湖南汉族健康老年人群血清肌酐参考区间的建立

目的建立湖南汉族健康老年人群血清肌酐(Scr)的参考区间。方法按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)C28-A3文件《医学实验室参考区间的定义、建立和确认》中参考区间研究模式及参考人群筛选标准的要求,采用肌氨酸氧化酶法测定768例湖南汉族60~90岁健康老年人Scr水平,其中男392例,女376例。以非参数百分位数法计算湖南汉族健康老年人酶法Scr的参考区间。结果湖南地区汉族不同性别及年龄健康老年人群(60~70、70~80、80~90岁3个年龄组)的Scr参考区间:男性分别为53.4~95.6、58.2~105.6、60.0~111.3μmol/L;女性分别为43.8~76.2、46.7~87.2、48.1~92.2μmol/L。结论健康老年人与其他成年人Scr存在差异,湖南健康老年人群应按照性别和年龄分组制订Scr的参考区间。     

阿托伐他汀对ST段抬高心肌梗死患者血清C反应蛋白、IL-6水平的影响

目的: 阿托伐他汀对ST段抬高心肌梗死患者血清CRP、 IL-6的作用及意义.方法: 选择诊断为ST段抬高心肌梗死患者134例, 随机分为对照组和实验组, 各67例, 均给予阿司匹林、减轻心脏耗氧等常规治疗, 实验组除标准治疗外, 入院给予每晚睡前口服阿托伐他汀40 mg, 检测2组治疗前及8周后血清C反应蛋白(CRP)、 IL-6、血脂的变化.结果: 治疗后对照组血脂、血清CRP、 IL-6无明显变化, 而实验组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清CRP及IL-6明显降低(P<0.05).结论: 阿托伐他汀除具有降脂作用外, 还具有降低炎症反应, 有利于ST段抬高的急性心肌梗死(STEAMI)患者的恢复;降低CRP的作用可能是通过降低IL-6实现的.     

二维及彩色多普勒超声诊断胡桃夹综合征的临床价值

对35例胡桃夹综合征(NCP)患者应用二维及彩色多普勒超声检查,所有患者均见左肾静脉明显受压变窄,狭窄前均扩张,仰卧位左肾静脉狭窄前扩张部位近端内径(b)/比狭窄处内径(a)宽2倍以上,脊柱后伸位后宽4倍以上,最宽者达9倍。NCP组狭窄部位流速增快,呈高速湍流频谱。彩色多普勒超声检查可作为NCP诊断的首选方法。     

超声光纤电子支气管镜下针吸活检在肺癌诊断中的价值

目的:探讨超声光纤电子支气管镜引导下针吸活检术对肺癌的诊断及分期应用价值。方法:选取高州市人民医院2017年2月至2018年2月收治的72例肺癌患者作为研究对象,所有患者均应用超声光纤电子支气管镜引导下针吸活检术进行诊断,对其诊断效果进行分析。结果:(1)以病理学诊断为金标准,超声光纤电子支气管镜引导下针吸活检术检出准确率为95.8%,差异无统计学意义(P 0.05)。(2)参加本研究的72例患者穿刺病灶区域为156个。每个部位穿刺3～5次,平均每个部位(2.3±0.5)次。操作时间5～40 min,平均操作时间为(13.5±2.4)min,患者耐受性均较好且无不良反应发生。(3)超声光纤电子支气管镜引导下针吸活检术诊断敏感性为95.8%,特异性为100.0%。结论:超声光纤电子支气管镜引导下针吸活检术在肺癌的诊断及分期中有着重要的应用价值,具有诊断准确性高、操作简单、重复性强、安全性高等优势,更是具有广泛的适应证。     

丙泊酚辅以小剂量瑞芬太尼麻醉用于门诊无痛人流

目的:讨论丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼用于无痛人流的临床效果。方法:80例行人工流产患者(ASAⅠ～Ⅱ级),年龄18～45岁,体重43～72kg。结果:所有患者均麻醉效果良好,血流动力学影响较小,手术平稳顺利。结论:丙泊酚辅以小剂量瑞芬太尼既可加强镇痛,又减少了丙泊酚的用量,镇痛镇静完全,安全性、可控性强,是无痛人流理想的麻醉选择。     

手针刺激“足三里”穴局部肥大细胞活动与外周神经放电的相关性研究

目的:探讨穴位处肥大细胞的激活及穴区胶原与支配该区域的神经束放电变化之间的关系。方法:雄性SD大鼠30只,随机分为空白组、对照组、手针足三里组、手针+色甘酸钠组(穴区肥大细胞拮抗)、手针+胶原酶组(穴区胶原纤维溶解),每组6只。动物麻醉后,分离左侧"足三里"穴区坐骨神经干,手针提插刺激大鼠"足三里"穴20min,记录刺激前、刺激时和刺激后神经束诱发放电信号。对穴位组织进行组织学观察,统计肥大细胞脱颗粒率。结果:与对照组、手针+色甘酸钠组和手针+胶原酶组相比,手针足三里组诱发的坐骨神经放电活动明显增强(P<0.01);同时手针足三里组肥大细胞脱颗粒率显著升高(P<0.01),而手针+色甘酸钠组和手针+胶原酶组肥大细胞脱颗粒率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手针刺激大鼠"足三里"穴位可诱发支配该区域的外周神经束放电;穴位区注射色甘酸钠可抑制肥大细胞脱颗粒,针刺引起的外周神经放电减弱;穴位区注射胶原酶阻断针刺应力在穴位组织中传输,可以抑制肥大细胞脱颗粒,同样,针刺引起的外周神经放电也减弱。     

复方芩兰口服液调控流感病毒感染致重症肺炎动物模型免疫功能的机制研究

目的:探究复方芩兰口服液通过NF-κB通路对流感病毒感染致重症肺炎(severe pneumonia,SP)动物模型免疫功能的调控机制.方法:将60只小鼠分为对照组、模型组和观察组,其中模型组和观察组制备流感病毒感染的SP模型,在滴入H1N1第二天观察组使用复方芩兰口服液灌胃.HE染色ELISA检测肺组织损伤和炎性因子...     

绝经后妇女良恶性盆腔包块超声诊断价值的 ROC 曲线研究简

目的 研究超声鉴别诊断绝经后妇女恶性盆腔包块的效能,探讨超声在绝经后妇女盆腔包块诊断中的价值.方法 选取2011年1月至2013年1月有明确的病理以及临床诊断的120例绝经后盆腔包块患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料以及超声声像图的特点.结果 120例绝经后盆腔包块患者中良性盆腔包块87例（72.5%）,恶性包块33例（27.5%）.超声诊断绝经后妇女恶性盆腔包块的敏感度为93.9%,特异度为93.1%;其中良性盆腔包块的诊断符合率为97.4%,恶性盆腔包块的诊断符合率为81.1%,超声误诊10例（8.33%）.超声诊断绝经后妇女恶性盆腔包块受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积为0.870.结论 超声在鉴别诊断绝经后妇女盆腔包块方面,具有无创、快速、灵敏度高等特点,具有较高的诊断价值,可以作为诊断绝经后妇女盆腔包块性质的首选检查方法.     

普罗帕酮治疗阵发性室上速致室速室颤1例

<正>1病例资料患者,男性,39岁,因"反复胸闷、心悸10年,加重1天"入院。门诊心电图提示阵发性室上性心动过速(心室率240次/min),患者既往无黑矇、晕厥。2004年因"风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄"行二尖瓣置换术。查体:血压124/74 mmHg,皮肤温度、湿度正常,口唇无发绀,两肺未闻及干湿性啰音,心率220次/min,心前区闻及机械开瓣音,未闻及其他病理性杂音,