逆行性气囊扩张治疗结核性尿路狭窄

尿路狭窄是泌尿系结核最常见的并发症,多发生在多药联合抗痨治疗后,常侵害泌尿道解剖狭窄段,如肾小盏上下极、输尿肾孟连接处及输尿管膀胱开口处。逆行性气囊扩张配合sterting膜固定,是一有效的方法。作者治疗20例,17例首治成功,3例因狭程度较重导管无法进入而失败。17例成功者经七年随访仍有13例保持完好,2例同时复发,其中1例复发者再次行逆行性气囊扩并获成功,使用sterting膜固定规已三年,另一例再次治疗失败。作者认为狭发生的年龄和病损处血供状态是治疗能否成功的关键因素。     

终末期肝病患者肝功能综合评价

目的通过对因病毒性肝炎及其相关疾病死亡病例的死因分析,探讨终末期肝病患者的肝功能状态评价方法,进而讨论肝功能衰竭的诊断标准。方法本院1995年4月～2007年4月间住院患者,最终因病毒性肝炎及其相关疾病死亡的病例78例,按诊断结果采用自然分组,分别对各组患者进行分析。结果终末期肝病患者的直接致死原因为上消化道出血33.33%,顽固性腹水19.23%,肝性脑病20.51%,肝肾综合征11.54%,严重感染11.54%。结论对慢性肝病患者的肝功能评价时,除要注重由肝实质细胞损害所引起的指标变化外,还应考虑肝纤维化增生所致门静脉高压所引起的一系列临床表现。     

阿德福韦治疗失代偿肝炎肝硬化42例临床观察

42例乙型肝炎失代偿肝炎肝硬化患者分为治疗组23例,对照组19例,两组基础保肝护肝治疗方法一致,治疗组加用阿德福韦10mg,1次/日,疗程>48周,每12周检测生化学血清学及病毒学指标,并行Child-Pugh评分。结果48周疗程完成后评价,治疗组在生化学血清学病毒学方面应答率明显高于对照组,Child-Pugh评分分值明显下降。阿德福韦治疗乙型肝炎失代偿肝炎肝硬化疗效良好,药物不良事件少。     

晚期慢性肝病患者的肝功能综合评价

目的分析晚期慢性肝病患者的肝功能状态,探讨慢性肝病晚期肝功能的评价方法。方法对晚期慢性肝病患者83例进行肝功能综合评分,比较各组间的差异。结果静止期肝硬化的肝功能综合指数得分为8.55±2.27,活动性肝硬化10.91±2.00,亚急性重型肝炎9.80±1.40,慢性重型肝炎11.20±1.40,各组间有明显差异。结论肝功能综合指数评分从不同侧面反映肝脏功能状态,使用方便,有一定应用价值。     

慢性乙型肝炎病毒感染者健康知识调查

目的通过问卷调查了解公众对乙型肝炎防治知识的了解程度,探讨对乙肝人群健康教育的手段。方法采用问卷调查,问卷在患者就诊时自己填写,填写有困难者医生诊察过程中帮助填写,填写时以近2年的情况为依据,内容均真实可靠。计数资料采用χ2检验确定差异性。结果大部分HBV感染者希望对肝炎知识有所了解,83.83%的HBV感染者希望了解全部或大部分肝炎知识,了解肝炎知识的途径主要有电视21.84%(199/911)、报纸杂志18.77%(171/911)、肝炎书籍18.00%(164/911)、亲朋病友介绍15.26%(139/911)、医生介绍11.96%(109/911)、电台广播9.44%(86/911)、肝炎知识讲座2.41%(22/911)、其他途径7.79%(71/911)。肝炎知识更新较慢,28.10%的人12个月以上才了解一次肝炎知识,HBV感染者中48.96%认为系垂直传播,仍有9.77%的人认为乙肝疫苗不能预防肝炎传染。HBV感染后对患者的生活习惯和劳动能力构成了一定影响,病情愈重影响愈大,27.18%的人1~3个月内进行一次血清学检查,58.2%的HBV感染者接受过治疗。结论公众对肝炎知识的了解较少,知识更新较慢,部分人对HBV感染重视不够,而另一部分人存在过度治疗。     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝母婴垂直传播的疗效观察

目的探讨乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝母婴垂直传播的疗效。方法产前检测到有HBV感染的孕妇新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。结果经积极保护所有213例患者所产婴儿抗体产生率77.93%,其中e（＋）组76.31%,e（-）组69.69%;总感染率3.75%,其中e（＋）组4.39%,e（-）组3.03%。结论 HBIG联合乙肝疫苗的方法阻断母婴垂直传播有明显的效果,哺乳没有影响新生儿感染率及抗体产生率,还应支持母乳喂养。     

慢性乙型肝炎患者核苷(酸)类似物停药后胸腺肽α1序贯治疗的疗效观察

目的观察胸腺肽α1对核苷(酸)类似物抗乙型肝炎病毒停药后的复发率。方法选择达标后停药的慢性乙型肝炎患者58例,30例序贯胸腺肽α1治疗,作为治疗组,28例直接停药作为对照组。3个月后观察ALT、HBV、DNA及HBV血清学标志物。结果治疗组的复发率为20%(6/30),对照组的复发率为46.4%(13/28),经统计学处理,有显著性差异(P0.05)。结论核苷(酸)类似物抗乙型肝炎病毒达标后停药序贯胸腺肽α1治疗可以减少达标后停药的复发率。     

慢加急性肝衰竭

慢加急性肝衰竭是指在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿,主要由出血或感染诱发,引起一系列病理生理过程,包括全身血液动力学改变、免疫麻痹与全身炎症反应综合征、肝肾综合征、肝性脑病等。慢加急性肝衰竭病例有部分与慢性肝衰竭相似,慢性肝衰竭应分为肝实质细胞损害为主型和间质细胞损害为主型两类,慢加急性肝衰竭类似于慢性肝衰竭间质细胞损害为主型。