老年永久置气管套管患者独立完成生活自理能力训练

1 对象与方法我科为老年病房，近年收治喉癌切除术后1例，Ⅱ型呼吸衰竭1例，治疗后2例均永久置气管套管，均为男性，年龄分别为73岁和83岁。方法：(1)评估患者沟通，应对能力：针对患者语言交流障碍，社交不便，进行评估时，责任护士收集多方面资料，制定护理目标，通过护理措施充满信心，达到1周后周围人们能领会患者用语言交流方法表达情感，有效的和家属、工作人员沟通。指导患者未训练发音前采用简单手势手式语言，并示范，用大拇指表示大便，小指头表示小便，建立必要的暗语，用点头、摇头表示是或不是。(2)训练病人有效咳嗽、教会病人…     

婴儿腹腔镜下幽门环肌切开术麻醉管理

目的:探讨婴儿腹腔镜下幽门环肌切开术中的麻醉管理。方法:对45例先天性肥厚性幽门狭窄的婴儿行腹腔镜下幽门环肌切开术气管插管静吸复合麻醉,用芬太尼、咪唑安定、万可松诱导气管插管,术中用异氟醚维持麻醉。监测气腹前5min、气腹后5min及腹腔放气后5min的SPO2、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、血气并将3组数据进行比较分析。结果:45例患儿均手术成功。麻醉期间无低氧血症发生。麻醉期间呼吸、循环相对平稳。与气腹前5min相比,气腹后5min的HR、SBP、DBP、PETCO2、PaCO2有明显上升,pH值下降(P<0.05)。结论:术中良好的呼吸管理、保持血流动力学的稳定、合理的气腹压,可使腹腔镜下行幽门环肌切开术的婴儿安全渡过手术期。     

阴虱外治有良方

阴虱病是由阴虱叮刺引起的瘙痒性皮肤病。阴虱寄生于阴毛处,可因不洁或混乱的性行为传播,临床性病学将其列为“第二代性病”。近代,阴虱病主要在美国和西欧流行,我国的一些地区近年也相继发现了阴虱病病人。 阴虱是体外寄生虫,以吸人血而生存,同时放出有毒的唾液,叮刺及毒液均可引起瘙痒性皮炎。叮咬后局部出现红色疹,剧烈瘙痒,常因搔抓引起爪痕,继发湿疹或毛囊炎     

电脑性眼病501例眼部症状分析

目的研究电脑性眼病的症状、原因,以及预防和治疗方法.方法调查长期从事电脑工作的人员、电脑爱好者的眼部症状,并予以对症治疗.结果电脑性眼病的症状是长时间上机工作后出现眼涩、有烧灼感,伴眶周疼痛和头晕等症状,且随上机时间的延长,症状加重.离开电脑,稍事休息,局部点滴眼水可减轻症状.结论电脑性眼病系长时间上机工作,瞬目动作减少,引起眼睫状肌调节痉挛,泪液膜分布不足所致.长期从事电脑工作的人员,应间歇离机休息,并坚持瞬目动作.     

翼状胬肉逆行切除加羊膜移植的临床疗效

目的 :观察分析翼状胬肉逆行切除加羊膜移植防止胬肉复发的临床疗效。方法 :在角巩缘位置连同表层结膜剪断胬肉颈部。逆行将胬肉头部自角膜上分离 ,向泪阜方向及上下方向钝性分离结膜及其下增生变性组织 ,钝性分离增生组织与巩膜 ,接近半月皱襞处离断胬肉根部。最后移植羊膜于巩膜裸露区。结果 :6 0例翼状胬肉患者的角膜上皮 1～2天内全部愈合 ,随访 6～ 16个月 ,3例复发。结论 :翼状胬肉逆行切除加羊膜移植可较大程度地降低胬肉术后复发率 ,有其独到优点     

角色扮演在健康教育见习课中的运用

健康教育是通过信息传播和行为干预 ,帮助个人和群体掌握卫生保健知识 ,树立健康观念 ,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素 ,预防疾病、促进健康和提高生活质量[1] 。为使学生尽快适应现代医学模式的要求 ,我们在 98、99届在职护理夜大班的健康教育见习课中将角色扮演列为教学计划的一个组成部分 ,让学生在见习中增强对健康教育重要性的认识 ,拓宽知识 ,提高人际沟通能力。实践中收到了满意的效果。1　实施方法1.1　专题讲座。在职高护班学生均有不同程度的临床经验和健康教育实践。…     

您会使用创可贴吗?

创可贴是一种快速的止血消炎膏贴,已成为许多家庭小药箱中必备外用药。创可贴通常呈长条形,中央部分粘贴着一层含有消炎、止血药物的纱布,两端备有塑料薄膜的胶布,使用时只要揭除薄膜贴在伤口上即可。然而,使用创可贴并非如此简单,在使用时还应该注意下列事项: 1 严格掌握适应证创可贴主要用于一些小而表浅的伤口,例如小的刀切伤、刀割伤、玻璃划伤、跌倒造成的小块皮肤擦伤等。尤其适用于切口整齐、清洁、表浅、较小而不需要缝合的刀割伤。使用创可贴后,伤口大都能顺利愈合。但是,创可贴并非“万能贴”,对于那些较大、较深有异物的伤口不宜使用,应及时到医院诊治。由于创可贴吸水性和通气性差,不利于创面分泌物及脓液的引流,已污染或感染的伤口,较重的皮肤擦伤、烫伤、脚癣等均不宜使用创可贴。至于毛囊炎、疖肿、化脓性感染     

全自动生化分析仪检测红细胞内超氧化物歧化酶活性

目的 :探讨全自动生化分析仪检测红细胞内超氧化物歧化酶 (SOD)活性的可行性。方法 :用 7170 A全自动生化分析仪与手工法同时检测 30例健康人体红细胞内 SOD活性。结果 :人体红细胞内 SOD活性 ,仪器法 (10 2 1±14 9) u/ g Hb ,手工法 (979± 186 ) u/ g Hb,经相关分析 ,r=0 .970 7,相关性良好 ,两法进行显著性 t检验 ,P>0 .0 5 ,差异无显著性。仪器法检测 ,批内 CV<2 .92 % ,批间 CV=4 .5 2 %。结论 :全自动生化分析仪检测红细胞内 SOD活性 ,灵敏度高 ,准确性好 ,结果稳定 ,适用于较大批量样本的检测     

奉贤区意外跌落死亡的流行病学调查

意外死亡是直接影响居民期望寿命的非疾病性死亡,同时也是一个重要的公共卫生问题。意外死亡在全死因中占第4位,而意外跌落死亡在意外死亡中位居第2位。为探索奉贤区意外跌落死亡的流行病学行点,并为确定意外跌落的防制重点与措施提供流行病学依据,现对奉贤区2001年意外跌落死亡进行流行病学调查。1资料与方法     

食管癌术后吻合口瘘并发ARDS患者的护理

吻合口瘘是食管癌根治术后最严重的并发症 ,ARDS又是吻合口瘘病人严重的并发症。ARDS如果不能及时诊断和治疗 ,患者常会因为严重缺氧而导致其他系统器官功能障碍而死亡。ARDS的早期发现 ,及时治疗和精心护理是治疗成功的关键。1　临床资料患者男 ,65岁。食管癌术后吻合口瘘并发ARDS ,气管切开机械通气 8天 ,疗效满意 ,治愈。2　护理体会2 .1　心理护理 :患者初入ICU ,对ICU的环境 ,工作人员和许多仪器设备 ,陌生而不知所措 ;无亲人陪伴 ,加之本来病人缺氧 ,会产生强烈的恐惧感 ,甚至会联想到死亡。ICU医务人员应主动自我介绍 ,快…