应用血管内超声诊断心血管疾病

近年来,心脏超声的一个重要分支-血管内超声得到了迅速发展,已成为心血管研究和心血管临床工作中的一个重要手段。本文简介血管内超声的发展历史、血管内超声诊断心血管疾病的原理和临床应用,并对心腔内超声和血管内超声多普勒作一简介。 1血管内超声的历史六十年代初,cieszynski将超声探头置于导管头上,通过外周血管进入狗的心腔,记录到A型超声图。1972年,Born等将超声探头置于9号导管头上,第一次得到二维的超声图象。80年代起,随着经皮穿刺冠状动脉内成形术(PTCA),激光治疗冠状动脉粥样斑块,机械装置去除动脉粥样斑块,冠状动脉内安置移植模等技术的兴起和发展,需对病变冠     

抗冠心病的基因治疗

基因治疗是抗冠心病治疗中的一个全新方法，通过基因转移防止动脉粥样硬化斑块破裂和恢复受损血管内皮的功能，防止血栓形成，本法已是目前研究较多，也较成熟的手段。     

他汀类药物在心肌病预防和治疗中的作用

他汀类药物的多效性作用使其在心肌病的预防和治疗中可以发挥重要作用,其作用机制与抗炎症、抗氧自由基损害、改善血管内皮功能、抗心肌肥厚和心脏重构、抗神经激素激活等有关。目前临床研究结果表明他汀类药物对心肌病的预防和治疗有利。     

灯盏细辛干预血小板、凝血功能对急性冠状动脉血栓形成后溶栓的影响

目的观察灯盏细辛干预血小板、凝血、纤溶等功能时对急性心肌梗塞溶栓治疗的影响。方法３０条麻醉犬制成急性冠状动脉血栓形成模型,随机分为三组：生理盐水组;尿激酶组;尿激酶＋灯盏细辛组。结果灯盏细辛能明显改善尿激酶溶栓后血小板聚集率、血小板血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６酮前列环素等方面的变化（Ｐ＜０．００１）,并且能升高血中组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）（Ｐ＜０．０１）、抗凝血因子Ⅲ（ＡＴⅢ）（Ｐ＜０．０５）浓度,降低纤溶酶原激活物的抑制物（ＰＡＩ）浓度（Ｐ＜０．００１）。结论灯盏细辛可能使急性冠状动脉血栓形成时应用尿激酶溶栓治疗的再通率增加,再闭塞减少。     

对高血压合并糖尿病病人采用抗高血压药物的选择

本文简述对高血压合并糖尿病选择降压药物时须关注的几个问题 ,并对利尿剂、肾上腺素 β受体阻滞剂、钙通道阻滞药、血管紧张肽转换酶抑制药、肾上腺素α受体阻滞剂等作出相应评价。     

二尖瓣修补术研究进展

近年来二尖瓣修补术（或称二尖瓣重建术）在二尖瓣疾病［二尖瓣关闭不全或（和）二尖瓣狭窄］的治疗中正发挥越来越大的作用。本文对这方面的研究进展做一综述。1二尖搏关闭不全的病因二尖瓣瓣叶、腱索、乳头肌、二尖瓣瓣环、左室、左房这六部分称为二尖瓣器。其中任何部分出现异常均可导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全分为慢性和急性二种。前者主要原因是：①炎症性,包括风湿性心瓣膜病、系统性红斑狼疮;②退行性病变;③感染性心内膜炎;④二尖瓣器结构改变,如胜京破裂、乳头肌断裂、二尖瓣环和左室扩大;⑤先天性。后者主要原因是…     

肾素-血管紧张素系统抑制药和糖尿病

血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体1拮抗药(ARB)是目前抑制肾素-血管紧张素系统的主要药物大量研究结果表明ACEI和ARB不仅可降低糖尿病的发生率、延迟糖尿病的进展,而且可降低糖尿病患者心血管事件的发生率和心血管死亡率。本文对其作用及机制进行探讨     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛病人的疗效。方法:不稳定型心绞痛病人52例。男23例,女29例。年龄(69.38±7.60)岁。低分子肝素5000～7500IU,bid皮下注射,连用14天。结果:低分子肝素治疗不稳定型心绞痛病人的临床疗效为67.31％。低分子肝素有减少心绞痛发作次数和硝酸甘油用量,缩短心绞痛发作时间,减轻心肌缺血程度等作用。结论:低分子肝素是一种有效、安全的治疗不稳定型心绞痛的药物。     

霉酚酸酯治疗顽固性IV型狼疮性肾炎

Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)是临床治疗上的难题,传统的静脉用甲基强的松龙联合间断环磷酰胺静脉冲击疗法(双冲击疗法)虽然提高了疗效,但感染并发症是LN患者死亡的重要原因[1-2];其次,Ⅳ型LN的病变性质及程度并不均一,不少病例对传统疗法无效.本项工作前瞻性地观察了MMF治疗顽固性Ⅳ型LN的疗效及副作用[3].