网络游戏对抗分心物干扰能力的影响

目的:探讨不同网络游戏卷入程度对抑制功能中抗分心物干扰能力的影响。方法:采用电子游戏基本情况调查表以及Young所编制的网络成瘾筛查量表与网络成瘾测试,筛选出游戏成瘾组、游戏非成瘾组以及无游戏经验组被试各18名,让其完成Ebbinghaus错觉任务,用以比较三组被试在抗分心物干扰能力上的差异。结果:(1)三组被试都表现出明显的Ebbinghaus错觉效应;(2)游戏成瘾组的错觉量显著高于非游戏成瘾组和无游戏经验组,非游戏成瘾组和无游戏经验组之间没有显著的差异。结论:在知觉水平的抑制能力上,网络游戏经验对游戏玩家的影响受游戏卷入程度的调节,适当的游戏经验并不会影响游戏玩家的抗分心物干扰能力,但网络游戏成瘾则会损伤玩家的抗分心物干扰能力。     

微创手术治疗慢性硬膜下血肿的临床分析

慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科最常见的疾病之一.我科2005年6月至2010年4月共收治120例CSDH患者,均行微创手术治疗,效果良好.现报告如下.     

干扰素治疗病毒性肝炎诱发甲状腺功能亢进3例

例1 患儿女,12岁,因发现反复乏力、纳差、厌油8个月,再发5 d于2006年7月18日第2次入院.患者于8个月前在我科住院诊断为病毒性肝炎(乙型)急性无黄疸型,给予甘草酸二胺和还原型谷胱甘肽护肝治疗后肝功能恢复正常.查体:发育正常,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常,肝肋下2 cm,肝区叩痛(+),余无特殊.     

两种鼻腔冲洗方法在放射性鼻窦炎患者术后的应用效果

目的比较放射性鼻窦炎术后患者使用手持式鼻腔冲洗器与脉动式鼻腔水疗器进行鼻腔冲洗的疗效,探讨脉动式鼻腔水疗器的应用价值。方法将符合纳入标准的200例放射性鼻窦炎术后的患者随机分为研究组和对照组各100例,患者手术后行术腔填塞,在术后24~48 h取出鼻腔内的止血海绵,在鼻内窥镜下换药后,分别采用脉动式鼻腔水疗器与手持式鼻腔冲洗器进行鼻腔冲洗,选择同样的冲洗液。对两组患者冲洗后疼痛、术腔清洁度、粘膜水肿消退、鼻塞症状消失和各窦口引流通畅情况进行比较。结果两组比较,研究组的疗效显著,疼痛程度、术腔清洁度情况及粘膜水肿消退、鼻塞消失和各窦口引流通畅情况均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论放射性鼻窦炎术后患者使用脉动式鼻腔水疗器较手持式鼻腔冲洗器的应用效果更佳,值得临床推广。     

肩胛上神经阻滞在肩关节镜下肩袖损伤修复术患者中的应用效果

摘要：目的 评价肩胛上神经阻滞（SSB）用于关节镜下肩袖损伤修复术患者术后镇痛的有效性与安全性。方法 选取2015年6月—2018年6月于我院行肩袖损伤修复术的患者95例,年龄18~65岁,美国麻醉医师协会（ASA）分级I~II级。将患者随机分为SSB组48例和肌间沟神经阻滞组（ISB组）47例。评价2组患者入PACU即刻、术后1、2、4、8、24 h静止和活动状态下VAS评分。记录患者PACU内镇痛药物用量和使用比例、术后镇痛药物用量等。记录阿片类药物不良反应及神经阻滞不良反应发生率等。结果 SSB组患者入PACU即刻和术后1 h时静止和活动状态下VAS评分显著高于ISB组（P＜0.05）,2组患者术后2、4、8、24 h静止和活动状态下VAS评分差异无统计学意义。2组患者术后24 h曲马多、氢吗啡酮使用比例差异无统计学意义。SSB组患者Horner综合征、声音嘶哑、呼吸困难、上肢无力发生率均显著低于ISB组（P＜0.05）。结论 肩胛上神经阻滞能够对肩关节镜手术患者提供和与肌间沟臂丛神经阻滞类似的术后镇痛效果,但术后早期镇痛效果欠佳,肩胛上神经阻滞较肌间沟臂丛神经阻滞安全性更高。     

15例Isaacs综合征临床与肌电图

目的 分析少见的Isaacs综合征的临床特点及肌电图表现并探讨其可能的发病机制。方法 将1995～2002年7年间收治的15例Isaacs综合征的发病诱因、临床表现、电生理表现进行分析。结果 15例患者中发病年龄多为青装年，女性多见，主要表现为自发性连续性肌肉颤搐，睡眠时不消失伴有多汗，少数伴发重症肌无力、胸腺瘤。免疫治疗有效。肌电图表现为持续的自发运动电位发放。结论 Isaacs综合征是一种自身免疫性疾病，病变部位可能为周围神经运动纤维、神经末梢运动终板及运动纤维的末端。诊断主要靠临床表现结合肌电图。     

地佐辛联合不同剂量右美托咪定用于OSAHS患者经鼻清醒插管的效果比较

目的　观察地佐辛联合不同剂量右美托咪啶用于阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征（OSAHS）患者行纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管（AFNI）的效果。方法　OSAHS患者80例按随机数字表法分为地佐辛0.1 mg/kg组（C组）、地佐辛0.1 mg/kg+右美托咪定（DEX）0.5 µg/kg组（D1组）,地佐辛0.1 mg/kg+DEX 1 µg/kg组（D2组）,地佐辛0.1 mg/kg+DEX 1.5 µg/kg组（D3组）,每组20例。在给予全部患者静脉注射地佐辛0.1 mg/kg的同时,C组静脉泵注0.5 µg/kg生理盐水,D1、D2、D3组分别静脉泵注DEX 0.5、1、1.5 µg/kg（10 min泵完）。气管插管前5 min行鼻腔咽喉表面麻醉,药泵注结束行AFNI。比较4组入室时（T0）、插管前（T1）和插管后（T2）心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SPO2）、脑电双频指数（BIS）值和Ramsay镇静评分、插管耐受度、插管时间、患者对插管的满意度、气道阻塞评分及不良反应（心动过缓、呼吸抑制、躁动、对插管有记忆）的发生率。结果　时间和干预方式对HR、MAP、BIS值及Ramsay镇静评分有交互作用（P＜0.05）,对SPO2无交互作用（P＞0.05）,只有时间因素影响SPO2（P＜0.05）。组间多重比较显示,D2组在T1、T2时点HR、MAP较C组降低,在T2时点较D1组降低（P＜0.05）;D3组较C组、D1组在T1、T2时点HR、MAP降低;D3组心动过缓发生率较C组升高（P＜0.05）;与C组、D1组比较,D2、D3组在T1、T2时点的BIS值降低、Ramsay镇静评分升高,躁动和对插管有记忆的发生率降低,气管插管耐受度增强,气管插管时间缩短,插管满意度高（P＜0.05）。结论　地佐辛联合DEX可有效安全地用于OSAHS患者的AFNI,且以地佐辛0.1 mg/kg联合DEX 1 µg/kg时,既能维持患者血流动力学稳定又能减少不良反应发生率。     

简易立体定向微创手术治疗少量高血压脑出血的临床观察

目的 探讨简易立体定向建立软通道技术在治疗少量高血压脑出血的应用效果.方法 将150例少量高血压脑出血患者分为两组,其中手术组78例,保守治疗组72例;手术组采用简易立体定向建立软通道技术行颅内血肿清除术,保守组予吸氧、脱水、控制血压、止血等治疗.结果 采用日常生活能力分级法(ADL) 在患者治疗后30 d后进行疗效评定.手术组有效率为93.59%;保守组有效率为83.33%,差异有统计学意义.结论 采用简易立体定向技术建立软通道手术治疗少量高血压脑出血,能显著提高治疗有效率及患者的生活质量.     

Toll样受体激活对间充质干细胞免疫调节功能的影响

目的 探讨Toll样受体(Toll-like receptor, TLR)激活对骨髓和脐带两种不同来源间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSC)免疫调节功能的影响,同时比较骨髓MSC与脐带MSC中TLR的表达情况。方法 从关节置换术患者废弃的关节中取得骨髓,分离培养骨髓MSC。从健康产妇废弃的脐带中分离培养脐带MSC。采用TLR4激动剂脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)、TLR3激动剂聚肌胞苷酸[polyinosinic-polycytidylic acid, Poly(I:C)]分别预处理骨髓MSC或脐带MSC,然后与健康志愿者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMC)共培养,共培养结束后流式细胞术检测PBMC增殖情况。以实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)检测骨髓MSC和脐带MSC中TLR4、TLR3的基因表达水平。流式细胞术检测骨髓MSC和脐带MSC中TLR4、TLR3...