席汉氏综合征合并重症急性胰腺炎1例

重症急性胰腺炎是临床上常见急腹症,死亡率高,在席汉氏综合征基础上发生重症急性胰腺炎无疑加大了救治难度。查阅国内外资料,我们尚未见席汉氏综合征合并重症急性胰腺炎的报道,遂将我院2006年成功救治的1例患者报道如下。1病例介绍患者,女,50岁,于2006-07-2616∶00因“腹痛、呕     

嗜酸性胃肠炎30a中文文献回顾分析

目的:探索嗜酸性胃肠炎的发病机制、病理分型、临床特点、诊断以及防治措施。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBMdisc),及维普、万方、CNKI全文数据库,收集有关嗜酸性胃肠炎的临床研究、病例报道,进行分析。结果:共纳入159篇文献,393例患者。结论:嗜酸性胃肠炎病因可能是多因素的,男性多发,症状没有特异性,误诊漏诊率高,应提高对该病的认识。在治疗方面短程糖皮质激素治疗效果显著,以预防为主。     

组织工程化同种异体骨移植修复骨缺损

目的解决骨缺损修复时自体骨移植存在修复材料来源有限,异体骨移植又为爬行替代,存在愈合慢、假关节率高的问题。方法以兔骨膜成骨细胞为种子细胞,经分离、体外培养、传代,再粘附于冷冻干燥表面脱钙同种异体骨,共同复合培养,制作兔胫骨缺损,分异体骨移植组(对照组)、组织工程化异体骨移植组,术后2、4、6周各处死2只兔子,大体观测骨痂大小及硬度;苏木精-伊红染色,光镜观察细胞在材料上的生长情况,了解其愈合快慢及质量。结果与对照组比较,实验组炎性明显较轻,细胞生长活跃,缺损愈合快。结论组织工程化同种异体骨移植能解决骨缺损修复时自体植骨材料来源有限,特别是在小儿及骨缺损大时修复材料的来源问题;同时,植入的异体骨又具有支架及自体成骨细胞活性,使植入的异体骨愈合加快,克服其愈合慢、假关节率高的问题。     

急性胰腺炎肠道缺血再灌注损伤的研究进展

肠的缺血再灌注损伤是外科常见组织器官损伤之，可见于严重感染、创伤、休克、心肺功能不伞、动脉搭桥、器官移植及重症急性胰腺炎(Severe acute panereafitis，SAP)等许多病理状态，但发生SAP时肠道缺血再灌注(ischernia／reperfusion，I／R)的病理生理改变与上述其他病变不完全相同。     

生长抑素对急性坏死性胰腺炎大鼠胆碱能抗炎通路的影响

目的 探讨生长抑素(SS)对ANP大鼠血清乙酰胆碱酯酶(true choline esterase,TChE)和乙酰胆碱转移酶(choline acetyltransferase,ChAT)及IL-6和TNF-α水平的影响.方法 将30只SD大鼠随机分成对照组、ANP组和SS组,每组10只.以胆胰管注入牛胆酸制备ANP模型,SS组于制模后即刻皮下注射SS 34μg/kg体重.检测各组血WBC、血糖及血清ALT、AST、LDH、淀粉酶、TNF-α、IL-6、TChE、ChAT含量.结果 ANP组血WBC、ALT、AST、LDH、淀粉酶、IL-6、TNF-α及TChE水平较对照组明显升高,而血清ChAT则明显降低(P＜0.01);血清IL-6、TNF-α与ChAT呈负相关(r=-0.87,P=0.007;r=-0.96,P=0.000),与TChE呈正相关(r=0.98,P=0.000;r=0.89,P=0.004).SS组的血WBC、ALT、AST、LDH、淀粉酶、IL-6、TNF-α及TChE水平较ANP组显著降低,而血清ChAT则显著升高(P＜0.01).3组血糖含量无显著差异.对照组、SS治疗组和ANP组血WBC、ALT、AST及LDH依次升高(P＜0.01).结论 SS可能通过增加ANP大鼠ChAT活性和降低TChE活性,减少IL-6、TNF-α分泌,从而减轻SIRS和脏器功能受损的程度.     

酒精相关性重症急性胰腺炎的临床探讨

目的 探讨酒精相关性重症急性胰腺炎（ARSAP）的临床特点。方法 2001～2004年我院共收治重症急性胰腺炎（SAP）721例，符合纳入标准并剔除排除标准者347例，分成ARSAP组（77例）和对照组（270例），对比分析其年龄、性别、入院时Ranson评分、CT评分、APACHEⅡ评分、血糖、血清三酰甘油、并发症及后期感染率和病死率。结果 两组年龄无统计学差异（P〉0．05），ARSAP组男性的构成比明显高于对照组（P〈0．01），入院时两组Ranson评分、CT评分及血糖无统计学差异（P〉0．05），但ARSAP组APACHEⅡ评分和血清三酰甘油水平明显高于对照组（P〈0．05），ARSAP组ARDS和上消化道出血的发生率与对照组无统计学差异（P〉0．05），急性肾功能衰竭、肝功能不全、休克、心功能衰竭、脑病、感染的发生率及病死率明显高于对照组（P〈0．05）。结论 ARSAP患者以男性为主，并发症多，病死率高；治疗的关键是，早期诊断，及时体液复苏，促进酒精的排泄，改善微循环以及对症支持治疗；做好卫生知识宣传，改变酗酒的不良嗜好，是预防ARSAP的有效措施。     

高脂血症相关性重症急性胰腺炎临床特点的探讨

目的探讨高脂血症相关性重症急性胰腺炎(SAP)的病因、临床特点及其对各脏器功能的影响.方法我院2003年5月～ 2004年12月共收治SAP 354例,将符合纳入和排除标准的176例,按血脂的高低分成高血脂组和血脂正常组,分析其病因、临床特点、并发症、病死率.结果高血脂组饮食因素(暴饮暴食、酗酒、高脂饮食)及有高脂血症病史者明显高于血脂正常组(P ＜ 0.05);APACHEⅡ评分及血糖水平高于血脂正常组(P = 0.001);肾功能衰竭、心衰、休克、低钙血症及低蛋白血症的发生率高于血脂正常组(P ＜ 0.05),病死率高于血脂正常组(P = 0.011).结论高脂血症相关性SAP的诱因以暴饮暴食、酗酒及高脂饮食为主.高脂血症可加重脏器功能受损,促进SAP病情恶化,增加SAP的病死率.防治的关键是:通过减少血脂升高的诱因,发病后积极降低血脂,可能能降低其病死率.     

急性胆石性胰腺炎疗效分析

目的分析急性胆石性胰腺炎的治疗效果,探索急性胆石性胰腺炎早期治疗方法及其手术时机.     

高脂血症相关性重症急性胰腺炎临床特点的探讨

目的探讨高脂血症相关性重症急性胰腺炎（SAP）的病因、临床特点及其对各脏器功能的影响。方法我院2003年5月～2004年12月共收治SAP354例，将符合纳入和排除标准的176例，按血脂的高低分成高血脂组和血脂正常组，分析其病因、临床特点、并发症、病死率。结果高血脂组饮食因素（暴饮暴食、酗酒、高脂饮食）及有高脂血症病史者明显高于血脂正常组（P〈0．05）；APACHEⅡ评分及血糖水平高于血脂正常组（P=0．001）；肾功能衰竭、心衰、休克、低钙血症及低蛋白血症的发生率高于血脂正常组（P〈0．05）。病死率高于血脂正常组（P=0．011）。结论高脂血症相关性SAP的诱因以暴饮暴食、酗酒及高脂饮食为主。高脂血症可加重脏器功能受损，促进SAP病情恶化，增加SAP的病死率。防治的关键是：通过减少血脂升高的诱因，发病后积极降低血脂，可能能降低其病死率。     

丹参对重症急性胰腺炎早期多器官组织脂质过氧化的影响

[目的]研究丹参对重症急性胰腺炎(SAP)早期多器官组织脂质过氧化的影响及其作用机制.[方法]将30只大鼠随机分为3组,即正常组、模型组和丹参治疗组.采用逆行胰管注射法建立大鼠SAP模型,观察胰、心、肝、肺、肾组织的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和组织学变化及丹参注射液对其的影响.[结果]模型组的多器官组织MDA增加、SOD活性降低,以胰、心、肝、肾为主;丹参注射液可升高胰、心、肝、肾等组织的SOD活性,降低胰、肝、肾组织的MDA水平.[结论]SAP早期存在着多器官组织脂质过氧化,相应组织中SOD活性的降低是其原因之一.丹参可提高SAP多器官组织SOD活性而减轻组织脂质过氧化,以胰、肝、肾为主.