同种异位心脏移植的超声心动图研究

目的 研究异位心脏移植的超声心动图特点,评价心功能及早期排异反应.方法 对5例接受异位心脏移植的患者,应用超声心动图分别进行术前、术中、术后及随访观测.观察原位受体心脏(受体)和异位供体心脏(供体)的吻合关系及房室大小、左室射血分数(LVEF)、室壁运动、瓣膜功能、肺动脉压变化、胸腔积液及心包积液情况.结果 5例均为冠心病晚期患者,心功能Ⅲ～Ⅳ级,左室射血分数平均(24.4±4.1)%.所有患者均有室壁瘤,并接受冠状动脉旁路移植术.部分患者接受二尖瓣成形、室壁瘤切除及干细胞移植.供体均置于右侧胸腔.4例为左心辅助,1例为全心辅助.超声评价术前受体的心功能减低,均发现异常室壁运动及室壁瘤.术中经食管超声能够评价复跳后即刻心功能、吻合口、瓣膜以及心脏排气的情况.超声显示术后供体和受体心功能均逐渐恢复;在术后随访6个月至1年中,受体心功能较术前不同程度提高.主要的排异反应为少量的胸腔及心包积液.结论 异位心脏移植超声心动图具有鲜明的特征性,在术前受体评价、术中监测及术后随访中都具有重要的临床价值.     

老年人2型糖尿病运动中出现低血糖反应的原因分析及护理对策

目的 探讨老年人2型糖尿病患者在运动中所出现的低血糖反应，提高其运动的安全性，方法 80例2型老年人糖尿病患者在前期治疗不变的情况下进行运动。结果 出现低血糖反应5例，其中运动量过大及持续时间过长3例，选择运动时机不妥1例，运动前饮食不足1例。结论 适宜的运动是避免老年人2型糖尿病运动中出现低血糖反应的关键。     

血清总胆汁酸测定在新生儿黄疸中的应用

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)测定对新生儿黄疸患儿肝功能损伤的诊断意义.方法采用循环酶速率法检测198例各类黄疸患儿血清TBA水平.结果生理性黄疸患儿的TBA与对照组差异无显著性,而病理性黄疸患儿的TBA水平明显高于对照组,其中细菌感染组和病毒感染组的TBA有很高的异常率,分别为87.5%和90.4%.结论当常规肝功能指标改变不明显时,血清TBA检测是一项新生儿病理性黄疸患儿较为灵敏的肝实质损伤的指标;新生儿病理性黄疸患儿随其TBA的变化,有可能存在不同程度的胆汁淤积.     

现代化护理干预在分泌性中耳炎患儿护理中的应用

目的探讨在分泌性中耳炎患儿护理中实施现代化护理干预的应用价值。方法选取本院2017年3月～2018年3月收治的68例分泌性中耳炎患儿,采用随机数字表法,将其分为观察组和对照组,各34例。对照组采取普通护理措施,而观察组采取现代化护理干预模式,探究对比2组患儿的护理质量和家属的满意度。结果观察组的护理文书、病房护理、基础护理、健康教育和特殊护理技术等指标评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患儿的并发症发生率为11. 76%,低于对照组的35. 29%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在分泌性中耳炎患儿的护理工作中实施现代化护理干预措施,可有效提升患儿的护理质量和家长的满意度,具有显著价值意义,值得进一步推广和采纳。     

人工关节置换术后低蛋白血症的临床观察与分析

[目的]探讨人工关节置换术后低蛋白血症有针对性的治疗护理措施,预防并发症的发生.[方法]对所有行关节置换的病人分别于术前、术日、术后1 d、术后3 d和术后7 d进行血液生化检查,对检查结果及时分析和记录,并采取措施进行干预.[结果]人工关节置换术后病人血液白蛋白均明显低于正常,尤以术日为甚.[结论]通过监测病人白蛋白指标,有针对性地在肠外和肠内营养支持方面进行调节,对预防术后并发症的发生具有重要的预防作用.     

牛珀至宝微丸对急性脑梗死一氧化氮影响的临床与实验研究

目的 :探讨牛珀至宝微丸对急性脑梗死后一氧化氮 (NO)的影响。方法 :临床采用随机对照研究方法 ,以硝酸还原酶法测定脑梗死患者急性期血浆 NO的水平 ,观察牛珀至宝微丸对 NO的影响。动物实验采用大脑中动脉线栓法造成大鼠局灶性脑缺血模型 ,应用免疫组织化学技术检测脑组织诱生型一氧化氮合酶 (i NOS)的表达 ,观察牛珀至宝微丸对脑缺血后 i NOS表达的影响 ,并进行神经病学评分。结果 :牛珀至宝微丸能减轻脑梗死患者急性期的 NO水平及改善临床症状 ;牛珀至宝微丸治疗组动物的缺血侧大脑皮质 i NOS表达显著低于缺血对照组 (P<0 .0 1) ,并可减轻神经损伤症状。结论 :牛珀至宝微丸能部分下调脑缺血所致 NOS的异常表达 ,这可能是其治疗缺血性脑血管病的机制之一。     

原发性肝癌中医分型与凝血功能相关性分析

目的探讨原发性肝癌(PHC)中医分型与凝血功能的相关性。方法采用回顾性研究方法分析本院2015年1月至2016年5月收治的176例PHC患者中医分型及其与凝血功能之间的关系。结果 176例PHC患者以肝郁脾虚证居多,占34.66%,其次为湿热中阻证(22.73%)和气滞血瘀证(17.05%)。不同分型PHC患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D二聚体(D-D)均明显升高,肝郁脾虚组与湿热中阻组、肝肾阴虚组比较差异有统计学意义(P0.05),纤维蛋白原(FIB)水平明显降低,但不同分型组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论脾肾阳虚证、湿热中阻证和肝肾阴虚证患者凝血功能相对较差,气滞血瘀证和肝郁脾虚证患者凝血功能相对较好。PT、APTT、TT延长及D-D水平升高程度对鉴别肝郁脾虚证与气滞血瘀证、肝肾阴虚证、湿热中阻证、脾肾阳虚证具有一定意义。     

边疆少数民族地区医院成分血的使用现状与分析

目的回顾和总结西双版纳州边疆少数民族地区2006年积极开展成分输血推广以来全市成分输血的情况.方法调查统计2006年至2008年西双版纳州3所县级以上医院临床用全血和成分血的用量并计算各种成分输血率.结果2006年以来3所医院成分输血有了大幅度提高,现已达到了98%,成分输血以悬浮红细胞为主.结论边疆少数民族地区成分输血率已达98%左右,但冷沉淀等特殊成分的应用比率较低,须进一步加强,提高成分输血水平.     

喉罩通气用于小儿眼科手术麻醉临床观察

由于喉罩对咽喉部损伤小,有利于保持呼吸通畅,操作相对简便快捷、效果确切,在小儿短小手术中显示出特有的优点,且对血流动力学和眼压的影响均较气管插管小,在小儿眼科手术麻醉中使用更为有利.因此近年来笔者观察喉罩通气应用于小儿眼科全麻手术的效果,并与气管内插管的全麻进行比较,现将结果报道如下.     

乌司他丁对大鼠脑梗死灶周围脑组织ICAM-1表达的影响

目的探讨乌司他丁对大鼠脑缺血梗死灶周围组织ICAM-1表达的作用。方法 54只SD大鼠随机分为假手术组、模型对照组和乌司他丁干预组各18只。采用改良Zea-Longa线栓法制作大脑中动脉栓塞模型。乌司他丁干预组于造模成功后0.5h经尾静脉注入乌司他丁注射液1万U,术后6、12、24h断头取脑,采用免疫组织化学法测定梗死灶周围脑组织ICAM-1表达水平。结果脑缺血损伤后,缺血坏死周边区ICAM-1的表达逐渐增多,并于24h达高峰;乌司他丁干预组术后6、12、24h脑组织中ICAM-1表达较模型对照组明显降低(P<0.01)。结论脑缺血损伤可诱导缺血周边组织ICAM-l表达,乌司他丁可通过降低脑梗死大鼠ICAM-1表达,从而减轻炎症反应,保护脑组织。