医护人员手卫生认知、依从性及影响因素分析

摘要 目的 调查医护人员手卫生认知和依从性，分析影响因素，为提高医护人员手卫生状况提供指导依据。方法 2018年1月-6月对2家医院的186名医护人员进行手卫生知识、执行情况、依从性和影响因素调查。结果 医护人员手卫生依从率仅为60.0%，不同年龄段医护人员手卫生依从性差异有统计学意义(P<0.05)。手卫生知识平均得分88.2±7.8，不同年龄段和职业差异有统计学意义(P<0.05)。仅手部可见污渍时，戴无菌手套前，侵入性操作前，接触患者体液、排泄物或分泌物后等4种情况下依从率超过90.0%，而手从患者污染部位移向清洁部位前，饭前便后，洗手时长，合理的干手措施等4种情况下依从率低于60.0%。90.9%医护人员认为洗手池旁无干手设施是影响洗手依从性的主要因素。结论 医护人员缺乏手卫生知识，手卫生依从性较差，其可能的原因有洗手干手设施设备不完善、医护人员自身洗手意识差、工作繁忙和压力大等，应当增加洗手干手设施的便捷性和实用性，提高医护人员洗手知识和意识，不断提升科学洗手的依从性。     

新生儿肺炎合并呼吸衰竭应用无创呼吸机支持治疗的效果分析

目的:分析新生儿肺炎合并呼吸衰竭应用无创呼吸机支持治疗的效果.方法:回顾性分析2020年2月至2022年3月期间我院收治的92例新生儿肺炎合并呼吸衰竭患者,根据治疗方法将其分为研究组(n=47,无创呼吸机支持治疗)和对照组(n=45,面罩吸氧治疗).治疗4 w后比较两组临床疗效、血气分析指标及并发症差异.结果:治疗4 w后研究组临床疗效高于对照组(P<0.05),两组患PaCO2、PaO2、SaO2指标均出现下降,其中研究组下降程度更为显著(P<0.05).研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:无创呼吸机支持治疗对新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效较好、血气分析指标恢复到正常值范围内,治疗后并发症发生率明显降低,值得临床推广应用.     

Lp-PLA2与sLOX-1在急性脑梗死中的意义

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)对急性脑梗死的发生、复发及TOAST分型的关系。方法 选取2021年7月至2023年1月,我院收治的急性脑梗死患者181例,健康对照组154例。急性脑梗死患者根据病史被分为首发和复发;根据TOAST分型被分为大动脉粥样硬化型(LAA),小动脉闭塞型(SAO)。比较各组间Lp-PLA2与sLOX-1的水平差异;采用Logistic回归分析急性脑梗死复发的危险因素。结果 疾病组的Lp-PLA2、sLOX-1水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义;复发组Lp-PLA2、sLOX-1显著高于首发组,差异有统计学意义;sLOX-1水平在LAA组显著高于SAO(P=0.047),Lp-PLA2在两组间差异无统计学意义。结论 Lp-PLA2与sLOX-1与急性脑梗死相关,是急性脑梗死复发的危险因素。此外,sLOX-1与急性脑梗死的病因相关。     

应用自动组卷系统组卷对外科学课程期末考试实施教考分离的试卷分析

目的 总结外科学课程实施教考分离的经验,检验教学效果.方法 构建外科学题库,应用我院自主研发的自动组卷系统自动组卷,对我校医学二系2006级临床医学专业81名本科生的外科学期末考试实行教考分离,使用试卷定量分析系统对试卷及考试成绩进行统计分析.结果 试卷分析表明自动组卷的试卷设计合理,试题难度中等,区分度稍差;成绩分析表明,分数近似正态分布.结论 本试卷能较全面地考查学生对外科学课程知识的掌握程度,试卷难度适中,区分度稍差,可信度较好.     

雌激素受体亚型介导的荧光素酶报告基因试验方法的建立及应用

目的 建立人源性雌激素受体（hERα/β）介导的荧光素酶报告基因试验方法,比较不同雌激素受体亚型介导的报告基因试验的反应性和灵敏度,为检测内分泌干扰物拟雌激素活性提供研究工具。方法 以恒河猴肾细胞（LLC-MK2）为转染细胞,以萤火虫荧光素酶基因（Luc）为报告基因,利用瞬时转染的方法,将表达hERα/hERβ的质粒与重组Luc报告基因质粒pERE-minP-Luc2P、内对照质粒pGL4.74共转染LLC-MK2细胞,建立由hERα/β介导的Luc报告基因试验方法。以雌二醇(E 2)、己烯雌酚(DES)作为阳性受试物,以10-5 mol/L 雌激素拮抗剂（ICI 182,780）和不同浓度的E 2共同染毒,观察Luc表达的变化。用双酚A（BPA）和染料木黄酮（GS）对方法的有效性进行检验并比较雌激素受体两亚型反应性、灵敏度和特异性。结果 hERα报告基因系统对E 2的最低检测限为1.9×10-11 mol/L,在10-8 mol/L处获得最高诱导倍数,是对照组的30.7倍。hERβ报告基因系统对E 2的最低检测限为2.2×10-11 mol/L,在10-8 mol/L处获得最高诱导倍数,是对照组的14.4倍。ICI 182,780在10-5 mol/L浓度下能显著抑制两个报告基因系统E 2的雌激素活性。未转染受体表达载体hER-pcDNA3.1的LLC-MK2细胞用不同浓度E 2诱导,两个报告基因系统均与E 2无明显反应。BPA和GS在以上两个不同的报告基因系统中均能诱导Luc表达,但同一受试物在不同雌激素亚型介导的报告基因系统中表达倍数不同。结论 本研究建立ER不同亚型的报告基因试验有较高的灵敏度和重复性。hERα介导的报告基因试验灵敏度高于hERβ,在hERα系统中BPA雌激素活性强于GS,在hERβ系统中GS雌激素活性强于BPA。     

十堰地区农村汉族和土家族孕妇膳食状况调查

目的 调查和比较十堰地区农村汉族和土家族孕妇的膳食状况.方法 抽取214名农村孕妇,用自设计食物频率问卷调查其膳食状况并作比较.结果214名农村孕妇摄入食物种类较全面,但水产类、奶类和水果类的摄入低于推荐摄入量;优质蛋白摄入量占总蛋白质摄入的45％左右,动物性来源的铁比例较低;维生素A、叶酸、钙、铁和锌摄入严重不足,汉族孕妇脂肪、尼克酸和锌的摄入量高于土家族孕妇,而钙摄入量低于土家族孕妇.(P＜0.05).结论 本地区农村孕妇部分营养素摄入不足,应当积极开展营养教育,增加奶类、豆类、水产品等动物性食品的摄入.     

高强度复合树脂充填后牙窝洞的3年疗效

70年代末．随着后牙复合树脂研究进展，它的耐磨性，密合度有重大改进．国外较多商品相继问世，如Pyrafie、P-10．Clearfil Posterior等．1986年我们研制成功Bis-GMA树脂体系和Si3N4填料的高强度复合树脂．试用于充填负担咬合的后牙窝洞，现报告3年疗效．     

肝癌伴肝动脉-门静脉瘘的螺旋CT和数字减影血管造影类型及介入治疗

目的:探讨肝癌伴肝动脉-门静脉瘘(APF)的发生机制,研究螺旋CT(HCT)和数字减影血管造影(DSA)对其的分型及介入治疗中的问题.方法:48例肝癌伴APF的患者均行CT增强扫描和DSA检查.根据HCT和DSA表现,APF可分为周围型、肝段型和中央型.结果:HCT对48例患者的APF分型为:周围型14例(14/48)、肝段型15例(15/48)、中央型19例(19/48).DSA对患者的APF分型为:周围型13例(13/48)、肝段型16例(16/48)、中央型19例(19/48).HCT和DSA对APF分型的相关性Kappa=0.779,u=10.17(P＜0.01);HCT和DSA对APF分型的一致性为85.42%.19例(19/48)肝癌伴中央型APF的患者接受介入栓塞治疗后11例APF消失,6例减轻,无效和APS再通各1例;29例(29/48)伴肝段型和周围型APF的肝癌患者经介入栓塞治疗后20例APF消失,8例减轻,1例无效.结论:HCT和DSA对APF的分型对于指导肝癌伴APF患者的介入治疗有一定意义.     

MTT法指导乳癌化疗的临床研究

乳腺癌治疗中化疗具有重要意义,但乳腺癌患者对化疗药物的反应个体差异明显。临床上如能预知每一个乳腺癌患者的癌细胞对何种药物敏感或耐药,则有助于进行个体化治疗。为此,我们采用