瓣转移修复疗效满意。结论　带有营养血管的肌瓣、皮瓣肌皮瓣转移手术 ,一期修复肢体创伤、骨髓炎等所致的骨缺损腔及软组织缺损创面 ,效果好 ,因不需吻合血管 ,手术相对简单 ,临床使用安全。     

完全胸腔镜下心内直视手术的实验研究

目的　探索完全胸腔镜下心内直视手术可行性手术过程中的可能风险。方法　选取 6 0支杂种成年狗 ,雌雄不拘 ,按手术前后顺序分为A、B、C三组 ,每组 2 0例 ,行完全胸腔镜下心内直视手术。记录每例手术时间、术中出现的意外损伤 ,对各组结果进行比较。结果　手术平均时间分别为 :A组 (5 6± 1 2 )h ,B组 (3 4± 0 8)h ,C组 (2 1± 0 3)h ;手术失败三组分别为 3、0、0例 ;三组实验动物意外损伤发生率 ,A组明显高于B、C组 (P <0 0 5和 0 0 1) ,分别为 2 4、8、1处。结论　经过一定时间技能训练 ,行完全胸腔镜下心内直视手术是可行的     

复式脉冲低能量ESWL治疗肾结石769例报告

目的探讨复式脉冲HB-V型低能量体外冲击波碎石机治疗肾结石的治疗效果.方法采用复式脉冲HB-ESWL-VG型低能量碎石机治疗直径<2.0 cm的各类肾结石769例，治疗工作电压3～9 kV，平均冲击次数2 300次.结果肾盏结石总粉碎率为97.4%，其中上中盏结石复打率为13.1%，术后3个月排净率为89.4%，下盏结石复打率为17.3%，排净率为81.5%；肾盂结石粉碎率为98.3%，复打率为6.1%，术后3个月排净率为93.0%.结论复式脉冲低能量ESWL治疗肾结石具有治疗成功率高、复打率低、无严重并发症、副作用少之优点.