禽流感H5N1亚型病毒对五个不同品系小鼠致病性的比较

目的 比较了不同遗传背景小鼠对禽流感H5N1亚型病毒的致病敏感性,为H5N1禽流感模型制作和机理研究提供依据.方法 近交系BALB/c、C57BL/6和封闭群ICR、NIH Swiss和KM Swiss共五个不同品系小鼠.每个品系实验动物30只,分接毒组20只,空白对照组10只,每组雌雄各半.病毒株为A/Goose/Guangdong/NH/2003(H5N1),经测定TCID50为10-4.875/mL.接毒组通过鼻腔接种0.1 mL病毒液,对照组接种正常鸡胚尿囊液.小鼠接毒后连续观察14 d,观察记录临床症状、体温、体重变化,对在实验期间死亡和实验14 d结束后仍然存活的小鼠均进行组织器官病理取材,进行RT-PCR病毒分离检测、HE染色及H5N1抗原特异性免疫组化染色.结果 ①临床症状:H5N1禽流感病毒能感染五个品系的小鼠,引起呼吸急促等症状和一过性体重、体温下降.②死亡情况:小鼠在接毒后第1天即出现死亡,死亡的高峰期集中在接毒后第3～6天.五个品系小鼠死亡率存在差异,BALB/c为70%,ICR为50%,NIH Swiss为40%,C57BL/6为25%,KM Swiss为10%;③病毒分离:各组接毒小鼠在死亡后均进行了病毒分离,死亡小鼠的肺脏均分离到病毒,其他脏器未分离到病毒.④病理变化:实验期间五个品系死亡小鼠肺脏病理改变相近.大体观:死亡小鼠肺部淤血,呈暗红色,体积增大,局部肺组织实变.镜下观:死亡小鼠的共同病理改变为间质性肺炎,具体表现为肺泡腔及间质出血、炎性细胞浸润;间质增生,肺泡隔增宽;肺泡腔中见纤维素性渗出,透明膜形成.⑤免疫组化结果:在死亡小鼠的气管上皮细胞和肺巨噬细胞可观察到H5N1禽流感病毒阳性表达.结论 小鼠作为H5N1禽流感病毒模型具有普适性,不同品系小鼠感染鹅源H5N1禽流感病毒的临床症状、病程和病理变化与人禽流感病例相似.不同品系小鼠的死亡比例有明显差别,可以根据不同的实验目的,选择不同品系的小鼠制作H5N1禽流感动物模型.不同品系的遗传特性对禽流感易感性产生明显的影响,遗传背景可能与H5N1禽流感病毒感染应答机理存在联系:BALB/c和C57BL/6均为近交系,其中BALB/c小鼠的品系特征之一表现为干扰素产量低,接种H5N1病毒后表现为高死亡率(70%),而C57BL/6小鼠的干扰素产量高,接种H5N1病毒后表现为低死亡率(25%),提示不同遗传背景小鼠的干扰素水平与H5N1感染致死具相关性.为进一步研究H5N1禽流感病毒易感性相关基因以及其与宿主免疫反应的关系提供了一个研究基础.     

11例外伤性颅内血肿再次开颅血肿清除临床处理初步探讨

199年1月至2001年12月我院神经外科共收住颅脑外伤患者5068例,其中颅内血肿408例,开颅血肿消除术386例,再次开颅手术11例,占2.9％。为此,总结我科10年来急性外伤性颅内血肿,再次开颅手术11例,探讨其原因,以提高以后的诊疗水平。 材料和方法 1 一股资料:男8例,女3例,年龄12岁～61岁,受伤原因:车祸伤7例,坠落伤2例,棒击伤2例。着力部位:枕部6例,枕顶     

864例急性颅脑损伤病人临床分析

我科近几年共收治864例急性颅脑损伤病人的救治体会与疗效分析,重点回顾讨论如何提高急性颅脑损伤病人的治疗效果。1 一般资料男642例,女222例,男女比为2.89;1,年龄3个月至78岁;受伤情况:车祸508例(占60.04％),坠落伤跌伤152例(占17.59％),打击伤和其他伤204例(23.61％);伤情判断:按GCS评分为864病人作伤情判定,GCS15～13分,527     

外伤性双侧硬脑膜外血肿的诊治

目的探讨急性外伤性双侧硬脑膜外血肿的发生机制及手术疗效。方法对14例外伤性双侧硬脑膜外血肿患者行急诊手术治疗。结果11例痊愈，1例死于合并原发性脑干损伤，2例死于并发症。结论急性外伤性双侧硬脑膜外血肿早期诊断，及时手术清除血肿，可明显提高疗效，降低病死率。     

弥漫性轴索损伤患者血清NSE水平的变化及临床意义

目的:探讨弥漫性轴索损伤患者血清NSE水平变化与患者病情严重程度及预后的关系。方法:取2009年1月～2010年6月一共32例急性弥漫性轴索损伤患者为试验组,其中入院时GCS评分9～12分者共13例(A组),GCS评分3～8分共19例(B组),试验组分别于伤后24小时、3天、7天时测定NSE的血清浓度,同时以同期体检中心就诊的患者(均经头颅CT证明无脑实质病变)12例作为对照组。试验组病例随访9个月后进行GOS评分。结果:32例DAI患者血清NSE水平伤后均有升高,与对照组比较差异有显著性(p<0.05)。预后不良组与恢复良好组之间伤后血清NSE水平比较均有升高,差异有显著性(p<0.05)。结论:血清NSE可以作为早期评估弥漫性轴索损伤患者病情及预后的一个有价值的指标。     

高三尖杉酯碱和血栓通对人翼状胬肉成纤维细胞周期性变化的影响

目的：研究高三尖杉酯碱和血栓通过对培养人翼状胬肉成纤维细胞周期性变化的影响。方法：对翼状胬肉组织的的成纤维细胞进行培养并传代为第３代－５代,有入三尖杉酯碱及血栓勇分别处理２４ｈ,对照组用生理盐水,应用ＰＩＤＮＡ荧光染色及流式细胞仪检测和分析细胞周期的变化。结果：高三尖杉酯碱组和血栓通组Ｇ１群体细胞明显增多,Ｓ期明显减少,与对照组比较均有明显意义,其中高三尖杉酯碱更为明显。结论：高三尖杉酯碱和血栓通     

颅内血肿术后颅内压监测的临床应用分析

目的 对颅内血肿术后颅内压监测的临床应用进行研究,以期为颅内血肿术后治疗提供一定的参考依据.方法 方便选取2010年2月—2016年6月该院接受治疗的42例颅内血肿术后患者为研究对象,对其实施持续动态颅内压监测,以监测结果为依据,对临床治疗进行指导,并对其临床治疗效果进行记录与分析.结果 术后12 h恢复正常的有9例,其ICP为(10±3.0)mmHg;表现为轻度增高的有23例,其ICP为(15±1.0)mmHg;表现为中度增高的有8例,其ICP为(25±1.5)mmHg;表现为重度增高的有2例,ICP均超过42 mmHg.24 h后所有患者的颅内压均出现不同程度增高情况.42例患者在颅内压监测结果的指导下,32例正常或轻度增高者通过减少脱水剂用量进行治疗,10例中重度增高者则及时采取了加大脱水剂或再次手术等处理,均取得良好的临床治疗效果.患者治疗前的格拉斯哥昏迷评分为(6.07±1.01)分,经过治疗后,患者的格拉斯哥昏迷评分为(11.67±2.78)分,患者治疗后的格拉斯哥昏迷评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).脱水治疗甘露醇使用剂量为(496.98±42.72)mL,无患者未出现颅内感染情况.结论 持续动态ICP监测在颅内血肿术后的临床处理上有重要指导意义,具有较高的临床应用价值及推广价值.     

小儿颅脑外伤的特点与诊治体会(附221例报告)

目的:总结221例小儿颅脑外伤的临床特点和救治体会。方法:对2000年1月～2009年12月收治的小儿颅脑外伤患者221例进行回顾性分析。结果:恢复良好196例(占88.7%),中度自残10例(占4.5%),重度自残9例(占4.1%),植物生存2例(占0.9%),死亡4例(占1.8%)。结论:早期诊断、早期治疗、及时迅速的抢救能获得较好治疗结果。     

134例老年人闭合性颅脑损伤临床特征分析

报告134例60岁以上老年人急性外伤性颅脑损伤。男84例,女50例。年龄60岁~69岁92例,70岁-76岁42例。有原发性昏迷者44例,其中持续昏迷者38例,清醒者32例,再昏迷者10例,头痛36例,频繁呕吐62例,抽搐16例;一侧瞳孔散大,伤后4小时52例;双侧瞳孔散大,伤后2小时18例;去脑强直9例;有锥体束征阳性者48例,伴多处伤者28例。42例行头颅X线平片检查,36例有颅骨骨折。98例行头颅CT扫描检查示：硬脑膜外血肿17例,硬膜下血肿38例,多发血肿15例,脑内血肿9例,额颞脑挫裂伤31例,脑肿胀9例。治疗结果：治愈62例,植物生存4例,死亡68例,病死率为50.74%。本文着重就老年人闭合性颅脑损伤的临床特点和治疗护理及预后等问题进行讨论。