利福平致自身免疫性溶血性贫血一例

随着现代医学科学的发展,临床所用药物品种日益增多,药源性疾病亦增多,据报道氨苄青霉素“1”及利福平引起免疫性溶血性贫血均有发生“2”。药物引起的血液学改变约占全部药源性疾病的10％“3”。而药物性溶血性贫血占其中的10．36％,病死率6．6％。现将我院2012年1例药物免疫性溶血性贫血（drughemolytic anemia,DIHA）病例分析如下。     

平静呼吸轻屏气在改善肺动脉CT强化效果中的应用研究

目的:探讨"深吸气后屏气"肺动脉CTA(CTPA)扫描发生短暂性对比剂中断(TIC)后,"平静呼吸轻屏气"在改善肺动脉强化效果中的应用价值.方法:回顾分析2774例"深吸气后屏气"状态下完成CTPA检查的患者,筛选因发生TIC导致肺动脉强化不佳并立即行"平静呼吸轻屏气"CTPA重复扫描者.对两次扫描的肺动脉段级及以上分...     

前上纵隔支气管囊肿CT误诊2例

病例1:患者女,66岁,因"胸痛10余天"就诊.胸部CT:前上纵隔14 cm×5 cm×7 cm形态不规则囊性病变,边界清楚,囊壁光整,囊内密度均匀,CT值约13 HU,增强扫描无强化(图1、2).CT诊断:胸腺囊肿可能性大.术中见前上纵隔不规则囊性包块,边界清楚,壁菲薄、透明,囊内为清亮透明液体.病理诊断:前上纵隔支气管囊肿.     

双源CT对先天性心脏病心外大血管异常的术前评估价值

目的:探讨双源CT(DSCT)在先天性心脏病(先心病)心外大血管异常术前评估中的应用价值。方法:收集经手术证实存在心外大血管异常的先心病患者138例,男性60例,女性78例,平均年龄6.5±5.4岁,术前均行DSCT及超声心动图(Echo)检查,将二者检查结果对照并分别与手术结果进行对比分析,评价DSCT、Echo及两者联合的诊断准确率差异。结果:138例患者共发现心外大血管结构异常304处,DSCT、Echo及两者联合诊断的准确率分别为96.7%、78.9%、97.7%,DSCT诊断准确率明显高于Echo(χ2=22.321,P0.05),而DSCT与联合诊断准确率差异无显著性意义(χ2=1.861,P0.05)。结论:DSCT对先心病心外大血管异常的诊断优于Echo,在术前评估、术式选择上具有要的临床意义。     

双源CT前门控大螺距扫描在小儿先天性心脏病诊断中的应用

【摘要】目的：评价双源CT（DSCT）前门控大螺距扫描在小儿先天性心脏病中的应用价值。方法：搜集行DSCT血管造影并经手术证实的先天性心脏病患儿67例,34例行前门控大螺距扫描（大螺距扫描组）,33例行前门控序列扫描（序列扫描组）。比较两组的图像质量、有效辐射剂量及诊断效能。结果：大螺距扫描组与序列扫描组大血管图像质量评分差异无统计学意义（Z=0.123,P＞0.05),大螺距扫描组心内结构和冠状动脉近中段评分低于序列扫描组,差异有统计学意义（Z=3.574、4.728,P＜0.05）。两组升主动脉、主肺动脉、左心室、右心室的CT值、噪声值及信噪比差异均无统计学意义（P＞0.05）。大螺距扫描组和序列扫描组平均有效辐射剂量分别为（0.36±0.08）mSv、（0.51±0.08）mSv,差异有统计学意义（t=8.200,P＜0.05）。大螺距扫描组和序列扫描组对心血管畸形的诊断符合率分别为98.82%、99.09%,差异无统计学意义（χ2=0.347,P＞0.05）。结论：DSCT前门控大螺距扫描用于小儿先心病能够获得较高的图像质量和诊断符合率,且辐射剂量显著降低。     

双源CT对儿童先天性心脏病肺动脉瓣狭窄的评价

目的分析双源CT(dual-source computed tomography,DSCT)对儿童先天性心脏病(先心病)肺动脉瓣狭窄的评价能力。方法选取经手术证实存在肺动脉瓣狭窄的先心病患儿98例。采用双斜位多平面重组进行图像后处理,将肺动脉瓣成像效果评为1～4分,比较4个年龄段及3个心率水平下肺动脉瓣评分差异,并将评分与年龄、心率进行相关性分析。以手术为对照,评价DSCT对肺动脉瓣的评价效果。结果 72例(73.5%)图像质量评分≥3分,可用于诊断。年龄<1岁组与≥1～3岁组、≥3～7岁组与≥7～14岁组得分差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间差异均有统计学意义(大龄组高于小龄组)。心率<90次/min(bpm)组,90～110 bpm组,>110bpm组评分依次降低而不完全相同(F=19.05,P<0.01)。心率与评分呈负相关(r=-0.391,P<0.001),年龄与评分的相关性无统计学意义(r=0.185,P=0.070)。DSCT对肺动脉瓣瓣叶数目、形态、关闭线位置及瓣膜开放情况等的评价均与手术相符。结论 DSCT能够较好评价先心病患儿的肺动脉瓣,对治疗方案的制定和手术方式的选择具有重要的指导意义。患儿的心率是影响成像效果的重要因素。     

癫痫持续状态导致大脑损伤机制及治疗靶点的研究进展

癫痫是最常见的神经系统疾病之一,癫痫持续状态（Status epilepticus,SE）则可造成中枢神经系统永久性神经元脑损伤,但是其损伤机制尚未完全阐明,解决这一问题将有助于寻找更多SE治疗靶点,使数千万癫痫病人获益。SE导致大脑神经元损伤的途径在神经炎症、细胞自噬、凋亡和焦亡、胶质细胞的增生和类别转化、大脑内神经递质的变化等方面有新进展,这将有益于发现治疗SE的新靶点,从而为研发新型抗癫痫发作药物奠定了基础。     

浅述结核病的实验室诊断方法及最新进展

结核病是一种十分严重的传染性疾病，具有发病率高、致死率高、传染率高等特点。据统计，全球每年大约有200万人死于结核病。导致该病的死亡率居高不下的主要原因是缺乏快速有效的检测方法。近年来，随着人们对结核病的不断探索和研究，总结出了包括T-SPOT.TB、Xpert MTB/RIF等检测该病的最新方法，为结核病的实验室诊断做出了巨大贡献。     

免疫学检验质量控制的问题及对策

目的明确免疫学检验质量控制的问题及对策.方法 选择我院自2011年1月~2013年1月进行免疫检验的资料进行收集,随机选取实验样本记录共2000份,对出现检验质量问题的报告和记录进行了分类整理.结果 各项问题的多元化线性回归结果存在明显差异,P<0.05表示差异有统计学意义.结论 检验免疫学化验要多方面明确质量控制问题,从标本、试剂、实验人员等方面进行全面管理.