2009-2014年东莞市厚街镇梅毒流行病学特征分析

目的 了解厚街镇梅毒疫情流行特征,为制订有效的预防控制措施提供依据。方法 运用描述性流行病学方法,对2009-2014年厚街镇梅毒疫情资料进行统计分析。结果 6年全镇共报告梅毒1 174例,年均报告发病率为44.84/10万,最高为2011年（54.12/10万）,最低为2009年（37.20/10万）,各年份发病率比较,差异有统计学意义（χ2=20.019,P<0.01）。报告病例以流动人口为主,占78.36%,病例分期以隐性梅毒居多,占68.40%,报告病例主要为20～49岁青壮年,占68.91%,男女比例为1.03∶1,职业分布以工人为最多,占35.26%,时间分布以5月和3月发病例数较多,分别占11.33%和10.76%,区域分布呈中部社区发病例数较多,周边社区较少的情形。结论 厚街镇梅毒处于较高发病率水平,应采取综合防治措施,重点加强流动人口及工厂员工的性病防治知识宣传教育和行为干预工作,提倡安全性行为,增强人们主动筛查、主动防治的意识,有效控制梅毒的流行。     

非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌预后的多因素Cox回归分析

目的:探讨影响非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)预后的主要相关因素及其临床意义。方法:采用回顾性分析的方法,分析川北医学院附属医院2008年1月~2011年6月间收治的174例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的临床病例资料。患者的临床病理特征(单因素)对肿瘤复发和进展风险的影响采用Kaplan-Meier法和log-rank检验评估。选择单因素分析有意义的变量分别对肿瘤复发、疾病进展进行Cox比例风险回归模型的多因素生存分析。结果:单因素分析表明患者年龄、肿瘤个数、肿瘤分期、分级、肿瘤生长部位、术后是否即刻灌注及既往复发情况七项因素与肿瘤复发显著相关(P0.05);肿瘤直径、肿瘤分期、分级、术后是否即刻灌注及既往复发情况五项因素与疾病进展相关(P0.05)。将上述各因素分别纳入Cox风险模型中得出各因素对肿瘤复发的相对危险度分别为:肿瘤分期(RR=2.041,P=0.046)、肿瘤分级(RR=1.548,P=0.037)、术后是否即刻灌注(RR=2.335,P=0.005)、既往复发情况(RR=1.484,P=0.048);各因素对疾病进展的相对危险度分别为:肿瘤分级(RR=3.019,P=0.006)、肿瘤直径(RR=5.062,P=0.005)、既往复发情况(RR=2.345,P=0.012)。结论:与非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌术后复发密切相关的因素包括肿瘤分期、分级、术后是否即刻灌注及既往复发情况,而膀胱肿瘤的直径、分级及既往复发情况对患者肿瘤的进展影响最大。     

单纯性肾囊肿3种手术治疗效果的比较

目的：比较和评价后腹腔镜去顶减压术、开放性去顶减压术和穿刺硬化术的治疗单纯性肾囊肿的效果。方法：138例单纯性肾囊肿者中采用后腹腔镜去顶减压术48例,开放性去顶术56例,穿刺硬化术34例。对3种术式的临床疗效、术后恢复及费用等进行对比研究。结果：3组患者在年龄、性别、侧别、随访时间及囊肿大小上差异无统计学意义。腹腔镜组症状消失者72.9%,症状好转者22.9%,无复发;开放手术组症状消失者69.6%,症状好转者26.8%,无复发;穿刺硬化组症状消失者35.3%,症状好转者58.8%,复发29.4%。腹腔镜组术后均未注射止痛剂,平均发热2.1d,住院3.5d,伤口疼痛麻木持续1.5个月;开放手术组术后39.3%（22/56）注射止痛剂,平均发热4.4d,住院5.4d,伤口疼痛麻木持续5.6个月;穿刺硬化组术后无注射止痛剂,平均发热0.2d,住院0.8d,伤口疼痛麻木持续0.5月。术后并发症发生率腹腔镜组为6.3%（3/48）,主要为肾周血肿和感染;开放手术组为8.9%（5/56）,主要为伤口感染、应激性溃疡等;穿刺硬化组为2.9%（1/34）,主要为肾周血肿。腹腔镜组和开放手术组费用显著高于穿刺硬化手术组（P〈0.05）。结论：腹腔镜肾囊肿去顶术疗效确切、复发率低、并发症少、费用高;开放性肾囊肿去顶术疗效确切、复发率低、并发症多、费用高;穿刺硬化术疗效确切、复发率高、并发症少、费用低。在单纯性肾囊肿的治疗中,腹腔镜手术已经成为治疗的金标准,但根据患者的病情和经济社会情况可选择开放手术和穿刺硬化手术治疗。     

膀胱移行上皮Toll样受体分子诱导表达的实验研究

目的 了解膀胱移行上皮在大肠杆菌和卡介苗的不同刺激下Toll样受体分子(TLRs)的表达。方法 用不同剂量(菌数／细胞数比值)的大肠杆菌和卡介苗(BCG)分别刺激培养人膀胱移行上皮癌T24细胞,1h后以RT-PCR检测其TLR-2和TLR-4的mRNA水平。结果 膀胱癌T24细胞有TLR-2和TLR-4表达;大肠杆菌各剂量组T24细胞TLR-2和TLR-4的表达水平与未刺激组相比无显著差异;BCG刺激后T24细胞中TLR-2和TLR-4的表达水平随BCG剂量的增加而逐渐升高,在菌数／细胞数比值为10时达最高,随后有所降低。结论 膀胱移行上皮在大肠杆菌和BCG等不同微生物的刺激下,其Toll样受体分子的表达存在差异。     

彩色多普勒超声诊断亚临床精索静脉曲张的研究

我院应用彩色多普勒超声(color doppler flow imaging,CDFI)检测拟诊为亚临床精索静脉曲张的男性不育患者的睾丸体积、蔓状静脉丛血管内径和静脉返流情况,以了解其对亚临床精索静脉曲张的诊断价值。     

口服西地那非治疗早泄104例

目的:观察口服西地那非对早泄的治疗效果。方法:纳入研究的104例早泄患者于性交前1h口服西地那非50mg,性伴侣用秒表测定每次性交的阴道内射精潜伏时间(IELT)并记录双方对性生活的满意度,综合IELT和性生活满意度判定西地那非的治疗效效。结果:口服西地那非治疗104例早泄患者,总有效率为51.9%。其中继发性早泄治疗有效率明显高于原发性早泄(90.9%vs.33.8%,P<0.005),合并轻度勃起功能障碍的早泄患者的治疗有效率明显高于勃起功能正常的早泄患者(91.8%vs.16.4%,P<0.005)。结论:口服西地那非对早泄治疗有效,而且继发性早泄以及合并轻度勃起功能障碍的早泄患者获得了更为显著的治疗效果,提示继发性早泄可能与患者勃起功能减退有关。     

前列腺癌的神经内分泌分化

前列腺癌雄激素阻断治疗后出现的雄激素非依赖性生长极大地影响了内分泌治疗的效果。最近的研究显示 ,前列腺癌的雄激素非依赖性生长与癌细胞的神经内分泌分化 (NED)有关。本文从NE细胞在前列腺组织中的分布、NE细胞的克隆性增殖、NED的诱导、NED的检测等几个方面进行了综述。     

前列腺癌的神经内分泌分化

前列腺癌雄激素阻断治疗后出现的雄激素非依赖性生长极大地影响了内分泌治疗的效果。最后的研究显示，前列腺癌的雄激素非依赖性生长与癌细胞的神经内分泌分化（NED）有关。本文从NE细胞在前列腺组织中的分布、NE细胞的克隆性增殖、NED的诱导、NED的检测等几个方面进行了综述。     

上尿路移行细胞癌术后预防性膀胱灌注的临床研究

目的:探讨上尿路移行细胞癌术后预防性膀胱灌注的有效性。方法:61例上尿路移行细胞癌患者行根治性切除术,其中34例患者术后预防性使用吡柔比星膀胱灌注,27例患者单纯随访,比较两组患者2年内膀胱肿瘤的发生率以及发生时间,并观察药物灌注毒副反应发生的情况。结果:吡柔比星灌注组膀胱癌发生率为14.7%,观察随访组膀胱癌的发生率为37.0%,差异有统计学意义(P<0.05),再发时间分别为20个月和14个月,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者灌注过程中均耐受,未出现中止灌注的情况。结论:本研究初步显示,吡柔比星预防性膀胱灌注可有效减少膀胱肿瘤的发生,毒副反应少,值得临床推广。     

鼻内镜检查及射频治疗鼻出血86例临床体会

目的探讨鼻出血患者的常见鼻出血部位及射频治疗鼻出血的疗效。方法表面麻醉下行鼻内镜检查,查找出血部位,针对出血部位应用射频止血。结果86例患者接受了鼻内镜检查,出血位于鼻中隔黎特区68例,下鼻道穹隆顶6例,鼻底5例,中鼻甲前端对应中隔部位包括嗅裂前段鼻顶4例,中鼻甲下缘1/2处2例,中鼻道后端1例。结论鼻出血患者的最常见出血部位是鼻中隔黎特区,其次为来自下鼻道穹隆顶的颌外动脉分支和中鼻甲对应的鼻中隔及嗅裂前段的鼻顶等部位的筛前动脉出血。鼻内镜下射频治疗止血是治疗鼻出血的一种较好方法,具有操作简单、安全、有效等优点。