中医药治疗男性不育症的研究

在不育夫妇中,大约有40%是由男方原因造成的或与男方有关,男性因素应结合病史、体格检查、精液分析和激素水平等来系统综合地进行评估。随着分子生物学、分子遗传学和辅助生殖技术的发展,男性不育症的病因诊断和治疗已取得很大进展,以卵泡浆内精子注射(ICSI)技术为代表的辅助生殖技术(ART)改变了男性不育的治疗状况。然而现代生殖技术并不可以克服所有因素,虽然近期的技术进步已经提高了某些传统治疗方法的有效率,但对全面的预后效果仍然有限[1]。中医药在我国仍然是治疗男性不育的主要手段之一。如何科学评价中医药在男性不育症的地位与…     

卵巢早衰的研究现状

卵巢早衰是妇科疾病中的疑难病症之一.目前,该病的病因尚无定论,疗效也不尽如人意.就此对国外近5年在卵巢早衰的病因、病理生理、诊断方法、实验模型和治疗方面新的论点、方法作文献综述.     

宫腔粘连患者月经血中与ECM降解相关因子的表达及意义

目的观察宫腔粘连(IUAs)患者月经血中胶原蛋白如Ⅰ型胶原α1链(COLIA1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)mRNA表达水平变化,并探讨其临床意义。方法选择2017年3月至2018年6月在上海中医药大学附属曙光医院妇产科就诊、经宫腔镜明确诊断的IUAs患者30例为IUAs组。选择同期无性生活、于我院体检的志愿者女性30例作为对照组。IUAs组又根据粘连程度和性质分为中度、重度粘连组和膜性、纤维性、肌性粘连组。两组研究对象均于月经周期第2天留取月经血,应用实时定量PCR(qRT-PCR)检测两组月经血沉淀物中MMP-9、TIMP-1、COLIA1mRNA的表达水平。结果 IUAs组的MMP-9mRNA相对表达量及MMP-9/TIMP-1比值显著低于正常组(P0.05),TIMP-1mRNA的相对表达量组间比较无显著性差异(P0.05)。随着IUAs程度加重,重度粘连组的MMP-9/TIMP-1显著降低(P0.05);膜性粘连组的MMP-9/TIMP-1显著低于纤维性、肌性粘连组;肌性粘连组的COLIA1表达水平显著高于膜性、纤维性组(P均0.05)。结论 IUAs患者月经血中存在与ECM降解相关因子的表达,IUAs组的MMP-9相对表达量和MMP-9/TIMP-1比值显著低于正常组,且MMP-9/TIMP-1比值随着IUAs程度加重而减少。     

增免抑瘤合剂合并化疗对卵巢癌大鼠bcl-2、bax基因表达的影响

目的从卵巢癌大鼠bcl-2、bax凋亡相关基因表达的变化,探讨增免抑瘤合剂辅助治疗卵巢癌的作用机制。方法采用DMBA诱发的原发性卵巢癌大鼠模型,随机分为化疗组(DDP化疗)、合并组(化疗结合增免抑瘤合剂灌胃)、中药组(增免抑瘤合剂灌胃)和模型组(生理盐水灌胃)。共治疗2周,比较各组大鼠bcl-2、bax表达及bcl-2/bax变化。结果治疗各组的bcl-2,bcl-2/bax均较模型组下降,差异显著(P<0.01),其中合并组下降最明显,与中药组及化疗组相比,也具有统计学意义(P<0.01)。合并组的bax表达较其余各组明显提高(P<0.01)。本研究凋亡指数曲线与bax曲线趋于一致性,显示增免抑瘤合剂辅助化疗能促进细胞凋亡。合并组平均凋亡指数最高(33.53%),模型组最低(13.35%),各组间具统计学意义(P<0.01)。结论增免抑瘤合剂合并化疗能下调卵巢癌bcl-2表达,提升bax表达,从而下调bcl-2/bax比值,激活卵巢癌细胞的凋亡途径,这可能是其抗癌增效的作用机制之一。     

160例卵巢癌中西医治疗临床疗效评价及生存分析

卵巢癌发病率占妇女生殖器恶性肿瘤的第3位,但死亡率高居首位,5年生存率较低,绝大多数患者终因肿瘤未控在2年内复发或转移[1]。因此,术后的综合治疗,对于患者的预后至关重要。总结我院妇科肿瘤特色制剂—增免抑瘤颗粒剂的临床疗效,我们对门诊化疗并接受中药治疗的卵巢癌患者与同期单纯化疗的卵巢癌患者进行了回顾性分析,结果报告如下:1资料来源1990年9月至2004年11月间曙光医院妇科门诊80例卵巢癌患者和肿瘤医院门诊80例卵巢癌患者。全部病例均经手术治疗,且病理学证实为原发卵巢恶性上皮癌Ⅰ￣Ⅳ期[根据国际妇产科联盟(FIGO)1988年制定标…     

齐聪教授采用预培其损治则干预胚胎反复移植失败的经验

介绍齐聪教授"预培其损"治则治疗胚胎反复移植失败患者的立论依据及具体方法,并附医案1则。     

齐聪辨治难治性不孕症验案1则

不孕症是妇科常见疑难病之一,近年来发病率明显上升。据WHO预测,21世纪不孕症将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病[1]。难治性不孕症病程较长、病因复杂,医者临证时应注重病证结合,方能取得良效。齐聪教授业医30余载,治学严谨,学验俱丰,擅长治疗女性不孕症及妇科疑难杂病,屡获效验。笔者有幸随师临证,受益良多,现撷齐师治疗难治性不孕症验案1则介绍如下。1病案实录项某,女,31岁。初诊日期:2012年6月26日。     

补肾活血方联合补佳乐对宫腔粘连大鼠YAP1/TGF-β1信号通路的影响

目的:探讨补肾活血方联合补佳乐对宫腔粘连大鼠的疗效及机制。方法:将40只SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组(补肾活血方)、西药组(补佳乐)、中药+西药组(补肾活血方+补佳乐),每组8只。应用双重感染建立宫腔粘连模型后,灌胃给药4周,HE染色观察子宫内膜病理变化; Masson染色观察子宫内膜纤维化; 免疫组化检测子宫内膜Yes 相关蛋白1(YAP1)及转化生长因子-β₁(TGF-β₁)蛋白表达。最后将每组剩余大鼠与雄鼠合笼,7 d后记录胚胎孕囊数。结果:与模型组相比,中药+西药组的内膜厚度和腺体数明显改善(P<0.05)。与模型组相比,中药组、西药组、中药+西药组纤维化明显减轻(P<0.05),而与西药组或中药组相比,中药+西药组纤维化程度显著降低(P<0.05)。与模型组相比,中药组、中药+西药组YAP1蛋白表达明显降低(P<0.05); 同西药组或中药组相比,中药+西药组子宫内膜YAP1蛋白表达明显降低(P<0.05)。与模型组相比,中药+西药组TGF-β₁蛋白表达明显减少(P<0.05); 同西药组相比,中药+西药组TGF-β₁蛋白表达量减少(P<0.05)。与模型组、中药组、西药组相比,中药+西药组子宫孕囊数明显增多(P<0.05)。结论:补肾活血方联合补佳乐能够有效抑制大鼠宫腔粘连,减轻子宫内膜纤维化,改善妊娠结局,其作用机制可能与调控YAP1/TGF-β₁信号通路有关。     

补肾健脾法对高龄冻融胚胎反复移植失败患者胚胎质量的影响

目的:观察中医补肾健脾法对高龄冻融胚胎反复移植失败患者胚胎质量的改善情况。方法:将66例35岁以上冻融胚胎反复移植失败患者随机分为治疗组(33例)和对照组(33例),对照组行IVF促排卵、取卵和胚胎冷冻治疗,治疗组采用补肾健脾中药服用3个月后接受与对照组同样的治疗。观察并计算两组及按年龄分层后各组获卵数、优质卵率、胚胎数、优质胚胎数、优胚率。结果:随着年龄的增长,治疗组、对照组妇女的获卵数、胚胎数、优胚数均减少,但治疗组下降趋势较缓慢。66个取卵周期,治疗组的优质卵率、优胚率均高于对照组(P<0.05)。结论:补肾健脾法可以减缓高龄患者卵子质量下降,能明显提高其优质卵率及优胚率。