医院药品双重垄断引起社会福利的损失探讨

运用微观经济学中的市场分析方法，探讨医院药物垄断造成社会福利的损失，并对相关对策进行分析。结果显示，药物在医院领域里，从某种程度上属于双重垄断，造成很大的社会福利损失。药品价格控制是一种有效的抑制垄断的方法，但是要注意价格控制的尺度。     

边远地区小儿气管异物22例临床分析

我院地处云南边陲 ,1 979年 9月～ 2 0 0 1年 9月共诊治来自边远地区的小儿气管异物 2 2例。经抢救治疗 ,治愈 1 5例 ,死亡 7例 ,死亡率高达31 .8%。本文就边远地区小儿气管异物发病的特点及死亡率高的原因进行分析 ,旨在探讨降低边远地区小儿气管异物的发病率和提高救治率的措     

中医对高脂血症的认识和治疗

从中医角度看，高脂血症主要由痰瘀痹阻、脏腑功能不足形成，强调肝脾失调是本病的病理基础，痰瘀是其病变之标。治疗上应从调理肝、肾、脾三脏功能入手，在益气、养血、滋阴、温阳的基础上着重加用清化痰浊、活血通络的方法。     

外科实习教学管理和教学方法的探讨

外科实习是临床教学的重要组成部分,为培养实习生外科的实践能力,提高外科临床实践教学水平和质量,本文对外科实习的教学管理、教学方法和手段进行总结和进一步探讨。     

不同气腹环境对大鼠系统免疫功能的影响

目的　观察开腹手术和腹腔镜不同气腹环境对大鼠系统免疫功能的影响。方法　将 6 0只雌性S-D大鼠随机分为 4组 :开腹组 ;CO2 气腹组 ;无气组 ;N2 气腹组 ,每组 15只。模拟开腹手术和相应腹腔镜手术时的气腹环境 ,时间为 1h。分别于手术第 0、1、3、7d检测大鼠血液中CD3 、CD4和CDRT细胞的数值变化 ,了解开腹及不同气腹对大鼠系统免疫功能的影响。结果　术后各组CD细胞计数值均明显下降 (P <0 .0 0 1) ,开腹组最低 (P <0 .0 0 1) ;CO2 气腹组居中 (P <0 .0 0 1) ,无气和N2 组间无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,免疫抑制程度最低。开腹组术后恢复最慢 (P <0 .0 1) ;CO2 气腹组居中 (P <0 .0 1) ,无气和N2 气腹组数值基本相同 (P >0 .0 5 ) ,恢复最快。第 7d各组印细胞计数均恢复术前正常水平 (P >0 .0 5 )。结论　CO2 气腹对系统免疫功能抑制程度小于开腹组 ,但大于无气或N2 气腹组 ,术后恢复晚于后两组。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞78例疗效观察

将153例AMI患者随机分成两组进行尿激酶疗效的对比观察,结果表明,尿激酶治疗组再通率为65.38％,对照组再通率为12.00％,两组有明显差异(P<0.05)。住院8周存活率,治疗组为96.15％,对照组为86.67％,两组相比有显著差异(P<0.05)。住院8周病死率,治疗组为3.85％,对照组为13.33％,两组相比P<0.05。提示尿激酶确有提高AMI疗效、降低病死率的作用。     

年龄对接受急诊冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高心肌梗死患者预后的影响

目的评价年龄对接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)老年急性ST段抬高心肌梗死患者临床预后的影响。方法 221例接受了急诊直接PCI治疗急性ST段抬高心肌梗死患者纳入本研究,根据年龄分为3组:65岁组(107例)、65～74岁组(74例)和≥75岁组(40例),收集基线资料包括年龄、性别、胸痛时间、心肌梗死部位、术前Killip分级、梗死相关血管、冠脉病变血管支数、支架类型、出院前左心室射血分数(LVEF)、心肌酶峰值、血红蛋白、血肌酐、血糖、冠心病危险因素(吸烟、肥胖、高血压、糖尿病和高血脂),临床随访平均(16.7±11.3)个月(6～38个月),主要不良心脏事件(MACE)发生36例。结果多因素Logistic回归分析显示,出院前LVEF是随访期总MACE发生的独立预测因素(P=0.0057)。在65～74岁组和≥75岁组中单支血管病变所占比例明显低于65岁组(P=0.0001);而在65～74岁组和≥75岁组中其双支病变、三支病变所占比例高于65岁组(P=0.0618,P=0.0340)。在65～74岁组和≥75岁组中Killip分级(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)的比例明显高于65岁组(P=0.0052);而在65～74岁组和≥75岁组中LVEF明显低于65岁组(P=0.0493);在65～74岁组和≥75岁组中高血压的比例明显高于65岁组(P=0.0162)。随着年龄增长,随访期间MACE发生率明显增高,在65岁组为10.28%、65～74岁组为16.22%、≥75岁组为32.50%(P=0.0051),差异有统计学意义。结论在接受急诊冠状动脉介入治疗的老年急性ST段抬高心肌梗死患者,MACE发生率随年龄增长而增高,年龄、多支血管病变、Killip分级和LVEF可能影响其预后。     

栀子果实干燥工艺优选研究

目的:通过对栀子果实干燥工艺的优选研究,探索栀子果实干燥的最佳温度和最佳干燥时间,从而控制栀子的质量。方法:考察干燥温度和干燥时间对栀子果实中栀子苷含量的影响,采用高效液相色谱法,以栀子苷质量分数为指标,考虑干燥温度和干燥时间,采用单因素法优选栀子果实干燥工艺。结果:50℃干燥栀子,栀子果实中栀子苷含量较高且稳定;65℃以上干燥栀子,栀子果实中栀子苷含量呈下降趋势。结论:栀子果实的干燥工艺是:50℃干燥36 h,既快又保证质量。     

解剖接骨板内固定治疗胫骨平台骨折41例临床分析

目的探讨利用解剖接骨板内固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法对41例胫骨平台骨折按AO/ASIF分类,均采用标准胫骨平台入路(外侧髌骨旁切口)切开复位后用解剖接骨板内固定,术后早期进行膝关节功能锻炼。结果 41例患者中40例获得随访,随访时间为13~26个月,平均19.5个月,骨折均愈合,疗效评价采用Kolment标准,优良率为82.5%。手术复位越早功能锻炼越早膝关节功能恢复越快越好。结论解剖接骨板治疗胫骨平台骨折可提供牢靠的内固定,有利于早期功能锻炼,促进功能恢复,在胫骨平台骨折内固定治疗中是理想的选择;对胫骨平台骨折患者应尽早手术。     

阴道镜下宫颈电环切除术治疗宫颈良性病变的临床疗效分析

目的 探讨阴道镜下宫颈电环切除术对于宫颈良性病变的临床治疗效果.方法 以2010年6月～2011年12月期间进行治疗的宫颈良性病变100例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例.对照组患者应用传统的治疗方法来进行治疗,而观察组患者应用宫颈电环切除术治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 观察组50例患者中,痊愈32例,有效16例,治疗的总有效率为96%;对照组50例患者中,痊愈27例,有效15例,治疗的总有效率为84%,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道镜下宫颈电环切除术治疗宫颈良性病变,临床治疗效果显著,值得临床推广与应用.