路路通治疗脑梗死的临床疗效观察

路路通是从三七中提取的有效活性成分--三七总皂苷制剂.三七总皂苷有抗血小板聚集、抗凝、抗血栓及扩张血管的作用[1].并且对缺血性脑组织具有一定的保护作用[2].应用路路通注射液治疗急性脑梗死,并与传统中成药复方丹参注射液作对照观察.报告如下:     

视频反馈教学在本科阶段临床技能实训中的应用

目的　探讨视频反馈法在临床技能教学中的地位及其应用后的效果。方法　采取实验对照方法。以华中科技大学同济医学院附属第一临床学院2014级临床八年制及2016级临床五年制即将进入《临床基本技能》课程的185名学生作为试验组,以2013级临床八年制及2015级临床五年制的166名学生作为对照组。试验组学生采用视频反馈法,对照组学生采用传统教学法。教学结束后,比较两组学生的理论考试和技能考试的成绩差异,了解试验组学生对视频反馈教学方法的适应情况。采用GraphPad Prism 5进行t检验。结果　在五年制学生中,试验组学生理论考核成绩为（87.64±0.94）分,技能考核成绩为（84.78±0.54）分;对照组学生理论考核成绩为（85.14±0.80）分,技能考核成绩为（83.10±0.53）分,试验组和对照组的理论及技能考核成绩差异均有统计学意义（P<0.05）分。在八年制学生中,试验组学生理论考核成绩为（86.46±0.66）分,技能考核成绩为（86.38±0.73）分;对照组学生理论考核成绩为（84.90±1.21）分,技能考核成绩为（83.79±0.64）分。试验组和对照组的技能考核成绩差异有统计学意义（P<0.05）,理论考核的成绩差异无统计学意义。对试验组学生基于视频反馈教学法的问卷调查结果显示：93.3%（168/180）的学生表示如果没有视频拍摄环节,不会在课后主动练习;87.8%（158/180）的学生认为提高了自主学习的能力;82.8%（149/180）的学生认为临床技能方面收获很大,提高了学习效率;71.1%（128/180）的学生觉得经过课后视频拍摄后,在临床上面临相应操作时自信心有提升。结论　视频反馈教学法有效地提高了学生在临床基本技能课堂上的效率,有利于学生对临床基本技能的掌握,提高了学生学习的积极性。     

Short-term impact of cognition-motivation-emotional intelligence-resistance skills program on drug use prevention for school students in Wuhan,China

Drug abuse continues to be a serious public health threat worldwide.Most drug abuse prevention research has been conducted with predominantly American or European adolescent populations.Little is known about approaches that work best to prevent the initiation of Chinese adolescent drug use.For targeting risk factors of drug initiation in Chinese adolescents,a school-based health intervention program named "Cognition-Motivation-Emotional IntelligenceResistance Skills" (CMER) was developed to enhance cognition upon drug use,to decrease motivation of drug use and to improve emotional adjusting and drug resistance skills in this study.A total of 798 students from 3 senior high schools in Wuhan,a city in central China,were assigned randomly to intervention and control groups.The intervention group received the CMER program in which knowledge,development of positive attitude and motivation towards drugs and training of peer resistance skills were basic elements.The immediate impact was compared by measuring the above mentioned elements prior to and three-month after the training session.Students from both groups were asked to complete a self-administered questionnaire.The questionnaire included demographic items,self-reported drug use behavior,cognition,attitude,and motivation associated with the initiation of drug use and resistance skills.Three months after the intervention,significant effects were found on "illegal substance use at least once" (P<0.05) between the intervention and control groups.Immediate effects of the intervention were also found on knowledge,motivation and peer resistance skills (P<0.05),but there was no clear evidence for any effects on attitude towards substance use (P>0.05).It was concluded that the CMER program,which significantly increased the knowledge of drugs and peer resistance skills,was effective in the drug abuse prevention in a sample of school students in Wuhan,China.     

角膜异物取出的临床分析

角膜异物是眼科门诊常见的眼外伤疾病,有灰尘、粉尘、铁屑、粟刺等各种各样的异物,嵌入角膜的深浅也各不同,常常引起结膜充血、磨痛、流泪等不适,严重者导致角膜感染,眼球穿孔、眼内炎发生,角膜异物取出是此类疾病最常见的治疗方法.现选取我科自2004年1月～2007年1月在裂隙灯下行角膜异物取出的100例进行分析,总结如下:     

武汉市高温对心脑血管疾病死亡的影响

目的 探讨高温对武汉市心脑血管疾病死亡的影响.方法 收集2003年武汉市死亡资料及气象资料描述武汉市2003年夏季日最高气温与心脑血管疾病日死亡数的时间序列,对高温期和非高温期的心脑血管疾病平均日死亡数进行了比较,分析了夏季日最高气温与心脑血管疾病逐日死亡率的关系.结果 在2003年夏季高温期有明显的死亡高峰,高温期的心脑血管疾病平均日死亡数、男性和女性平均日死亡数分别是非高温期的1.92、1.56和2.34倍,高温期的死亡总数占该年夏季心脑血管疾病死亡总数的31.8%.心脑血管疾病死亡率明显增加的日最高气温临界值是36℃,单位温度死亡危险度为2.8/100万.结论 武汉市高温天气对心脑血管疾病死亡有显著影响.     

武汉市大气污染与居民呼吸系统疾病死亡关系的病例交叉研究

目的运用病例交叉的研究方法探讨大气污染对武汉市居民呼吸系统疾病每日死亡的影响。方法采用病例交叉(case-crossover)设计的方法研究2005年1月1日至2006年12月31日期间武汉市城区大气污染与居民每日呼吸系统疾病的死亡之间的关系,同时比较不同的对照选择方案研究结果的差异。结果调整相关气象因素后,采用双向1∶2的对照设计分析表明,大气可吸入颗粒物(PM10)、二氧化硫(SO2)以及二氧化氮(NO2)日平均浓度每增加10μg/m3,武汉市城区居民呼吸系统疾病死亡发生的OR值分别为1.005(95%CI:1.004～1.006)、1.021(95%CI:1.019～1.023)和1.054(95%CI:1.047～1.054);在不同的对照策略下,PM10、SO2以及NO2与呼吸系统死亡关联均有统计学意义(P<0.05),且NO2的关联值相对较高。结论本研究区域内大气PM10、SO2以及NO2浓度的上升促进呼吸系统疾病死亡的增加。     

脑卒中患者血管紧张素转换酶基因缺失多态性分析

目的:研究血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与脑卒中之间的相关性。方法:应用PCR技术,对98例脑血管疾病患者(分为脑血栓形成组、腔梗组和脑出血组)和52例对照组人群分别检测其基因频率和基因型频率。结果:D∶I等位基因比率脑卒中组为0.61∶0.39,对照组两者之比为0.43∶0.57,两组比较具有统计学差异(P<0.05),DD型基因两组相比差异也具有统计学意义(43/98vs10/52,P<0.05)。有高血压的脑卒中患者DD型基因及D等位基因频率较对照组增加(P<0.05),有、无脑卒中家族史患者DD型基因及D等位基因频率无明显改变(P>0.05)。结论:ACE基因I/D多态性是脑卒中特别是脑血栓及腔梗重要的危险因素,高血压病史与脑卒中患者ACEI/D多态性相关,而脑卒中家族史与之无关。     

家庭因素与青少年吸烟关系调查

目的探讨家庭环境与青少年吸烟的关系,为制定切实有效的干预措施提供依据。方法采取随机抽样的方法对武汉市11个区22所公立学校的6994名中学生进行吸烟行为与家庭环境的问卷调查,运用单因素χ2和多因素Logistic回归分析探讨两者之间的关系。结果11项家庭环境因素对青少年的吸烟行为均有影响,特别是家庭成员中兄弟姐妹吸烟、父母吸烟和青少年对父母的依从性是重要的影响因素。结论控制家庭的吸烟相关因素将有利于减少青少年的吸烟行为。     

武汉市城区青少年节食流行状况及相关因素分析

目的探讨青少年节食流行状况及其影响因素。方法随机抽取了武汉市城区的1883名中学生和大学生,以问卷形式进行调查。结果轻度、中度、重度节食的学生分别总人数的71.2%、26.1%、0.4%。女生中,大学生节食率显著高于初中生和高中生;男生中,初中生节食率显著高于大学生和高中生。通过多因素logistic回归分析,有年级、体重意向、节食是否不利于健康的观点、肥胖是否是一种疾病、健康状况等5个因素进入回归模型。结论青少年节食的预防措施要男女并重并且有重点人群,在健康教育中要从观点态度上引导学生正确看待节食行为。     

初一学生吸烟行为及与社会心理因素关系的初步研究

为了验证在美国加州实施后取得巨大成效,并已成为美国第三代预防吸烟的代表技术的ＳＭＡＲＴ计划是否适用于武汉,我们对武汉市初一学生的吸烟行为及其与社会心理因素的关系进行了调查。通过单因素和多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析,结果表明,吸烟率高达３１２％（尝试吸过烟的学生占３１２％,吸过１支烟的占１２７％,吸过１００支烟占３４％,已养成吸烟习惯的占１０％）。影响吸烟行为的因素包括家庭、伙伴、社会、抵御同伴递烟压力的能力以及心理压力等。这与ＳＭＡＲＴ计划的针对性保持高度一致。因此,我们预计ＳＭＡＲＴ计划在武汉实施将是非常有效和切实可行的