西医传人对中医脏腑学说演变的影响

脏腑是中医理论体系的核心概念之一。以历史语境分析,明末清初以前,中国人所讲的五脏六腑,应当是解剖学意义的脏器。明末清初以后,西方医学开始传人中国,中西医学的碰撞累积到20世纪初,触发了影响深远的中西医大论争。在这种特定背景下,恽铁樵明确提出中医脏腑不是解剖学的脏腑,而是以“四时”气化为特征的理论模型,成为以功能单位阐释中医五脏六腑实质的开端,推动了近代中医理论体系的演变。准确把握人们对中医脏腑概念的认识历史及西方学说传人后人们的认识演变历程,将有助于明确中医脏腑现代研究的意涵和发展方向。     

上肩胛悬吊带复合体双重损伤的临床分型和手术治疗策略

目的 探讨上肩胛悬吊带复合体(superior shoulder suspensory complex,SSSC)双重损伤的临床分型和手术治疗策略.方法 回顾性分析2006年5月至2008年3月收治的SSSC双重损伤患者15例,男13例,女2例.年龄20～55岁,平均40.1岁.12例患者接受手术治疗,3例患者因严重合并伤接受保守治疗.根据Goss对SSSC的定义,将其双重损伤分为4型:Ⅰ型,肩胛颈骨折合并同侧锁骨中1/3骨折,共7例,5例接受锁骨骨折及肩胛颈骨折切开复位内固定术;Ⅱ型,喙突-喙锁韧带-锁骨连接体(C4连接)损伤,共1例,肩锁关节脱位行锁骨钩钢板固定,喙突骨折行空心拉力螺钉固定;Ⅲ型,喙突-肩胛盂上部分-肩峰联合部损伤,共6例,5例接受手术治疗,肩峰骨折行小"T"形钢板固定,喙突骨折行空心拉力螺钉固定;Ⅳ型,肩峰-肩锁关节-锁骨外1/3损伤,共1例,肩峰骨折行克氏针张力带固定,锁骨外1/3骨折行锁骨钩钢板固定.结果 15例患者均获得13.2(6～24)个月随访,骨折全部愈合,平均愈合时间10.2(8～12)周.手术组随访结果Constant-Murley评分平均91.3(70～100)分,Rowe评分平均92.9(80～100)分,Herscovici评分平均14.6(12～16)分.保守组Constant-Murley评分平均58.3(55～60)分,Rowe评分平均50(35～60)分,Herscovici评分平均6.7(4～9)分.结论 根据Goss对SSSC的定义对其双重损伤进行分型,并以此分型选择合适的手术方法治疗可获得满意疗效.手术治疗应以恢复SSSC的完整性和稳定性为目标来选择进行一处还是两处切开复位内固定,通常需行两处复位内固定.     

一种基于双功能节点的节能多跳路由协议

针对无线传感网融合节点位置欠佳和传感器节点的能量消耗不均会严重影响网络生存周期的问题,提出了一种基于双功能节点的节能多跳路由协议。该协议综合考虑节点的能量、位置以及所在层次区域等多种因素,通过引入通信节点来重组网格和中继网格间路由,减轻了网格融合节点的开销,均衡了网络的能量分布。仿真结果表明,该路由协议的网络生命周期比Multi hop EEBCDA等协议至少延长17.5%,且节点的能量消耗更加均衡。     

补阳还五汤配合康复疗法治疗脑梗塞疗效观察

目的:探讨早期中医综合康复疗法对脑梗塞患者的临床疗效.方法:选取98例本院收治的早期脑梗塞患者,随机分为两组.对照组49例患者给予传统的治疗和康复治疗训练;治疗组49例患者在给予传统的治疗和康复治疗训练之外,还给予其中医综合疗法,包括中药、推拿、针灸.观察两组患者的治疗疗效.结果:两组患者经治疗,治疗组患者总有效率(93.88％)高于对照组患者总有效率(69.39％),差异有统计学意义.结论:在脑梗塞患者早期,给予其中医综合康复治疗对患者的治愈有一定帮助.     

加味左归丸对绝经后骨质疏松症肝肾不足证患者骨密度的影响

目的：观察加味左归丸对绝经后骨质疏松症肝肾不足证患者骨密度的影响.方法：将92例绝经后骨质疏松症肝肾不足证患者随机分为2组,治疗组53例,对照组39例.治疗组采用加味左归丸治疗,对照组采用骨康胶囊治疗.比较2组患者的骨密度,临床疗效和不良反应发生情况.结果：①骨密度.治疗前2组患者骨密度比较,差异无统计学意义（t=0.727,P=0.469）,治疗后2组患者的骨密度均增加[（-3.58±0.79）,（-2.19±0.67）,t=9.769,P=0.000;（-3.71±0.92）,（-3.21±0.49）,t=2.996,P=0.004],治疗组增加更明显[（1.57±0.74）,（1.24±0.65）,t=2.224,P=0.029].②临床疗效.治疗组临床控制33例、显著进步8例、进步7例、无效5例,对照组临床控制13例、显著进步7例、进步10例、无效9例.治疗组临床疗效优于对照组.③不良反应发生率.治疗期间治疗组3例患者出现腹胀、1例发生口腔溃疡,对照组2例出现恶心症状,经对症处理后均治愈.结论：加味左归丸能明显增加绝经后骨质疏松症肝肾不足证患者的骨密度,是治疗该病的有效手段.     

肿瘤坏死因子-α在强直性脊柱炎活动期患者中的表达

目的：探讨血清肿瘤坏死因子-α在难治性强直性脊柱炎活动期患者发病中的表达意义.方法：采用免疫学方法,检测76例难治性强直性脊柱炎活动期患者和37例强直性脊柱炎缓解期患者血清中肿瘤坏死因子-α,进行统计学分析.结果：难治性强直性脊柱炎活动期患者组中血清肿瘤坏死因子-α水平均显著高于强直性脊柱炎缓解期患者,表明肿瘤坏死因子-α是难治性强直性脊柱炎活动期患者发病过程中的重要炎症指标.结论：肿瘤坏死因子-α是AS发病相关的细胞因子,直接或间接参与难治性强直性脊柱炎活动期炎症的发生,可以作为难治性强直性脊柱炎活动期AS的实验室指标及疾病转归指标,也可以作为监测肿瘤坏死因子-α蛋白拮抗剂用于强直性脊柱炎活动期临床疗效的观察指标.     

福善美合仙灵骨葆治疗绝经后骨质疏松症骨钙素和降钙素及骨密度的临床研究

目的 研究福善美合仙灵骨葆治疗绝经后骨质疏松症骨钙素、降钙素及骨密度水平的变化.方法 56例绝经后骨质疏松症随机分治疗组(33例)和对照组(23例),治疗组口服福善美、仙灵骨葆和钙片,对照组口服钙片,均经6个月治疗,观察两组治疗前后骨钙素、降钙素和骨密度值,并进行统计学分析.结果 治疗组和对照组治疗前后的骨密度T分数分别为:-3.62±0.74、-2.13±0.61和-3.49±0.77、-3.20±0.68,骨钙素分别为:48.23±7.52、29.61±10.42和47.21±11.73、45.31±11.25,降钙素分别为43.14±8.69、52.93±10.75和42.71±5.67,43.21±7.52.比较治疗组治疗前后骨密度T值、骨钙素和降钙素水平均有显著差异(P＜0.05),而对照组均无显著差异(P＞0.05),两组治疗后的骨密度T值、骨钙素和降钙索比较均有显著差异(P＜0.05).结论 福善美合仙灵骨葆治疗绝经后骨质疏松症使降钙素的水平明显升高,骨钙素水平明显降低,对绝经后骨质疏松症有明显的疗效.     

护理部信息管理系统软件的开发与应用

[目的]充分利用计算机资源,建立护理部信息管理系统,使分散的、静态的护理信息全面化、动态化,为护理管理者决策提供科学、客观依据,提高护理管理效率及决策的准确性.[方法]应用计算机技术与方法对护理部管理工作进行需求分析,绘制信息管理流程图,建立护理部信息管理指标体系,对其信息进行分类编码,在此基础上研制了人员信息、教学信息、护理质量信息、报表信息、行政办公、系统设置6个互相关联的功能模块.[结果]护理部信息系统软件的开发与应用满足了护理部信息管理多层次、多角度的需要,避免了传统经验管理的弊端,实现了对护理信息采集、传送、加工、保存、维护的网络化管理,使护理工作标准化、规范化,为护理工作提供了前瞻性预测的准确性.[结论]护理部信息管理系统软件的开发与应用,为医院护理管理者判断及决策提供了客观而适时的依据,可提高管理效能及决策的准确性,还可降低管理成本,为护理科学化管理提供了正确的方法和途径.     

注射毒品所致的股动脉假性动脉瘤的治疗：附45例报告

目的：探讨注射毒品所致的股动脉假性动脉瘤的外科治疗方法及效果。方法：对45例注射毒品所致的股动脉假性动脉瘤患者临床资料进行回顾性分析。其中27例进行血管重建,包括20例直接采用ePTFE人工血管移植,4例自体大隐静脉移植,3例覆膜支架腔内隔绝;18例直接采用单纯股动脉三头结扎。分析患者的近期治疗效果及随访资料。结果：所有患者均保肢成功。血管结扎术后3例分别于6个月、2年、3年出现间歇性跛行3例,2例分别于术后1年和2年出现肌肉萎缩乏力;血管重建术后近期2例出现人造血管感染和术后再出血4例。结论：患者一般情况允许时,应尽可能行假性动脉瘤切除+人工血管解剖旁路移植,但需预防近期术后再出血及感染发生;若患者一般情况差,不耐受大手术,或局部感染严重,单纯股动脉三头结扎是可行的方法,但需预防远期肌肉萎缩等并发症;覆膜支架腔内隔绝适合无明显感染且动脉瘤未破裂的患者。

     

LncRNA H19与OSF发生及癌变的关系

目的:探讨lncRNA H19在口腔黏膜下纤维性变(OSF)发生及癌变过程中的表达变化及其意义.方法:实时荧光定量PCR技术分别检测12例正常颊黏膜组织、33例OSF颊黏膜组织、31例伴OSF颊癌组织中的LncRNA H19的表达水平.结果:LncRNA H19在颊黏膜组织、OSF颊黏膜组织、伴OSF颊癌组织中的相对表达量分别为1.17±0.37、3.44±1.08、8.88±1.78,组间两两之间比较,P＜0.01.结论:LncRNA H19可能参与OSF的发生及癌变.