改进处方点评方法对促进Ⅰ类切口预防性抗菌药物合理使用的效果分析

目的:探讨改进处方点评方法对Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的影响。方法:随机抽取改进方法前后的Ⅰ类切口手术出院病历,对其预防使用抗菌药物的合理性进行对照分析。结果:通过改进处方点评方法,Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率由48.3%下降至31.6%(P<0.01),抗菌药物合理使用率由57.5%提高至92.0%(P<0.01),Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物选择品种的合理率由74.5%上升至87.3%(P<0.01)。结论:改进处方点评方法显著降低了Ⅰ类切口预防性抗菌药物的使用率,提高了其合理率,对保障用药安全、提高医生的用药意识具有积极意义。     

胰腺囊性肿瘤10例

目的探讨胰腺囊性肿瘤诊断和治疗的方法。方法对1988年5月至2007年9月收治的10例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果该疾病的临床表现无特异性,超声和CT检查对胰腺囊性肿瘤的诊断正确率高,但不能准确区分其组织类型,术中多次多部位取材的冷冻活检对明确诊断十分重要。1例囊腺癌晚期无法切除,其余9例均行手术治疗并获随访,2例黏液性囊腺癌患者因复发转移分别于术后12个月和19个月死亡,其他胰腺浆液性及黏液性囊腺瘤患者术后最长随访5年,均生存,无复发。结论胰腺囊性肿瘤包括多种亚型,临床不能鉴别其良恶性,术中冷冻活检可明确诊断。诊断明确者应积极手术治疗,手术切除率高,预后较好。     

交通事故致重度颅脑损伤合并严重胸外伤的救治(附28例报告)

目的回顾性分析交通事故致重度颅脑损伤合并严重胸外伤的救治,探讨此类损伤的临床特点和救治原则.方法 28例交通事故致重度颅脑损伤合并严重胸外伤患者,均为重度颅脑伤(GCS3～8分)合并严重胸外伤,入院时低血压甚至休克.立即给予畅通气道,积极抗休克.急诊行颅内血肿清除术9例,胸腔闭式引流25例,开胸手术5例.建立人工气道后,均予以机械辅助/控制通气,常规使用呼吸末正压呼吸(PEEP).结果治愈19例,死亡9例.5例死于重度颅脑损伤,3例死于迁延性昏迷并发多器官功能衰竭(MOF),1例死于ARDS.结论交通事故致头胸严重伤常见,因两者病理生理改变显著且互为因果,给临床诊治带来更多困难.优先稳定呼吸、循环,及时解决颅脑及胸部致命性损伤,结合积极、合理的机械通气等综合措施,有望降低此类患者死亡率、致残率.     

发挥医学院校实验室在培养学生创新教育中的作用

实验室是高校进行实践教学和从事科学研究的重要阵地,在创新人才培养和开展科技活动中具有重要地位和作用。如何利用实验室这个阵地培养学生创新能力,笔者就实验室在人才培养,实施创新教育的实践活动中所取得的效果进行分析、讨论,为实验室在高校创新人才培养教育中发挥作用提供参考。     

高效液相色谱法测定枸橼酸莫沙必利片含量及含量均匀度

枸橼酸莫沙必利片为新型的消化道促动力剂。它是选择性5-HT_4受体激动剂,临床主要用于功能性消化不良伴有的胃灼热、呕吐等消化道症状。含量测定采用非水滴定法,其片剂采用紫外分光光度法。本文建立反相高效液相色谱法测定枸橼酸莫沙必利片含量,以含有0.2％十二烷基硫酸钠的乙腈-水-甲醇-冰醋酸(40:35:25:0.5)为流动相,C_(18)柱分离,方法简便,重现性好,结果准确可靠。     

心钠素与心血管研究进展

心钠素具有强大的利钠、利尿、扩张血管、降低血压和降低心输出量的作用。目前国内外已能人工合成心钠素 ,并初步进行药理试验和应用于临床 ,这将为临床治疗心血管疾病提供一种具有疗效高、作用快 ,副作用少的新药[1 ] 。现就心钠素在心血管中应用研究进展作一综述。1　心钠素与高血压的关系心钠素是目前已知的一种最强的排钠利尿物质 ,可抑制醛固酮的合成与释放 ;能抑制去甲肾上腺素和血管紧张素Ⅱ这两种主要加压物质的收缩血管作用 ;还会减少肾素分泌 ,拮抗肾素血管紧张素醛固酮系统[2 ] 。以上说明心钠素与高血压有一定的关系。心钠素的…     

在生理学教学中培养学生科学思维和分析问题能力

21世纪的医学生不仅要具有牢固的基本知识,而且要具有很强的分析问题和解决问题的能力。鉴于此,我们对生理学教学法进行改革,采用将传授知识、培养能力与提高素质融合为一体的人才培养模式,在生理学教学各环节中注重培养学生科学思维能力、分析问题和解决问题的能力,提高学生综合素质。     

血清谷丙转氨酶与脂肪肝的关系分析

目的 分析血清谷丙转氨酶（ALT）与脂肪肝之间的关系,并总结临床经验,以便更好地指导临床工作.方法 选取我院于2011年10月至2012年12月期间收治的54例脂肪肝患者的临床资料,将其划分为观察组;另外选取52例健康者作为对照组,分析比较两组的谷丙转氨酶（ALT）、胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）异常率.结果 观察组患者的谷丙转氨酶、胆固醇、空腹血糖、甘油三酯的异常率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;随着脂肪肝程度的不断加重,患者的谷丙转氨酶、空腹血糖以及甘油三酯的异常率也在不断升高,且谷丙转氨酶在轻度、中度、重度中的异常情况之间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脂肪肝患者病情的发生不仅与脂肪代谢紊乱有关,还与血清谷丙转氨酶、血糖、胆固醇以及甘油三酯有关.     

改构型酸性成纤维细胞生长因子对衰老模型大鼠自由基与脂质过氧化物的影响

背景：有研究表明改构型酸性成纤维细胞生长因子是多功能生长因子,但其抗衰老作用至今尚未见报道。目的：观察改构型酸性成纤维细胞生长因子对D-半乳糖致衰老大鼠脑组织、肝组织及血清中超氧化物歧化酶活力、丙二醛含量和抑制羟自由基能力的影响。方法：选择成年Wistar大鼠皮下注射D-半乳糖建立衰老模型,建模成功后随机分为模型组、生理盐水对照组和改构型酸性成纤维细胞生长因子治疗组,另设正常对照组。改构型酸性成纤维细胞生长因子组按12μg/kg剂量肌肉注射改构型酸性成纤维细胞生长因子,生理盐水对照组肌肉注射等量的生理盐水,模型组不作干预。结果与结论：与模型组和生理盐水对照组相比,改构型酸性成纤维细胞生长因子治疗组脑组织、肝组织及血清中超氧化物歧化酶活力和抑制羟自由基能力均显著升高（P〈0.01或P〈0.05）,丙二醛含量均显著降低（P〈0.01或P〈0.05）。结果证实,改构型酸性成纤维细胞生长因子可通过降低自由基,提高机体的抗氧化能力来发挥延缓衰老的作用。