经济欠发达地区乡镇卫生院卫生人力现状分析

通过对江西省3县72所乡镇卫生院的调查,分析了乡镇卫生院卫生人力数量、卫技人员专业分布及不同卫生院卫生人力的差别,并与全国农村卫生人力资料进行了比较,就合理配置经济欠发达地区乡镇卫生院卫生人力提出了几点建议。     

通过健康教育提高社区高血压病人的服药率和危险因素知晓率

我们通过健康教育和社区干预，提高社区６０岁以上高血压病人的服药率和危险因素知晓率，试图有效控制高血压，降低心脑血管病的患病率。１　资料与方法１．１　人员培训　成立由社区行政负责人、群众防病组织及医务人员组成的“社区高血压防治课题组”。对工作人员进行集体培训，制订科学性通俗性的健康教育题材，社区干预方式采用个体咨询指导为主，适当利用大众传媒和小型座谈会，使干预措施有效实施。１．２　慢性病普查　上海市豫园社区共有常住居民７．４５万，抽查一个里委３５９０人中６０岁以上人群为普查对象。该年龄组共６１４人…     

社区家庭卫生保健合同服务的持续发展探讨

家庭保健合同服务把治疗、预防保健、康复、健康教育等卫生服务深入居民家庭，抗在民对健诏保健的认识，对预防和控制疾病有着积极使用。目前家庭保健合同现况调查结果表明：答约率低，只占家庭数的１．２％。政府进一步扶持及政策配套，完善、巩固和发展家庭保健合同，从长丰它是一种利国利民的有效卫生服务形式。     

结核病控制项目的成本-效果分析

文章采用项目成本测算方法测算成本 ,来估算并比较不同干预措施间发现、治疗和治愈 1例结核病人的成本。结果显示初治和复治结核病病人每发现、治疗和治愈 1例结核病人的成本均以世界银行项目最低 ,卫生部项目次之 ,非项目最高     

社区卫生服务的特征

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》强调通过发展社区卫生服务推动卫生改革,建立功能合理、方便群众的卫生服务网络。通过实践,人们认识到综合性、连续性、协调性、普及性、可供性和责任性是社区卫生服务的六大特征。     

成人乙肝基因疫苗接种效果Meta分析与成人接种的必要性

目的 评价成人接种乙肝基因疫苗后的免疫效果。方法 文献检索符合本研究分析条件的成人乙肝基因疫苗接种免疫效果论文10篇，5篇为实验对照研究，5篇为平行对照研究，用抗HBs的转阳率作为效果指标；采用Meta分析中的固定效应模型（General Variance-Based法）和随机效应模型（Der Simonian and Laird法）统计方法进行分析。结果 实验对照研究论文经Meta分析，公共OR的估计值为2．842，95％的可信区间为（1．329，4．354），实验组和对照组的抗HBs转阳率差别有统计学意义；平行对照研究论文经Meta分析，公共OR的Mantel-Haeszel估计值为0．6592，相应的95％的可信区间为（0．5435，0．7994），男性组和女性组的抗HBs转阳率差别有统计学意义。结论 成人接种乙肝基因疫苗的免疫仍有较好效果，加强对中青年人群的乙肝疫苗接种宣传，控制人群HBsAg感染率。     

健康城市和健康社区的建设

创建健康城市是提升整个城市品位的重要环节，健康城市计划使城市具有健康的环境、健康的社会和健康的人群，从而促进经济和社会的发展。通过创建健康城市活动促进社区和群众参与，影响他们生活、卫生和健康的决策，提高公众对更健康的行为、社会方式和习惯的认识。建立适宜的城市健康建设系统，改善卫生服务，进而达到对每个人都适宜的公共卫生和保健服务水平。不断改善自然、社会环境，提供一个干净、安全和高质量的自然环境，建立一个长期稳定的生态系统，提高城市的自然和社会环境质量。健康城市计划通过部门间更密切的协作和公众参与，提高国家改善城市卫生状况的能力。可以说，开展健康城市工作是我国创建卫生城市、实现人人享有卫生保健工作的深入和发展。     

病人流向适宜程度的探讨

比较1997年和1992年两次卫生服务调查病人流向发现：（1）农村I级医疗机构门诊病人占85％,城市只占38％;（2）城市私人开业门诊量1997年比1992年明显增加,农村有所下降;（3）农村三级医疗机构网门诊量分布村级卫生机构占55％,县乡两级合占45％。合理调整病人流向在城市应大力发展社区卫生服务,农村应以提高卫生服务质量为主。     

全科医学教育与医学模式转变

医学模式是健康观和疾病观的高度哲学概括 ,它反映了医学科学和医学实践总的特征。医学模式的核心是医学观 ,医学科学研究和医疗实践活动 ,无一不是在一定的医学观和认识论的指导下进行的。人类健康是从单一的生物学角度观察 ,还是从生物学心理学与社会学全方位认识 ,人类疾病防治和健康促进是单纯从生物学领域处理 ,还是从生物学、心理学和社会学综合地研究 ,这种观念、认识及方法上的区别 ,实质上就是不同医学模式的反映。随着由单一的生物学角度观察和处理医学问题的生物医学模式向多元的生物、心理和社会学角度综合观察和处理医学问题的…     

医疗保险制度改革对医院的影响

随着我国经济体制改革的深化 ,市场经济对医药卫生领域的渗透 ,我国长期实行的公费与劳保医疗暴露了一些弊端 :筹资渠道不稳定、保障面小 ,社会化程度低 ,缺乏费用约束机制。医疗费用快速上涨 ,个人与企业难以承受的沉重医疗负担 ,某种程度上已经阻碍了国家经济体制改革的步伐。城镇职工基本医疗保险制度改革 (以下简称医保 )对医院产生了前所未有的影响。关注医保、了解医保、适应医保、配合医保、研究医1　复旦大学公共卫生学院　上海　 2 0 0 0 32保已成为医院工作的重点之一 ,军队医院也不例外。本文对我国实行的职工基本医疗保险制度改…