结肠癌的早期发现和内镜检查预防之现状

在德国结肠癌是各类肿瘤中第二位致死性病因，仅次于支气管癌。这类肿瘤通常有10～15年的发病历程，腺瘤恶变所需的时间也是如此。疾病的预防有赖于对肿瘤诊断的研究。由于缺乏适宜的早期警示征象，对无症状人群的筛查就显得相当重要。仅仅通过大便隐血试验和内镜检查是有可能识别癌症及其早期征象的；或者用内镜切除腺瘤，它们都可以避免癌症的发生。以下是一篇关于结肠癌预防的各种筛查方法适合性的综述。     

抗结核药对HIV阳性患者肝功能的影响

人类免疫缺陷病毒/艾滋病（HIV/AIDS）的流行,是人类面临的重要问题,也是全球结核病疫情回升的原因之一.本文着重观察抗结核药对HIV与结核双重感染者抗结核治疗对肝功能的影响,现将结果报道如下.[第一段]     

132例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的诊治

卡氏肺胞子虫肺炎（PCP）是艾滋病（AIDS）患者最常见的机会性感染之一，也是最主要死亡原因之一。随着我国艾滋病病毒（HIV）感染者和AIDS患者的增多，PCP患者逐渐增多。现将我院2004年1月至2006年12月收治的AIDS合并PCP患者132例分析如下。     

高血压与血管内皮依赖性舒张功能关系的研究

目的 :探讨高血压与血管内皮依赖性舒张功能的关系。方法 :采用高分辨力超声无创性检测血管内皮依赖性舒张功能的方法比较收缩期与舒张期高血压 (SDH)和单纯收缩期高血压 (ISH)与正常血压组血流介导性舒张 (FMD)与反应性充血的不同。结果 :ISH组FMD与反应性充血较对照组为低 ,而SDH组较对照组高 ,但无统计学显著性 ,分层后亦未见明显趋势。结论 :1.本研究未观察到高血压与血管内皮依赖性舒张功能的关系 ;2 .高分辨力超声无创性检测内皮功能能否作为评价降压药物疗效的终点还需进一步研究     

18F-FDG PET/CT显像在恶性胸膜间皮瘤诊断中的价值

Objective Malignant pleural mesothelioma (MPM) is an uncommon neoplasm arising from mesothelial cells of the pleura. The prognosis is poor with median survival of 4- 12 months. The aim of this study was to evaluate the clinic value of 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) PET/CT imaging in the diagno-sis and to staging of MPM and to determine if the mean standardized uptake value (SUVmax) of primary tumor correlates with staging and prognosis. Methods Study was conducted retrospectively including 17 pa-tients with clinical suspicion of MPM from 2002 to 2008. Twelve cases of MPM and 5 cases benign pleural pa-thology were proven by histopathology and clinical follow-up. 18F-FDG PET/CT imaging was performed 1 h af-ter injection of 7.4 MBq/kg 18F-FDG. Patients with MPM confirmed by histopatholagy were divided into two groups: with and without metastasis. PET/CT findings were analyzed to determine if SUVmax of primary tumor correlates with staging and prognosis. Receiver operating characteristic (ROC) curve of SUVmax of primary tumor was evaluated to determine if it was a predictor of metastasis and survival time. Results The difference in SUVmax between MPM and benign pleural were statistical significant (5.78±1.81 vs 2.72± 2.51, t = 2. 8, P < 0.05). The diagnostic sensitivity, specificity and accuracy of 18F-FDG PET/CT imaging for MPM were 100% (12/12) , 4/5 and 94% (16/17). All 7 cases of bone and lymph node metastases were detected by 18F-FDG PET/CT imaging. Area under the curve (AUC) was 0.80. Conclusions 18F-FDG PET/CT imaging is useful in the diagnosis and staging of MPM. High SUVmax in the primary tumor correlates well with prognosis and predication of a greater propensity to have nodal and distant metastasis.     

日常生活受限的老年患者营养状况的调查

目的:调查日常生活活动能力下降的老年患者的营养状况。方法:使用简易营养评价简表(MNA-SF)评估我院干部病房住院老年患者的营养状况,并按照日常生活自理能力程度分为4组进行分析。结果:共53例患者纳入研究,23(43.40%)例患者发生营养不良,且4组随着日常生活自理能力下降,MNA-SF评分(营养不良发生率)分别为13.00±1.30(4.76%),10.13±1.64(62.50%),9.40±2.50(60.00%),7.36±3.15(76.57%)(P<0.05)。简易营养评价简表评分和白蛋白、前白蛋白、血红蛋白具有良好的相关性。结论:老年患者随着日常生活自理能力的下降,其营养不良发生率逐渐增加,MNA-SF可以用于这类人群营养不良的筛查。     

坐式分娩与妊娠结局的关系

目的:观察坐式分娩对产程时间、分娩方式、产后出血、及新生儿窒息的影响。方法:将在我院分娩自然临产无妊娠合并症的初产妇,随机分成两组,观察组采用随意选择体位的分娩方式:坐、立、蹲、趴、半坐卧位等;对照组按原有的卧式分娩。结果:两组总产程、产后出血、手术产率及阴道分娩率在统计学上差异有显著性。结论:坐式分娩组总产程、产后出血、手术产率、新生儿窒息率均明显低于对照组,而阴道分娩率明显高于对照组。     

PET-CT机增强扫描297例护理配合

PET-CT一体机是目前较为先进的医学影像学诊断仪器。自2002年8月以来，我院对297例患者采用PET—CT机行增强扫描，取得了良好的诊断效果。现将增强扫描过程中的护理配合体会报告如下。     

中医药治疗艾滋病相关性慢性腹泻患者311例临床研究

目的观察中医药治疗艾滋病相关性慢性腹泻的疗效及安全性。方法采用多中心、对照的临床研究方法,所有入组病例均进行大便病原学检查,对其中240例进行电子结肠镜检查,将311例艾滋病慢性腹泻患者辨证分为健脾祛湿治疗组(健脾止泻颗粒)102例、补肾固涩治疗组(泻痢康胶囊)106例及对照组(盐酸洛哌丁胺胶囊)103例。疗程均为2周,观察治疗前后各组患者腹泻量表积分、大便频次变化和慢性腹泻临床有效率。结果艾滋病慢性腹泻病原学阴性者263例占84.57%,而病原学阳性者中隐孢子虫32例。治疗2周后,健脾祛湿治疗组、补肾固涩治疗组与对照组腹泻量表积分差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周后与治疗2周后各组大便频次均较治疗前下降(P<0.05)。结论健脾祛湿与补肾固涩为主两种治疗方案治疗艾滋病相关性慢性腹泻均可改善患者症状,减少每日大便频次,明显提高慢性腹泻临床有效率。