钩针松解术治疗腰椎管狭窄症45例

笔者自2005年以来运用钩针治疗腰椎管狭窄症45例,效果满意,现总结如下。1一般资料本组45例,男19例,女26例;年龄40~70岁,平均50岁;病程最短3月,最长10 a,平均4年7月。临床表现为腰部局限性疼痛并单侧下肢麻木、发冷或放射痛15例,并双侧放射痛8例,无腰痛症状而仅有下肢麻木不适、发冷伴间歇性跛行的22例。CT检查结果:本组45例中。狭窄部位在L3~4节段3例,在L4~5节段20例,在L5~S1节段22例。狭窄主要由后纵韧带和黄韧带肥厚引起的软组织窗狭窄24例,由于椎间盘突出引起间盘源性椎管狭窄16例,并见侧隐窝狭窄5例。所有病例中排除中央椎管骨性狭窄…     

Ⅰ期植骨加锁定钢板内固定法治疗股骨远端骨折的疗效观察

目的探讨Ⅰ期植骨加锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的方法和疗效。方法采用Ⅰ期植骨加锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折58例,术后随访(18±1.63)个月,术前术后膝关节功能采用Merchan评分标准进行评分。结果 52例达Ⅰ期愈合,6例骨折迟缓愈合、不愈合,其中2例钢板术后断裂。Merchan评分标准显示:优40例,良12例,差6例,优良率优良率为89.6%,评分比较有统计学差异。结论Ⅰ期植骨加锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折固定牢靠,愈合率高,关节功能恢复良好。     

低浓度医用臭氧局部注射治疗软组织损伤疼痛的临床研究

目的:观察低浓度医用臭氧局部注射治疗软组织损伤疼痛的临床疗效及安全性。方法:将107例符合要求的软组织损伤患者随机分为2组,实验组55例,采用低浓度医用臭氧局部注射治疗;对照组52例,采用糖皮质激素局部封闭治疗。分别于治疗前和末次治疗后1个月随访时采用自拟软组织损伤疼痛评分表评定患者治疗前后软组织损伤疼痛评分及临床疗效。同时在治疗过程中严密观察患者不良反应的发生情况,并采用自拟标准对患者的不良反应进行分级。结果:①2组患者治疗前疼痛评分及治疗前后疼痛评分差值比较,差异均无统计学意义(t=0.592,P=0.875;t=-0.187,P=0.852);②2组患者的临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=-1.673,P=0.125);③2组患者安全性等级比较,差异无统计学意义(Z=-0.528,P=0.597)。结论:低浓度医用臭氧注射治疗软组织损伤疼痛的疗效及安全性与糖皮质激素局部封闭治疗相当。     

“筋滞骨错”理论指导下手法治疗黏连期肩凝症

目的:探讨"筋滞骨错"理论指导下手法治疗黏连期肩凝症的临床疗效。方法:2014年5月至2015年5月收治73例黏连期肩凝症患者。男31例,女42例。年龄38~60岁,中位数50岁。病程5~15个月,中位数9个月。均采用基于"筋滞骨错"理论的手法治疗,同时辅以肩部中药薰洗、中药塌渍治疗及功能锻炼。手法治疗每天1次,连续治疗30 d。治疗后采用李海燕等制定的肩关节功能评定量表,从疼痛、肩关节活动度、肌力、日常生活能力、局部形态5个方面对患者的肩部功能进行评定,同时采用《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎的疗效标准评定疗效。结果:治疗后本组患者的肩关节疼痛均明显减轻,关节功能明显改善,按照《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎的疗效标准评定,治愈33例、好转38例、未愈2例。所有患者均获得3个月以上随访。与治疗前相比,治疗后3个月本组患者的肩关节功能评分总分、肩部疼痛、关节活动度、肌力、日常生活能力及局部形态评分均提高[(60.03±9.44)分,(84.82±5.70)分,t=-19.216,P=0.000;(14.45±7.15)分,(25.21±3.17)分,t=-11.753,P=0.000;(16.89±4.16)分,(21.00±2.75)分,t=-7.032,P=0.004;(3.99±0.86)分,(4.67±0.50)分,t=-5.889,P=0.005;(20.67±5.49)分,(29.27±2.77)分,t=-11.957,P=0.000;(4.03±1.11)分,(4.67±0.75)分,t=-4.125,P=0.000]。结论:在"筋滞骨错"理论指导下手法治疗黏连期肩凝症,可有效减轻患者的疼痛症状,增大肩关节活动度,改善患者的日常生活能力。     

基于肌筋膜链理论运用平脊疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯临床研究

目的:观察在肌筋膜链理论指导下运用平脊疗法治疗轻度青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效。方法:青少年特发性脊柱侧弯患者120例,随机分为试验组60例,对照组60例,所有受试者首先进行肌筋膜链的评估,找到后表链潜在的阳性压痛点,试验组在筋膜理论指导下运用平脊疗法,对照组采用优值牵引、中药熏洗、功能锻炼治疗,不进行手法松解肌筋膜链。两组患者分别在治疗前,治疗结束后以及1月后随访时进行脊柱侧凸SRS-22问卷量表、压痛点分布情况以及Cobb角调查及测定。结果:两组患者在治疗结束时有效率分别为96.67%,75.00%。在改善SRS-22问卷量表评分、后表链压痛点分布情况及Cobb角变化情况等方面均具有较好的作用,但试验组优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.001),结论:在肌筋膜链理论指导下进行平脊疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯疗效确切。     

平脊疗法治疗青少年颈椎曲度异常及其伴随症状临床研究

目的:观察平脊疗法治疗青少年颈椎曲度异常及其伴随症状的临床疗效.方法:选取120例颈椎曲度异常青少年患者,按住院号单双数随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组给予平脊疗法(包括优值牵引、中药熏洗、脊柱整体手法及脊柱功能锻炼)治疗,对照组给予优值牵引、中药熏洗、传统推拿手法及颈部功能锻炼治疗.评价2组临床疗效,观察2...     

经皮锁定接骨板治疗成人肱骨近端骨折的疗效分析

目的探讨经皮锁定接骨板内固定治疗成人肱骨骨折的临床疗效。方法收集2009年6月至2012年1月于我科接受经皮锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折的成人病例共78例,并采用Neer评分标准评估肩关节功能。结果 78例患者随访5～24个月,平均14个月,全部病例均无骨折不愈合、延迟愈合、内固定失败及伤口感染等并发症。按Neer评分标准评估78例患者,疗效为优40例,良34例,可4例,总优良率为94.8%。结论采用经皮锁定接骨板治疗成人肱骨近端骨折具有手术创伤小、切口美观、术后感染少、固定可靠、骨折愈合率高、并发症少等优点。     

牵弹三步法治疗腰椎间盘突出症80例临床观察

<正>牵弹三步法为牵引、弹压、扳伸三步骤治疗腰椎间盘突出症系统治疗方法的简称[1]。该疗法为洛阳正骨医院治疗腰椎间盘突出症的主要特色疗法,亦为国家中医药管理局"十一五"中医适宜技术推广项目之一[2]。自2008年6月至2010年12月,作者采用此方法治疗腰椎间盘     

优值牵引法治疗颈型颈椎病

目的:探讨不同的牵引方法治疗颈型颈椎病的临床疗效的差别及颈曲变化之间的关系。方法:临床选择颈型颈椎病110例,随机分为两组,其中治疗组80例,男45例,女35例;年龄18～29岁54例,30～49岁19例,50～65岁7例;病程0～3个月56例,3～12个月13例,12个月以上11例;X线片示生理曲度变浅77例,颈椎增生24例。对照组30例,男17例,女13例;年龄18～29岁21例,30～49岁7例,50～65岁2例;病程0～3个月21例,3～12个月5例,12个月以上4例;X线片示生理曲度变浅29例,颈椎增生9例。治疗组采用优值牵引法,对照组采用传统的枕颌带牵引治疗。结果:治疗1个疗程后,治疗组治愈率77.5%,对照组治愈率46.7%;经治疗2个疗程后,治疗组治愈率94.4%,对照组治愈率75%,两组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:优值牵引法采用动态位牵引,符合颈段脊柱的生物力学特性,为治疗颈型颈椎病的有效疗法。     

牵引压弹斜扳三步治疗腰椎间盘突出症临床观察及机理分析

采用牵引、压弹、斜扳三小法治疗腰椎间盘突出症９４例，以自拟三期疗效标准评定，优良率达９４％。