引导游戏护理模式对川崎病患儿治疗依从性及家属满意度的影响

目的 探讨引导游戏护理模式对川崎病患儿治疗依从性及家属满意度的影响.方法 将本院2019年2月—2021年2月收治的78例川崎病患儿采用随机数字表法分为对照组和观察组.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施引导游戏护理.观察两组患儿的治疗依从性及家属满意度.结果 观察组患儿的治疗依从率为94.87％,显著高于...     

耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌IS2-qnrS1的分子流行病学特征

目的 探究耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌(CR-hvKP)IS2-qnrS1的分子流行病学特征。方法 收集南昌大学第一附属医院2018年1月-2019年6月分离的非重复CR-hvKP 96株。聚合酶链式反应(PCR)检测毒力和耐药基因,PCR连锁检测IS2与qnrS1,脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)分析分子流行病学特征,血清抗性和生物膜试验分析毒力特征。结果 96株CR-hvKP菌中,IS2-qnrS1检出率为83.33%(80/96),mrkD、terW、silS和iutA基因携带率均>80.00%,IS2-qnrS1阳性CR-hvKP菌株均为K64荚膜血清型;所有菌株均表现出多药耐药,其中氟喹诺酮类耐药率为100.00%(80/80),且耐药基因qnrS1和KPC-2携带率均为100.00%,高于阴性组(P<0.001);临床资料表明：62.50%(50/80)患者来自重症监护室(ICU),12.50%(10/80)曾入住过ICU,标本来源以痰液(42.50%,34/80)和血液(30.00%,24/80)为主。PFGE和MLST数据显示,IS2...     

老年人群健康生活方式评分与血脂异常、高血压和糖尿病风险的相关性研究

目的 分析老年人群健康生活方式评分与高血压、糖尿病和血脂异常发生风险的关系及其与冠心病的关联。方法 对参与2016年武汉市某区社区健康体检的23288名老年人进行问卷调查、体格检查及实验室指标测定,根据吸烟、饮酒、饮食、运动、身体质量指数、腰围情况计算健康生活方式评分,采用SPSS 23.0进行多重线性回归和Logistic回归分析。结果 与健康生活方式评分为0～1分的老年人相比,得分2、3、4、5～6者发生血脂异常的风险分别降低14%、25%、44%和52%。得分5～6者血清甘油三酯降低0.22 mmol/L,血清高密度脂蛋白胆固醇升高0.19 mmol/L,收缩压降低4.22 mmHg,舒张压下降2.45 mmHg。健康生活方式评分≥5分时,糖尿病及新发糖尿病发病风险较低,空腹血糖降低0.23 mmol/L。生活方式评分≥3分时,多病共患的发生风险显著降低。患有血脂异常和(或)高血压和(或)糖尿病的老年人发生冠心病的风险增加。多病共患的老年人发生冠心病的风险更高,当评分低于5分时此效应更为显著。结论 健康的生活方式与较低的血脂异常、高血压和糖尿病发生风险有关,进而与低冠心病患病风险...     

基于名老中医专家成才经验的中医医师岗位胜任力质性分析及应用探析

以《名老中医之路》为研究资料,基于20位名中医医师行为事件访谈自行编制的《中医医师岗位胜任力特征要素编码词典》为分析工具,运用质性研究方法,对30位名老中医专家成才经验进行胜任力特征要素提取编码和统计分析,构建了中医医师岗位胜任力质性分析模型。研究发现,该模型由6个维度、14个子维度和193个胜任力特征要素组成,可为中医人才培养提供源于实践经验的理论参考。研究认为,中医教育应该以大医精诚为灵魂,以岗位胜任力为引导,建设中医人才培养体系;以中医思维为核心,强化中医知识学习,夯实理论基础;以动手能力为基础,强化实践教学,提升临床能力;怀至诚之心,养笃定之志,全面提高职业核心素养。     

嗜碱性粒细胞白血病1例报导

急性部分分化原粒细胞白血病伴嗜碱性前体粒细胞（AML—M2-BaSo）,为急性嗜碱性粒细胞白血病（Acute basophilic leukemia．AbasoL）,为一种原发性罕见白血病。     

伴卵圆孔未闭的隐源性脑卒中的临床表现及影像学特征

目的 探讨伴卵圆孔未闭(Patent foramen oval,PFO)的隐源性脑卒中(Cryptogenic stroke, CS)的临床表现及影像学特征。方法 收集2014年11月-2019年6月在华中科技大学同济医院神经内科住院确诊为PFO的患者,筛选出122例存在隐源性脑卒中患者,根据头颈血管影像学检查表现将其分为主动脉弓斑块(Aortic arch atheroma, AAA)合并PFO组、轻度动脉硬化(Mild atherosclerosis, MSA)合并PFO组及单纯PFO组,比较3组的一般临床资料及影像学特点。结果 与AAA合并PFO组及MSA合并PFO比较,单纯PFO组患者年龄更小,吸烟史、高血压病史及既往脑卒中病史比例更低,反常性风险栓塞评分量表(Risk of paradoxical embolism, RoPE)数值更高(P<0.05)。影像学上AAA合并PFO组患者与MAS合并PFO组及单纯PFO组比较,其梗死灶数量更多,小病灶及累及两根以上血管和同时累及前后循环的比例更高,而MAS合并PFO组及单纯PFO组中梗死灶数量更少,大病灶及累及单根血管的比例更高(P<0.05); 单纯PFO组病灶分布于后循环的比例高于AAA合并PFO组(χ²=4.854,P=0.028); MAS合并PFO组及单纯PFO组中梗死灶数量、大小、累及的血管情况无明显差异(P>0.05)。结论 PFO引起的反常栓塞及主动脉斑块脱落栓塞可能是引起CS的重要病因,CS患者的梗死灶影像学特点能作为寻找隐源性脑卒中发病机制的线索     

灰阶血流成像技术在胎盘血流灌注中的应用

目的 探讨灰阶血流成像技术(B-flow)在胎盘血流灌注检测中的价值。方法 选取20例接受常规产检的孕妇，分别用B-flow、常规彩色多普勒血流成像(CDFI)和微血流技术(MFI)检测并人工计算胎盘内的血管数，比较三者检测胎盘血管数的差异。另选取20例接受产检的子痫前期(PE)孕妇，分别用CDFI和B-flow人工计算胎盘内的血管数，并测量子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉等常规指标，并对每个PE孕妇进行外周血胎盘生长因子(PIGF)检测。比较B-flow检测正常组与PE组胎盘内血管数的差异，并分析PE组B-flow胎盘血管数与子宫动脉的搏动指数及PIGF的相关性。结果 (1)B-flow检测胎盘血管数优于CDFI(P<0.05),而与MFI比较无统计学意义。(2)B-flow检测PE组的胎盘血管数少于正常组(t=6.414,P<0.05)。(3)B-flow与PIGF有较好的相关性(r=0.672,P<0.05)。结论 B-flow对胎盘血流灌注的检测优于常规CDFI,与PIGF有较好的相关性，可用于胎盘血流灌注的评估。     

单/双脉冲经颅磁刺激检测皮质兴奋性在癫痫的应用及前景

经颅磁刺激可作为一项无创的、非侵入性的测量大脑皮质兴奋性的神经生理技术，近年来广泛应用于研究癫痫的病因及耐药机制等。本文对单/双脉冲经颅磁刺激在癫痫患者皮质兴奋性检测中的应用进行综述，总结此项检测获得的参数在癫痫病因探索、癫痫分类及用药指导等方面的作用及前景。     

综合信息支持干预对口腔癌整复术后患者进食体验及营养指标的影响

目的:探讨综合信息支持干预对口腔癌整复术患者术后进食体验及营养指标的影响。方法:选取2018年10月至2020年4月江苏省南通大学附属医院收治的口腔整复术患者60例,根据随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组各30例。对照组采用常规护理干预,观察组采用综合信息支持干预。比较两组患者术后进食体验及相关营养指标。结果:观察组术后经口进食不适应、安全感缺乏、焦虑、信息支持缺乏、情感支持缺乏方面的评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后1 w的血红蛋白、血清总蛋白与术前比较下降情况明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后7 d体质量指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合信息支持干预能够改善口腔癌整复术后患者的进食体验,提高患者术后营养水平。     

火龙罐疗法在患者症状管理中的应用进展

<正>近年来，随着国家政策的大力支持，中医适宜技术的普及与推广，中医药在社会上得到了广泛的认可^[1]。党和国家非常重视中医药的发展，2016年颁发的《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》^[2]中明确提出要健全中医法律体系与标准体系，并将中医发展作为今后的重要任务。症状管理主要是从患者症状的发生率和严重程度方面进行药物性干预和非药物性干预^[3]。