袁美凤教授治疗小儿寒哮证经验撷要

本文从一个＂寒＂字入手,阐述袁美凤教授对小儿寒哮证病机的认识：寒哮证发作期诱病外因是寒邪,内在因素是寒痰,缓解期是肺脾肾虚寒,并分析了寒邪、寒痰、虚寒三者的内在联系。介绍了以＂宣肺散寒、温肺化饮、降逆平喘＂立法组方的＂温肺止哮汤＂,详解方义,并附验案一则,介绍其临床应用。     

鞘内注射TRESK-shRNA慢病毒对大鼠痛阈及脊髓JNK磷酸化的影响

目的 评价鞘内注射TRESK-shRNA慢病毒对大鼠痛阈及脊髓JNK磷酸化的影响.方法 健康雄性SD大鼠,体质量200～ 250 g,进行鞘内置管术.取鞘内置管成功的大鼠36只,采用随机数字表法分为3组(n=12):空白对照组(C组)、TRESK-shRNA慢病毒组(TRESK组)和阴性慢病毒组(V组).TRESK组和V组分别鞘内注射TRESK-shRNA慢病毒和阴性慢病毒,10 μL慢病毒,病毒滴度为1×108 IFU/mL,1次/d,连续7 d;C组于相同时点鞘内注射10 μL生理盐水.各组大鼠分别于鞘内注射前1d(T0)及鞘内注射1 d(T1)、3 d(T2)、5d(T3)、7 d(T4)测定机械刺激缩足阈(MWT)和热刺激缩足潜伏期(TWL).鞘内注射7d疼痛行为学测定结束后处死大鼠,取L4-5段背根神经节(DRG)和脊髓组织,realtime PCR检测背根神经节TRESK mRNA表达,Westem blot 检测脊髓JNK磷酸化水平.结果 TRESK组T3、T4时的MWT明显低于C组(P＜0.05).与C组相比,TRESK组L4～5术侧DRG的TRESK mRNA表达明显降低(P＜0.05).与C组相比,TRESK组L4-5脊髓的JNK磷酸化水平明显增高(P＜0.05).结论 鞘内注射TRESK-shRNA慢病毒可降低大鼠的机械痛阈,可能与激活脊髓JNK磷酸化有关.     

通经利浊针法对急性痛风性关节炎大鼠模型影响的实验研究

目的:比较通经利浊针法与秋水仙碱对急性痛风性关节的治疗效果。方法:将40只雄性实验昆明种大鼠随机分成空白组(不造模)、模型组(造模但不治疗)、西药组(秋水仙碱灌胃)和针刺组。造模采用微晶型尿酸钠混悬液注射大鼠后肢膝关节腔的方法。检测血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量。结果:针刺组、西药组与模型组组间比较均有统计学意义(P0.05),针刺组与西药组比较有统计学意义(P0.05)。结论:通经利浊针法可降低昆明种大鼠急性痛风性关节炎模型血清中TNF-α的含量。     

氯胺酮抗士的宁惊厥作用的研究及ED50的测定

目的 测定氯胺酮抗硝酸士的宁小鼠惊厥的ED50.方法 将昆明种小鼠随机分为6组,每组10只,分别腹腔注射生理盐水(NS)或氯胺酮24.5、35.0、50.0、71.4、102.0 mg/kg,5 min后分别腹腔注射硝酸士的宁1.5 mg/kg,观察小鼠的惊厥发生率、潜伏期、强直持续期和死亡率,用序贯法、点斜法测定氯胺酮抗硝酸士的宁小鼠惊厥的ED50.结果 与NS组比较,K50.0组、K71.4组和K102.0组惊厥发生率均降低(P<0.05或P<0.01),K35.0、K50.0、K71.4和K102.0组小鼠死亡率均降低(P<0.05或P<0.01), 各组惊厥潜伏期均延长(P<0.05或P<0.01),且呈剂量依赖性(r=0.9740,P<0.01).氯胺酮抗士的宁惊厥的点斜法ED50的95%可信区间是44.8～64.3 mg/kg.序贯法ED50的95%可信区间是39.3～74.8 mg/kg.结论 氯胺酮的抗士的宁小鼠惊厥ED50的95%可信区间分别为44.8~64.3 mg/kg和39.3~74.8 mg/kg,其机制可能与甘氨酸受体有关.     

中西医结合治疗儿童肺炎支原体感染45例临床回顾性分析

肺炎支原体（ mycoplasmal pneumonia ,MP）感染是本地区学龄前儿童呼吸道感染的主要病因之一,近年来发病率有升高趋势［1］。 MP对大环内酯类抗生素敏感,但近年来对阿奇霉素或红霉素耐药的MP感染病例逐渐增多［2］。2011-08-2012-05,我们运用中西医结合方法治疗小儿MP感染（包括耐药株感染）45例,结果如下。     

硫喷妥钠抗惊厥作用对家兔脑电图6频段的影响

目的：观察硫喷妥钠对惊厥家兔脑电图δ频段的影响。方法：成年家兔16只,雌雄不限,随机分为硫喷妥钠组（SP组）和生理盐水组（NS组）,每组8只,在建立惊厥兔模型后,分别耳缘静脉注射硫喷妥钠3mg／kg．生理盐水1ml／kg,应用QPEEG,采用功率谱分析法,分析惊厥家兔给药前后QPEEG δ频段的变化。结果：静注硫喷妥钠后兔惊厥强直持续期明显缩短,各脑区δ频段功率百分比在1～10min内显著增高（P〈0．05,P〈0．01）,2min时达到峰值,10min后降至基础水平,以额区和左枕区最为明显。结论：硫喷妥钠对士的宁引起的惊厥有显著的拮抗作用,提示δ频段可以作为惊厥时脑电波监测的主要观察指标以及硫喷妥钠抗惊厥时的用量指标。     

硫喷妥钠对惊厥家兔定量药物脑电图β频段的影响

目的观察硫喷妥钠对惊厥家兔定量药物脑电图（QPEEG）β频段的影响。方法成年家兔16只,雌雄不限,随机分为两组,兔耳缘静脉注射士的宁0．25mg/kg以造模,强直惊厥出现后立即静脉注射生理盐水（NS组）0．5mL或硫喷妥钠（SP组）3mg/kg。应用QPEEG,采用功率谱分析技术,分析两组家兔注射药物前后QPEEG枕区β频段功率的变化。结果与基础值相比,惊厥时（1～5min）β频段功率百分比显著升高（P〈0．01）,与NS组相比,SP组β频段功率百分比在1～5min内显著降低（P〈0．01）,其后开始增高,10min后与NS组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硫喷妥钠对惊厥家兔OPEEGβ频段有影响,能够对抗士的宁诱发的惊厥,且作用迅速短暂,作为临床难治性惊厥持续状态的紧急用药有一定价值。     

国产吸附破伤风疫苗在5岁以上人群中的安全性和免疫原性研究

目的 比较华兰吸附破伤风疫苗与市售破伤风疫苗在5岁以上人群中的安全性和免疫原性.方法 采用随机、研究者设盲的对照研究方法,按照2:1的比例分别给予690名5岁以上健康人(按年龄分为2组:5-17岁青少年组240名,18岁以上成人组450名)接种华兰生物工程股份有限公司生产的吸附破伤风疫苗(简称华兰破伤风疫苗)和北京天坛生物制品股份有限公司生产的吸附破伤风疫苗(简称天坛破伤风疫苗).观察接种日和接种后7天内的局部反应和全身反应;采用酶联免疫吸附试验方法(ELISA)检测接种对象免疫前后的破伤风类毒素抗体滴度.结果 两组疫苗的局部反应和全身反应相似,均未见局部和全身严重不良反应.于免疫前后分别对366人和188人采血做ELISA试验,两种破伤风类毒素抗体阳转率和有效率分别为99.73%、100.00%和97.56%、100.00%.两疫苗组免后抗体滴度分别为2.50 IU/ml和3.75 Iu/ml(P＜0.05),华兰组低于天坛组.结论 5岁以上人群对华兰吸附破伤风疫苗耐受性良好,抗体应答与市售的国产同类疫苗相似,可以推广使用.     

活血化瘀法治疗小儿肺炎顽固性湿啰音疗效观察

目的观察活血化瘀药物川芎嗪治疗小儿肺炎顽固性湿啰音的疗效。方法将明确诊断为肺炎常规治疗10 d肺部湿啰音不消者68例随机分为2组,2组均继续抗感染对症治疗,治疗组在此基础上予川芎嗪2~3 mg/(kg.d)加入葡萄糖液中静滴,1次/d,连用3 d为1个疗程。结果治疗组总有效率91%,对照组总有效率32%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论活血化瘀药川芎嗪治疗小儿肺炎顽固性湿啰音安全有效。