胸腔积液156例临床病因分析

胸腔积液病因多且复杂,可在多个系统疾病中发现。及时准确地明确病因对治疗及预后起着关键的作用。本文回顾分析2008年1月至2008年11月我科收治的156例胸腔积液患者的资料,结果报告如下。     

112例辛伐他汀治疗高脂血症疗效观察

目的观察辛伐他汀(博占同)治疗高脂血症的临床疗效。方法对112例高脂血症患者给予口服辛伐他汀20mg/d,治疗8周,治疗前后分别测定胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。结果治疗前后血脂水平比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗后血脂降低效果明显。服药期间部分患者出现消化道反应及一过性ALT,AST增高等不良反应。结论辛伐他汀调脂疗效好,不良反应少。     

特发性甲状旁腺功能减退症误诊情况分析

目的探讨特发性甲状旁腺功能减退症被误诊的情况和原因，提出减少误诊的对策。方法回顾分析2004年1月-2006年1月被误诊的特发性甲状旁腺功能减退症患者13例，并利用计算机检索1994年1月-2006年1月国内期刊发表的被误诊的病例181例。分析本病被误诊为其他疾病的种类及误诊原因。结果共有194例被误诊，分别被误诊为癫痫（67．01％）、病毒性脑炎（5．15％）、脑瘫（3．61％）等多种疾病。误诊的主要原因是医生对其临床认识不足和诊断思路狭隘等主观因素（54．3％），临床表现复杂（42．8％）等。结论特发性甲状旁腺功能减退症被误诊的原因主要在于医生主观因素。重视对易误诊人群的筛查可以提高对本病的正确诊断率。     

取舍的规则与境界

本案例的核心问题是战略定位的变更与调整。     

辨证分型治疗慢性咽炎100例

慢性咽炎是临床上常见病、多发病,属于中医"喉痹"范畴,临床上主要表现为咽部异物感、咽干、咽痒、梗阻感或咽部紧胀感,多数患者病情反复,病势缠绵不愈,给工作、学习带来一定的影响.,笔者自1997年以来对门诊100例患者进行辨证分型,以整体结合局部,采用阴阳分型论治,进行较系统的临床观察,疗效满意,现总结报告如下:     

广州地区2000-2004年淋球菌对抗菌药物耐药性的变迁

目的监测广州地区2000-2004年分离的淋球菌对5种抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC),分析淋球菌的耐药趋势。方法采用纸片酸度法测定菌株是否产β内酰胺酶,采用琼脂稀释法测定淋球菌株对抗菌药物的MIC。结果共测定527株淋球菌,检出产β内酰胺酶淋球菌(PPNG)105株(19.9%),未见大观霉素和头孢曲松耐药菌株出现,但头孢曲松的低敏率由2000年的20%上升到2004年的66.1%,两者的MIC50和MIC90均在敏感范围。大观霉素的MIC90由8mg·L-1上升到32mg·L-1;青霉素、四环素、环丙沙星的MIC50和MIC90变化较大,且都超过了耐药标准,其耐药率分别由2000年的80%、88.6%、85.7%升至2004年的93.5%、93.5%和96.8%。结论2000-2004年期间大观霉素和头孢曲松对淋球菌敏感性较好,但后者的低敏率呈逐年升高趋势,两者仍可作为治疗淋病的首选药物;对青霉素、四环素和环丙沙星耐药率逐年增高,提示对淋病的治疗作用差。     

颅脑外伤所致精神障碍40例临床分析

颅脑外伤是神经外科临床上遇到的一种常见损伤，颅脑外伤并发精神障碍在临床上较为多见，但常被颅脑外伤症状所掩盖而延误治疗。我院自2001年9月至2004年12月共收住院颅脑外伤并发精神障碍40例，现将临床资料分析报告如下。     

外伤性颅内血肿426例临床分析

目的探讨外伤性颅内血肿的诊断、治疗原则及死亡原因。方法对426例外伤性颅内血肿的临床表现、头颅CT进行分析,从而确定颅内血肿的治疗方案。结果426例中实行骨瓣开颅血肿清除术274例,慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流47例,保守治疗105例(血肿量5~30 mL),死亡83例,病死率19.48%。结论对颅内血肿的诊断应及早确定,术前准备应全力以赴缩短过程,要在不可逆的脑干损害之前彻底清除血肿,完善止血,彻底清除坏死脑组织及充分减压,并结合精心护理,有效的防治脑水肿及并发症,从而降低病死率。     

自愿手术戒断药物依赖患者住院的管理

自愿手术戒断药物依赖患者住院的管理包括安全、探视及治疗等方面。近年来我院神经外科共收治海洛因依赖患者24人,通过增强服务意识,提高医护人员素质,改变住院环境,实施人性化管理及精心施行立体定向术等措施,取得明显的效果,现将我们的体会报告如下:⑴入院前严格各种规章制度