沐舒坦对早产儿呼吸道疾病防治作用的探讨

目的　探讨早期应用沐舒坦预防早产儿肺透明膜病 (HMD)的效果 ,及其对呼吸系统特殊的保护作用。方法　观察治疗组 (n =78)与对照组 (n =4 0 )HMD的发生率、病死率、并发症 (肺部感染 )发生率 ,监测入院 6、2 4h的血气分析 ;比较两组抗生素使用时间及呼吸系统症状消失时间。结果　⑴治疗组HMD的发生率、病死率及并发症 (肺部感染 )发生率显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。⑵两组入院 6h血气分析有显著差异 ,治疗组低氧血症、酸中毒发生率少。⑶治疗组抗生素使用时间及呼吸系统症状消失时间明显短于对照组。结论　早期应用沐舒坦对预防HMD、保护肺功能具有较好效果。     

妇科腹腔镜围手术期不适症状的调查分析

目的：了解妇科腹腔镜手术患者围手术期的不适症状及相关因素,分析引起不适的主要原因,探索进一步改善的护理措施.方法：采用自行设计的问卷对100例妇科腹腔镜患者围手术期不适症状进行调查.结果：腹部疼痛、喉部不适、肩部疼痛等并发症较为严重,分别为78%、69%、63%;患者术后活动的恢复和进食恢复情况较好,多数患者术后可在床上自由活动,当天即可进食.结论：部分腹腔镜手术患者围手术期存在喉部不适、导尿疼痛、腹痛等问题,并且不适症状较重,护理人员应在一定范围内针对这些不适加以干预,减轻患者的不适症状.     

8种eGFR估算方程评价心血管病患者肾小球滤过率的诊断价值比较

摘要：目的比较8 种估算的肾小球滤过率（eGFR）估算方程评价心血管病患者GFR 的诊断价值。方法选择以
99mTc-DTPA肾动态显像法进行GFR 检测的208 例患者,测量血浆Cr、Cys-C 并使用各种eGFR 估算方程计算出相应
eGFR。结果（1）在慢性肾脏病（CKD）1~3期,Scr-eGFR估算方程与同位素GFR的相关性明显高于Cys-eGFR估算方程,
在CKD4、5期,Cys-eGFR估算方程与GFR相关性略高于Scr-eGFR估算方程。（2）MDRD、简化MDRD会高估CKD4、5期
患者GFR,Rule方程在CKD1、2期患者出现低估,Macisaac方程在CKD2~5期均高估GFR,Tan方程则在CKD2、3期出现
高估。（3）轻度肾衰竭患者Scr-eGFR 估算方程的ROC曲线下面积（AUCROC）高于Cys-eGFR 估算方程,中度肾衰竭患者
Scr-eGFR估算方程的AUCROC与Cys-eGFR估算方程并无明显差异,而重度肾衰竭患者Cys-eGFR估算方程的AUCROC高
于Scr-eGFR估算方程。（4）与99mTc-DTPA肾动态显像法测定的GFR参考值相比较,各CKD分期均无明显差异的eGFR评
估方程有：基于Scr的改良MDRD方程和基于Cys-C的Arnal-Dade方程。结论改良MDRD方程（或简化MDRD方程）
和Arnal-Dade 方程更适于国内心血管病患者eGFR的评估。     

血浆基质金属蛋白酶2和组织型基质金属蛋白酶抑制剂2水平变化与急性冠状动脉综合征的关系

目的 探讨不同类型冠心病患者基质金属蛋白酶2、组织型基质金属蛋白酶抑制剂2水平及其比值变化,分析其在急性冠状动脉综合征中的临床意义.方法 经冠状动脉造影的118例心内科住院患者,依据其临床表现和冠状动脉造影结果分组:急性冠状动脉综合征患者49例,其中包括不稳定型心绞痛患者30例、急性心肌梗死患者19例;非急性冠状动脉综合征冠心病患者44例,包括稳定型心绞痛患者23例、冠状动脉慢性完全闭塞患者21例;25例冠状动脉正常患者为对照组.采用夹心酶联免疫吸附法检测动脉血浆基质金属蛋白酶2和组织型基质金属蛋白酶抑制剂2水平.结果 急性冠状动脉综合征和非急性冠状动脉综合征患者血浆基质金属蛋白酶2、组织型基质金属蛋白酶抑制剂2水平均明显高于对照组(P<0.05),且基质金属蛋白酶2/组织型基质金属蛋白酶抑制剂2比值均显著高于对照组(P<0.01);与非急性冠状动脉综合征患者比较,急性冠状动脉综合征患者基质金属蛋白酶2、组织型基质金属蛋白酶抑制剂2水平及基质金属蛋白酶2/组织型基质金属蛋白酶抑制剂2比值均显著增高(P<0.05和P<0.01);与对照组比较,不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组和冠状动脉慢性完全闭塞组基质金属蛋白酶2水平明显增高(P<0.05和P<0.01),不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组和冠状动脉慢性完全闭塞组组织型基质金属蛋白酶抑制剂2显著增高(P<0.05和P<0.01).结论 动脉粥样硬化斑块的演变与血基质金属蛋白酶2、组织型基质金属蛋白酶抑制剂2水平及基质金属蛋白酶2/组织型基质金属蛋白酶抑制剂2比值变化和失衡密切相关,基质金属蛋白酶2水平和基质金属蛋白酶2/组织型基质金属蛋白酶抑制剂2比值显著升高提示动脉粥样硬化斑块的不稳定性,有可能作为急性冠状动脉综合征病情严重程度的有效预测指标之一.     

湖州市社区卫生服务慢性病防治现状和对策

目的：了解湖州市社区卫生服务慢性病防治工作现状和存在的问题,指导防治工作。方法：通过设计调查表对全市社区卫生服务中心（站）人力资源和慢性病防治基本情况进行调查;通过分层抽样,对试点和非试点社区卫生服务中心（站）进行以高血压、糖尿病随访管理为重点的慢性病防治质量调查。结果：湖州市社区卫生服务站有80.42%的医务人员参与慢性病防治工作;试点社区卫生服务站高血压和糖尿病规范化管理率分别为31.39%和23.87%,非试点社区卫生服务站分别为11.59%和0;结论：慢性病防治已逐步成为社区卫生服务的重要内容,只要加强行政管理和业务指导力度,以社区为基础开展高血压、糖尿病等慢性病的规范化管理是行之有效的。     

力抗栓和华法林用于冠脉内支架置入术后的对比研究

目的：简化冠脉内支架置入术后抗凝治疗方案，减少术后并发症，促进患者早期康复。方法：45例冠脉内支架术后患者随机分为A组（力抗栓组）和B组（华法林组）。A组32例：术前2天始口服力抗栓和巴米尔各0．25bid×1月。B组13例：术后4h测ACT，当ACT＜180s拔出鞘管，静滴肝素并口服巴米尔0．25bid及华法林；术后前3天华法林用量依次为10、10、5mg，并于术后次日测PT，当PT为正常对照1．5－2信时停用肝素，华法林3－5mg/d维持1个月。结果：随访1个月，①两组均无急性或亚急性血栓形成；②穿刺部位出血、血肿B组为16％（2/13），A组为0（0/23A）；③术后平均卧床时间B组为3－4天，A组1．5天;④术后平均住院时间B组为8一12天，A组为3－5天。结论：支架术后抗血小板治疗较抗凝治疗更有效地减少外周血管并发症、缩短住院时间、利于患者早期康复。     

基于网络案例教学法在儿童腹泻病教学中的应用与探索

运用现代教育技术手段,整合电视教材、多媒体课件及网络课件,研制成儿童腹泻病专题学习网站,通过对临床医学本科生儿科学中儿童腹泻病进行案例教学,在理论教学中围绕着一个典型病例,进行模拟临床实际工作的案例讨论式教学。基于网络的案例教学解决了学生难以及时获得典型病例的问题,提高了学生的学习兴趣和课堂吸收率,拓展了学习范围,锻炼了学生的逻辑思维能力及解决问题能力,使基础知识与临床实践相结合,达到了教学相长、促进教师提高自身修养、自我完善知识结构的作用,也为儿科学临床教学改革提供了新的思路和模式。     

“支架人” 生命通道可再次狭窄

每天8时,50多岁的老王总是按时出现在办公室。虽说老王是一位总工,但他每天都是步行上班,老王的办公室是在四楼,有电梯,但老王选择爬楼梯,上班时,老王离不开电脑,因为他是总工,下工地检查工作是免不了的,机械的轰鸣,都拦不住老王的脚步。不熟悉的人以为老王只是为锻炼身体,这个习惯已经坚持了七年了,惟一不同的是,老王每隔一段时间都要上医院去,老王说,那是看看血管。表面上老王与其他人没什么区别,但其实老王是一个支架人,而且是做了两次支架介入术的人。七年前,因为突然发生心梗,他被送入医院,经过造影检查,病因找到了,血管堵塞,医生在他…     

293例不同直径长支架术后3及6个月的冠脉造影随访

OBJECTIVE:To assess the acute and long-term angiographic outcome of placement of long stents with different diameters for treatment of long diffuse coronary lesions. METHODS: Acute and long-term (3-and 6-month follow-up) quantitative coronary angiographic (QCA) data were obtained from 293 consecutive patients (65.9-/+8.2 years old, including 232 male patients) with long stent placement. The patients were divided into 4 groups according to the diameter of the stent implanted: group A (diameter>/=4.0 mm, n=68), Group B (3.5 mm相似文献