索拉非尼对肝癌术后早期肝功能及凝血功能影响的临床研究

目的 研究索拉非尼对肝癌术后早期肝功能及凝血功能的影响.方法 经病理确诊为肝癌,术后接受索拉非尼治疗者,共30例,分析不同剂量下、服药前及服药后1个月、3个月时肝功能及凝血功能的变化.结果 不同剂量对血清AST、ALT、TBIL、IBIL、ALB浓度及PT的影响均无统计学意义（P＞0.05）;服药前及服药后1个月时血清AST、ALT、TBIL、IBIL及ALB浓度变化无统计学意义（P＞0.05）,而血清PT变化有统计学意义（P＜0.05）.服药前及服药后3个月时血清TBIL、IBIL及ALB浓度变化无统计学意义（P＞0.05）,而血清AST、ALT浓度及PT变化有统计学意义（P＜0.05）.结论 索拉非尼可引起肝癌术后患者早期转氨酶升高,对早期凝血功能有抑制作用,且均与剂量无关.     

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾结石及输尿管上段结石

目的探讨与评价经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性与疗效。方法肾结石及输尿管上段结石206例,6例曾行肾切开取石,3例曾行输尿管切开取石术。术前KUB测量结石最大1.7～6.3cm。在B超引导下穿刺并扩张建立经皮肾镜操作通道,采用EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石,对其手术时间、结石清除率、手术并发症等资料进行分析。结果本组206例均一期建立经皮肾通道,手术总的结石取尽率89.4%,肾盂梗阻解除率100%。术后平均住院时间8.1d。平均手术时间74min。单发肾结石取尽率92%。术后泌尿系X线片检查显示21例残石8,例肾残石经原通道二期取石,4例残石掉入输尿管行输尿管钬激光碎石术,5例术后1个月体外冲击波碎石,4例术后1个月复查结石自行排出。27例术后短期发热,经予以对症治疗后体温恢复正常,随访1～6个月,无出血、感染、肾周积液。5例肾结石合并肾积脓患者先经皮肾穿刺后置引流管,控制感染半月后行二期碎石。3例术后出血较重,均予以保守、对症治疗出血控制,其中两例输血400ml,无中毒性休克发生。结论经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石术治疗肾结石,可提高碎石、清石率,缩短手术时间,降低术后出血,减少术后发热,具有高效、微创、安全的特点,值得临床推广应用。     

血栓抽吸导管在ACS急诊PCI中的临床应用研究

目的探讨血栓抽吸导管治疗在ACS常规急诊PCI中的临床疗效。方法选择2010年1月-2011年5月我院住院行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的93例急性ST段抬高型心肌梗死和高危、极高危非ST段抬高急性冠脉综合症（ACS）患者,随机分为联用ThrombusterⅡ血栓抽吸导管治疗为A组（51例）,同期未应用血栓抽吸导管治疗为B组（42例）。比较两组患者术后心肌梗死溶栓（TIMI）血流、校正TIMI帧数（CTFC）、术后心肌呈色分级（BMG）、术后ST段抬高回落幅度及左心室射血分数（LVEF）、住院期间主要心血管不良事件（MACE）有无差异。结果 A组TIMI血流3级、CTFC、BMG、术后ST段抬高回落幅度及LVEF均优于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者院内MACE发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在ACS常规急诊PCI中联用ThrombusterⅡ血栓抽吸导管治疗可显著改善患者TIMI血流、心肌组织水平灌注及术后心功能,但住院期间MACE的发生率无差异。     

郧县职业病哨点监测项目粉尘监测结果

目的了解郧县粉尘作业企业的基本情况及粉尘的分布情况,为政府制定职业病防治策略和规划提供科学依据,进一步帮助和指导企业做好作业场所的卫生防护。方法依据GBZ/T 192.1-2007《工作场所空气中粉尘测定第1部分:总粉尘浓度的测定》和GBZ/T 192.1-2007《工作场所空气中粉尘测定第4部分:游离二氧化硅含量的测定》进行检测。结果粉尘浓度监测点合格的254个,超标的150个,总合格率62.87%。游离SiO2含量为矽尘最高(93.42%),石灰石最低(1.65%)。结论郧县存在粉尘危害因素的企业中,部分企业的生产性粉尘浓度超标。在今后的工作中,应制定相应的防尘综合措施,有计划、有目标地治理生产性粉尘的危害,改善作业条件,切实保障广大劳动者的健康权益。     

链状酰胺类化合物B07的体外杀精效果及其对精子质膜的影响

目的:研究一种链状酰胺类化合物(B07)的体外杀精作用及其对精子质膜的影响。方法:上游收集高活力人类精子分别与0μg/ml(对照组),5~640μg/ml B07作用30 min,随后用计算机辅助精液分析仪分析记录精子的活率及运动参数;用160μg/ml B07与精子作用,记录5 min、30 min、60 min和120 min时精子活动率;处理后的精子一部分经SYBR-14/PI双染后用荧光显微镜观察,另一部分通过电子显微镜来观察质膜的变化情况;并以壬苯醇醚(N9)作为阳性对照。结果:随着B07浓度的升高,精子活率和活力呈下降趋势,最低有效浓度(MEC)为640μg/ml;荧光显微镜下经B07处理的精子呈橙色,而N9处理的精子呈红色;电子显微镜显示B07组精子头部肿胀起泡,尾部针孔样损伤,N9组精子呈溶解性改变。结论:B07具有体外杀精作用,且该作用有时间和浓度依赖性,且其对精子质膜的影响小于N9。     

经腋窝入路免充气腔镜甲状腺手术在中老年患者中的应用价值

背景与目的：近年来随着微创技术的不断更新以及人们对生活质量要求的不断提高,腔镜甲状腺手术逐渐普及应用,尤其受到年轻女性患者的青睐。对于中老年患者,临床上仍以开放手术为主,较多患者术后会出现皮瓣下垂,吞咽联动,异物感等情况,严重影响患者的生活。经腋窝入路免充气腔镜手术利用颈部肌肉的自然间隙建腔,在颈前带状肌深面显露甲状腺并进行手术操作,对颈部功能影响较小,而且不需要CO2,对心肺影响较小。本研究探讨经腋窝入路免充气腔镜甲状腺手术在中老年患者中的疗效及安全性,为其在中老年患者中的应用提供参考。方法：回顾性分析2021年1月—2022年6月江苏省宿迁市第一人民医院甲乳外科收治的56例中老年甲状腺癌患者的临床资料。其中,26例接受经腋窝入路免充气腔镜下甲状腺手术（观察组）,30例接受传统开放手术（对照组）。比较两组患者手术指标、疼痛状况、颈部损伤指数、吞咽障碍指数、并发症及预后。结果：56例患者均顺利完成手术。观察组手术时间长于对照组,术后引流量多于对照组（均P<0.05）。两组患者术中出血、呼吸困难、声音嘶哑、手足麻木、饮水呛咳、皮下血肿等并发症,中央区清扫淋巴结数,住院时间差异均无统...     

动态500排CT技术在分泌性中耳炎患者咽鼓管动态扫描成像中的优势

【摘要】目的：使用动态500排技术对分泌性中耳炎患者的咽鼓管进行检查,探讨该技术在中耳的临床诊断中的应用价值。方法：搜集2017年4月-2017年12月中耳炎患者60例,分成两组。一组用动态500排技术对中耳进行扫描,观察咽鼓管的开闭情况,另一组行常规小螺距螺旋扫描。所有图像上传AW4.6工作站,重建咽鼓管及周边组织结构。记录咽隐窝的含气情况,计算辐射剂量。结果：采用动态500排技术可以清晰显示咽鼓管的开闭情况。动态500排组的剂量长度乘积（DLP）为（518.9±133.9）mGy·cm,常规组为（574.2±58.5）mGy·cm,两组差异具有统计学意义（P=0.043）。动态500排组出现咽隐窝含气变浅或消失的比例为66.83%,高于常规组的56.67%。两位医生对图像质量评价的一致性良好（K=0.89）。动态500排组图像质量达到的4分的有25例（83.3%）,3分的有5例（16.7%）,2分及2分以下为0例。常规组达到4分的有18例（60%）,3分的有12例（40%）,2分及2分以下为0例。结论：动态500排技术应用于分泌性中耳炎患者咽鼓管动态扫描具有一定的优势,为临床诊断提供影像学依据。     

代谢正常型肥胖的流行病学研究进展

代谢正常型肥胖是肥胖的一种特殊表型,其定义、诊断尚无统一标准,而在国内外研究中的检出率也有较大差异。同时该表型的发生机制及其与常见健康结局之间的关系还有待进一步阐明。本文对代谢正常型肥胖的流行情况、发生机制及预后等进行综述,以便后续研究者更加深入了解。     

补肾益肺方联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病肺部感染患者的临床研究

目的:研究补肾益肺方联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺部感染患者的临床疗效;方法:选取2014年7月至2018年7月湖北省十堰市太和医院慢性病中心收治的COPD肺部感染患者138例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组69例。对照组给予常规治疗+沙美特罗替卡松治疗。观察组给予常规治疗+沙美特罗替卡松+补肾益肺方治疗。观察2组患者治疗前后Sa O_2(动脉血氧饱和度)、Pa O_2(动脉血氧分压)、Pa CO_2(动脉血二氧化碳分压)等血气分析指标,FVC(用力肺活量)、FEV_1等肺功能指标,血清IL-6(白细胞介素-6)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、CRP(C-反应蛋白)等炎性因子,血浆MSP(巨噬细胞刺激蛋白)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、触珠蛋白(HPT)、不良反应等指标。结果:治疗后,观察组Sa O_2、Pa O_2、FEV_1、FVC等指标均高于对照组,Pa CO_2、IL-6、TNF-α、CRP、MSP、SAA、HPT低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率(84.06%)高于对照组(63.77%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗期内,2组均无显著不良反应事件发生。结果:补肾益肺方联合沙美特罗替卡松治疗COPD肺部感染患者有明显疗效,可明显改善血气分析、肺功能、炎性因子及MSP、SAA、HPT等指标,疗效显著,安全可靠。     

刘氏小儿推拿结合镇咳灵合剂及智能通络治疗仪治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察

目的:观察刘氏小儿推拿结合镇咳灵合剂及智能通络治疗仪治疗小儿病毒性肺炎的疗效。方法:将45例病毒性肺炎患儿随机分为镇咳灵组、推拿组和观察组,每组15例。镇咳灵组患儿予镇咳灵合剂治疗,推拿组患儿予刘氏小儿推拿结合镇咳灵合剂治疗,观察组患儿予刘氏小儿推拿结合镇咳灵合剂及智能通络治疗仪治疗;7 d后比较各组患儿疗效。结果:观察组和推拿组总有效率高于镇咳灵组(P0.01)。结论:刘氏小儿推拿结合镇咳灵合剂及智能通络治疗仪治疗小儿病毒性肺炎有较好疗效。