ICU患者谵妄的研究及护理进展

综述了国内外ICU患者谵妄的危险因素、护士对于ICU谵妄的识别现状、ICU谵妄评估工具,并提出ICU谵妄的护理措施,主要包括密切观察病情变化;做好入室前访视;加强沟通,尊重患者;舒适护理;改善环境;保证患者的睡眠;防止跌伤或自我损伤。认为精心的治疗和护理对降低ICU谵妄有着十分重要的意义。     

临床护理路径在胸腔镜下肺叶切除术患者术后早期活动中的应用研究

目的：探讨安全高效的临床护理路径对胸腔镜下肺叶切除术患者早期活动的影响。方法：回顾性分析2013年1月至2013年12月在我院心胸外科胸腔镜下行肺叶切除术患者120例,按入院时间先后分为对照组和实验组,各60例。对照组按照临床护理实践指南采用常规护理方法;实验组采用临床护理路径进行护理,包括术前心理护理、活动方法指导、胸部体疗、疼痛护理。比较2组患者的术前心理状态、术后依从性、术后活动时间和恢复情况、疼痛程度及对护理工作满意度等情况。结果:与对照组比较,实验组患者对术后活动的依从性提高,术后开始活动的时间提前,恢复速度增快,对临床护理工作的满意度提高。两组以上指标的比较,差异均有统计学意义(P<0．05)。结论:胸腔镜下肺叶切除术患者应用临床护理路径指导患者术后进行早期、安全、高效的活动,达到促进患者康复的目的。     

胸部体疗训练促进肺叶切除术患者术后康复的作用

目的探讨胸部体疗训练对胸腔镜下肺叶切除术患者术后早期康复的影响。方法选取2013年1—12月在上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科胸腔镜下行肺叶切除术患者120例,按入院时间先后分为观察组和对照组各60例。对照组按照《临床护理实践指南》采用常规护理方法;观察组患者进行胸部体疗训练,内容包括:呼吸功能训练、胸部体疗和早期活动方法等。比较两组患者术后胸部X线片、呼吸频率、指脉氧饱和度、体温和呼吸道并发症等情况。结果观察组患者手术后肺部恢复情况较好,胸管留置时间减少,离床活动时间提前,且肺部并发症发生率下降。与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对胸腔镜下行肺叶切除术患者采用胸部体疗训练,可改善患者手术后的呼吸功能,减少各种并发症的发生率,有利于促进患者早日康复。     

云锡矿粉烟尘诱发性肺腺癌形态计量和DNA含量测定研究

采用图像分析仪对云锡矿粉、烟尘诱发性肺腺癌过程中正常支气管粘膜上皮、增生支气管粘膜上皮、癌前病变和肺腺癌（组序１￣４）的细胞进行形态计量及ＤＮＡ含量测定。由１６项几何学参数经逐步判别分析选出７项参数，回代判别分类准确率达９５％。ＤＮＡ含量测定１和２组均不出现大于５倍体细胞，大于５倍体细胞在３组为４．０％，４组为１０．８％，且３组、４组间差异存在显著性（Ｐ＜０．０１）。     

异紫堇定急性和亚急性毒性研究

我们已经报道紫(?)定对血管、内脏和呼吸道平滑肌的解痉作用,并有呼吸兴奋,不减少腺体分泌的优点。最近,本院药理室在离体胆囊和Odd’s括约肌亦证实本品有明显解痉作用。附一院内科等采用异紫(?)定口服或注射试用于胃肠痉挛、胆绞痛,肾绞痛、心绞痛、血管性头痛及肺心病等都取得一定疗效,未发现严重毒副作用。     

云锡矿粉中钒和锆的细胞转化实验

云锡矿工肺癌高发,昆明医学院病理教研室曾分别用矿粉、矿粉加吸氡以及冶炼厂烟尘诱发金仓鼠肺癌均获成功。矿粉及烟尘中含有30余种相似的化学成分,为了排除其中微量放射元素的致癌作用,证实非放射性无机化学成分与肺癌发生是否有关,并逐步缩小矿粉及烟尘中致癌因素的研究范围,本实验选择两者中共有的钒(V)和错(Zr)进行体外细胞转化实验,结果:①钒和锆细胞毒性试验阳性;②钒的细胞转化实验阳性,锆为阴性。目前国内外尚未见报导。     

婴幼儿食物变态反应在功能性胃肠病发病中的作用

目的探讨食物变态反应在功能性胃肠病发病中的作用。方法 2014年3月至2015年8月佛山市第五人民医院儿科及皮肤科收治怀疑过敏的婴幼儿患儿400例,根据临床表现症状将其分为两组。其中怀疑为食物过敏但表现为胃肠消化道症状如恶心、呕吐、烦躁哭闹、腹痛等特征按罗马Ⅲ诊断标准,归类于功能性胃肠病组,共220例;其余180例主要表现为皮肤过敏症状如湿疹、丘疹、荨麻疹等症状的患儿归类于皮肤过敏组。用酶联免疫吸附法(ELISA)快速试纸条技术测定患儿体内过敏原特异性IgE及化学发光法测定血清总IgE。结果400例患儿中血清总IgE100IU/mL 145例(36.3%),100~200IU/mL 83例(20.7%),200IU/mL 172例(43.0%);血清总IgE阳性率为63.75%(255/400),功能性胃肠病组及皮肤过敏组血清总IgE阳性率分别为61.36%(135/220)及66.66%(120/180),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿血清特异性IgE阳性共检出258例,血清特异性IgE总阳性率为64.5%(258/400)。食物过敏率为鸡蛋(白+黄)最高,其余从高到低依次为牛奶、牛羊肉、海鲜、坚果、水果。功能性胃肠病组患儿血清特异性IgE阳性共有143例(65.00%),皮肤过敏组患儿血清特异性IgE阳性共有115例(63.89%),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论婴幼儿食物过敏除了可引起皮肤过敏症状以外,部分患儿还表现为功能性胃肠病的症状。针对功能性胃肠病患儿,如果考虑与食物过敏相关,需要详细询问膳食史,进行过敏原检测,有利于发现食物过敏病因患儿,对婴幼儿进行准确的病因治疗。     

云锡等厂矿粉尘中两类无机化学成分诱发金仓鼠肺癌实验研究

选择云锡矿尘中两类与致突变及致癌有关的无机化学混合物(代号为CM_1及CM_2)进行Ames试验及金仓鼠诱癌实验。结果:CM_1及CM_2Ames试验阳性;CM_1及CM_2诱癌实验阳性。两类混合尘的肺癌及癌前病变发生率分别为41、1％及22.2％。对照组无肿瘤发生。上述结果表明,CM_1及CM_2对金仓鼠有致癌作用。光镜下增生的细胞,电镜显示为Ⅱ型肺泡上皮细胞及clara细胞,此两型细胞可能为肺内增生、癌前及肺癌病变的发源细胞。     

人体慢性肝病和肝癌的定量病理诊断研究（Ⅰ. 慢性肝病及肝癌的形态定量分析）

利用自动化图象分析技术对轻度慢性肝炎、重度慢性肝炎、小结节肝硬变、大结节肝硬变、癌周肝硬变和肝细胞癌等6种慢性肝病及正常对照共67例样本,分别作了13项参数的形态定量研究和肝细胞DNA含量测定分析．结果：结合两种形态定量方法,除重度慢性肝炎和大结节肝硬变间差异无显著性外,其余各组间均有显著性差异,提示肝细胞形态及DNA含量参数对上述慢性肝病具有较好的诊断和鉴别诊断价值．