舟山海岛地区幽门螺杆菌耐药性流行病学研究

目的 探讨舟山海岛地区幽门螺杆菌(Hp)耐药性流行病学状况,指导临床合理用药.方法 收集2007年9月-2008年7月706例行胃镜检查患者,男457例,年龄13～85岁,平均43.8岁;女249例,年龄16～91岁,平均47.7岁.活检取胃黏膜进行Hp分离培养,用UreA基因PCR进行扩增鉴定.对Hp分离菌株进行药敏试验,并进行统计学分析.结果 706例标本中,281例Hp培养阳性,分离的281株Hp基因组均取得基因组DNA.281株Hp临床分离株对左氧氟沙星、甲硝唑、克拉霉素、氨卞青霉素、庆大霉素、呋喃唑酮的药敏耐药率分别为12.10%、100.00%、21.71%、0%、0%.结论 舟山海岛地区根除Hp药物,宜将阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮作为首选,甲硝唑已不能作为根治药物.     

舟山海岛地区幽门螺杆菌耐药性流行病学研究

目的 探讨舟山海岛地区幽门螺杆菌(Hp)耐药性流行病学状况,指导临床合理用药.方法 收集2007年9月-2008年7月706例行胃镜检查患者,男457例,年龄13～85岁,平均43.8岁;女249例,年龄16～91岁,平均47.7岁.活检取胃黏膜进行Hp分离培养,用UreA基因PCR进行扩增鉴定.对Hp分离菌株进行药敏试验,并进行统计学分析.结果 706例标本中,281例Hp培养阳性,分离的281株Hp基因组均取得基因组DNA.281株Hp临床分离株对左氧氟沙星、甲硝唑、克拉霉素、氨卞青霉素、庆大霉素、呋喃唑酮的药敏耐药率分别为12.10%、100.00%、21.71%、0%、0%.结论 舟山海岛地区根除Hp药物,宜将阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮作为首选,甲硝唑已不能作为根治药物.     

PBL与Seminar相结合教学模式在介入呼吸病学专科医生培训中的应用及体会

介入呼吸病学是呼吸内科一个新的分支,既往对其专科医生采用师徒手把手培养模式,然而,该模式已越来越不能适应新形势的需要.我们使用PBL与Seminar相结合教学模式对介入呼吸病学专科医生进行培训,取得很好的效果.     

EBUS-TBNA诊断纵隔囊肿合并感染2例并文献复习

<正>有报道高达30%的纵隔占位为囊性肿物,其中40%为支气管源性或食道源性囊肿[1]。纵隔囊肿患者多数无明显症状,仅在体检时发现,但仍有一部分表现为胸痛、气促、发热、咯血、心律失常等症状。如出现上述症状则需及时诊治。现将2例超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUSTBNA)诊断纵隔囊肿合并感染的病例报道如下。1临床资料病例1:患者女性,59岁,因胸背部疼痛3个月于当地医     

重建髓内钉结合钛缆治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床观察

目的 探讨重建髓内钉结合钛缆治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2007年5月～2010年10月收治且获得随访的28例股骨粗隆下粉碎性骨折患者资料,所有患者均采用重建髓内钉结合钛缆手术治疗.结果 本组患者手术时间85～110min,平均94min,术中出血约260～350ml,平均290ml.28例患者均获得9～16个月（平均10.6个月）随访,骨折均获得愈合.髋关节功能按Harris评分评定：优15例,良9例,可4例,优良率为85.71%.无骨折移位、髋内翻、内固定装置松动、骨折畸形愈合等并发症的发生.2例患者大腿中上部疼痛持续6月余.结论 重建髓内钉结合钛缆治疗股骨粗隆下粉碎性骨折具有创伤小、操作简便、出血少、愈合快、并发症少等优点.     

^18F-FDG PET/CT 延迟显像技术在胰腺良恶性病变鉴别诊断中的应用

目的：探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG） PET/ CT 延迟显像对胰腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法42例临床疑为胰腺恶性肿瘤患者通过组织病理学、影像学和临床随访,最后证实27例为胰腺癌,15例为慢性胰腺炎。所有患者均于静脉注射^18F-FDG 40～60min 后进行 PET/ CT 早期显像和注射2h 后进行 PET/ CT 延迟显像,测定两次显像病灶的标准摄取值（SUV）和^18F-FDG 的储留指数（RI）来评估诊断价值。结果胰腺癌组延迟显像 SUV 较早期显像明显增高（P 〈0.01）,胰腺炎组延迟显像 SUV 较早期显像明显降低（P 〈0.01）,胰腺癌组的 RI 明显高于胰腺炎组（P 〈0.01）;以早期显像 SUV 〉2.5作为标准,诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为83.3%、76.2%、81.0%;以延迟显像 SUV 〉2.5作为标准,诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为88.1%、81.0%、85.7%;以 RI 〉15%作为标准,诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为90.5%、85.7%、88.1%;结合延迟显像 SUV 〉2.5和 RI 〉15%两项标准,诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为95.2%、88.1%和92.9%。结论^18F-FDG PET/ CT 延迟显像有助于胰腺良恶性病变的鉴别诊断,结合应用延迟显像 SUV 及RI 两项指标可提高诊断准确率。     

扣带回不同区域毁损对精神障碍疗效影响研究

目的 探讨扣带回靶点定位的不同选择在立体定向手术治疗顽固性精神障碍中的临床意义.方法 运用立体定向技术,螺旋CT与坐标定位相结合计算靶点坐标值,根据扣带回毁损位点的不同,将2005年6月至2007年5月间86例顽固性精神障碍患者分成研究组(靶点前移组)和对照组,行同期双侧杏仁核加扣带回多靶点组合射频热凝毁损治疗.采用全国精神外科协作组1990年制定的评定方法对结果进行评定. 结果两组临床效果差异无统计学意义,扣带回靶点前移组较对照组尿失禁发生率减少(P<0.05). 结论同期双侧杏仁核加扣带回多靶点毁损治疗顽固性精神障碍临床效果显著,扣带回靶点适当前移可明显降低尿失禁发生率.     

支气管腔内超声技术的临床应用及进展

随着胸部CT筛查的普及,肺外周、纵隔病灶的检出率大大提高.为了提高传统支气管镜的诊断率,新的技术不断出现.支气管腔内超声(EBUS)是一种同时结合了支气管镜和超声的微创诊疗技术,可以提供气道壁和支气管树邻近结构的超声图像及实时引导活检,类型主要包括凸探头式支气管腔内超声(CP-EBUS)和径向微探头导管支气管腔内超声(...     

缩胆素诱导兔Oddi括约肌细胞钙动员途径

目的　探讨 CCK引起兔 Oddi括约肌细胞收缩的钙动员机制 .方法　取新西兰兔 Oddi肌组织 ,进行原代细胞培养 .将培养的 4- 7代细胞行 Fluo- 3/AM负载 ,用激光共聚焦显微镜测量不同拮抗剂对 CCK诱导的细胞内 Ca2 +增加的影响 .结果　不加拮抗剂 10 - 7m ol· L- 1 CCK使细胞内 Ca2 +增加 (130± 43) %,用 EGTA+维拉帕米阻断细胞外钙离子内流时 ,CCK诱导细胞 Ca2 +增加 (10 4± 2 3) %,而用肝素时细胞内Ca2 +增加值为 (2 3± 19) %,加入普鲁卡因后细胞内 Ca2 +增加(85± 37) %.同其他组对比 ,肝素明显抑制了 CCK诱导的Ca2 +升高 (P<0 .0 1) .结论　 CCK通过动员细胞内 IP3 敏感钙库的钙离子引起 Oddi细胞 Ca2 +升高 ,该途径可以被肝素所抑制     

梯度回波化学位移MRI诊断脂肪肝的价值

目的:评价梯度回波化学位移MRI对脂肪肝的诊断价值。方法:对28例脂肪肝患者(轻、中度弥漫性脂肪肝16例,局限性脂肪肝12例)均行常规SE序列、梯度回波同相(in-phase,IP)和反相(out-of-phase,OP)序列扫描,对比观察这些病灶在常规SET1WI、IP和OP像上的显示情况。结果:全部的脂肪肝在OP像上信号强度比IP像有明显下降,而在常规SET1WI上信号强度无明显变化。结论:梯度回波化学位移MRI对于诊断脂肪肝具有较高的临床应用价值。