某公立医院2010年—2019年信访情况的分析与探讨

对某三甲公立医院2010年—2019年医院信访情况进行回顾性统计与分析.研究表明新时期医院信访工作呈现内容复杂化和多样化、投诉重点以服务质量和服务态度为主、不实投诉数量激增的变化趋势.建议从推进分级诊疗制度建设,树立服务意识,建立多渠道信访机制,强化闭环管理流程,重视网络舆情等五个方面优化医院信访工作.     

应用茶碱药物应注意的问题

茶碱用于治疗哮喘已有六十多年的历史 ,至今仍然是治疗急慢性哮喘的主要药物。由于该药有效剂量与中毒剂量十分接近 ,个体差异较大 ,参考文献资料及本人在工作中的应用体会 ,本文重点讨论茶碱应用中应注意的问题 ,以供同行参考。1　影响半衰期的因素半衰期是指药物血浆浓度减少一半所需要的时间 ,它是药物在体内清除速度的反映。茶碱半衰期受各种因素影响 ,主要有 :1 1　年龄 :半衰期随年龄增加而延长 ,儿童为 1 5～ 7 5ｈ ,成人 3～ 12 8ｈ。因此 ,儿童所需茶碱剂量计算大于成人 ,老年人对各种药物的清除率均降低 ,半衰期延长 ,且容易发生…     

胃癌患者中改良 DCF 化疗两周方案与三周方案疗效及毒副反应的比较观察

目的：比较改良的多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶（DCF）化疗的两周方案与三周方案的疗效及毒副反应。方法入组的56例晚期胃癌患者按照随机原则分为 A 组、B 组,A 组给予改良 DCF 两周方案化疗,B组给予改良 DCF 三周方案化疗,比较观察两者的疗效及毒副反应。结果 A 组28例晚期胃癌患者平均化疗4.5周期,疗效评价结果显示总有效率为39.3％,疾病控制率为85.7％,毒副反应主要为消化道反应,发生率为71.4％,白细胞减少、中性粒细胞减少、神经毒性、皮肤黏膜反应、肝肾功能损伤发生率分别为67.9％、64.3％、42.9％、32.1％、35.7％,大多为Ⅰ、Ⅱ度。B 组28例晚期胃癌患者平均化疗4.5周期,其中1例因骨髓抑制反应过重停止应用此方案化疗,疗效评价结果显示总有效率为33.3％,疾病控制率为81.5％,毒副反应主要为消化道反应,发生率为100.0％,白细胞减少、中性粒细胞减少、神经毒性、皮肤黏膜反应、肝肾功能损伤发生率分别为85.7％、75.0％、57.1％、39.3％、39.3％,大多为Ⅰ、Ⅱ度。2组均无严重感染、出血等治疗相关死亡发生。结论2种方案近期疗效相近,但三周方案毒副反应较重。     

基于微信平台的延续性护理对哮喘患者疾病认知和遵医行为的影响

目的探讨基于微信平台的延续性护理对哮喘患者疾病认知和自我控制情况的影响。方法将72例确诊的支气管哮喘患者随机分为对照组(35例)和观察组(37例)。对照组进行常规护理干预,观察组在此基础上实施基于微信平台的延续性护理。比较两组的干预效果。结果观察组疾病认知、遵医行为、焦虑、哮喘控制情况均优于对照组(P<0.05)。结论基于微信平台的延续性护理能有效提高患者对哮喘防治知识的知晓度,并显著改善哮喘患者的治疗效果。     

温针灸联合嗜酸乳杆菌治疗肠易激综合征腹泻型患者临床疗效观察

目的 观察温针灸联合嗜酸乳杆菌对肠易激综合征腹泻型(IBS-D)患者临床疗效.方法 将我院122例IBS-D患者随机分为观察组与对照组各61例.对照组采用嗜酸乳杆菌治疗,观察组采用温针灸联合嗜酸乳杆菌治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血清神经递质含量.结果 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05...     

脑卒中后吞咽功能障碍患者康复训练的研究进展

文章综述了脑卒中后吞咽功能障碍患者康复训练常用的评定、干预与康复手段.吞咽障碍的功能评定、筛查与分级,包括洼田饮水试验、藤氏吞咽障碍7级评价法、标准吞咽功能评定量表(SSA)、吞水试验及吞糊试验联合监测脉冲氧饱和度、Any Two试验、吞咽功能评估(CNSAT)、器械辅助诊断等.康复训练主要方式包括徒手呼吸训练、手工作...     

我院抗菌药物临床应用与细菌耐药分析

目的分析我院抗菌药物应用及临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性情况,为临床合理用药提供参考。方法采用ATB药敏试条法进行药敏试验,并按CLSI标准判断病原菌耐药性,对用药频度(DDDs)以及检出的细菌耐药变化情况进行分析。结果我院抗菌药物DDDs变化不大,其中喹诺酮类药物的几个品种使用频度较高,2008、2009年医院感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,分别占69.66%和74.19%。葡萄球菌属中未发现对万古霉素、替考拉宁耐药株。各种肠杆菌科细菌对亚胺培南均高度敏感,耐药率低于7%。两年度细菌耐药情况虽有波动但变化不大,革兰阳性菌耐药率略有降低,而革兰阴性菌耐药率则小幅上升。结论医院应采取有效措施,加强病原菌的耐药监控,合理使用抗菌药物。     

全膝关节置换后系统康复的随机对照

背景：国内外对人工全膝关节置换后的康复有较多的研究,但往往局限于一种康复方法。目的：分析系统康复对人工全膝关节置换后康复进程的影响。方法：选择行单侧人工全膝关节置换的50例骨性关节炎患者,随机分为两组,干预组置换前给予康复指导,置换后由康复治疗师给予康复锻炼,同时行CPM锻炼和冷敷,对照组给予传统CPM锻炼。结果与结论：干预组置换后24h～6d疼痛目测类比评分均低于对照组（P〈0.05）,置换后2d～6周时膝关节活动度高于对照组（P〈0.05）,置换后2,6周时HSS评分高于对照组（P〈0.05）,两组均无局部切口并发症发生。说明人工全膝关节置换后系统康复可加快康复进程,减轻患者疼痛,改善关节活动度,且不会增加并发症。     

磁场和超声波联用对骨折愈合的影响

目的 探讨磁场和超声波联用对骨折愈合的影响.方法 健康新西兰兔40只,于右桡骨中段制备长3 mm的骨缺损模型,随机分成实验组和对照组,实验组每日接受超声波刺激及磁片贴服;对照组不给予任何药物.每组均于术后1、2、3、4周4个时间点采用X线片、苏木精-伊红(HE)染色观察骨折愈合情况;用地衣红染色观察胶原纤维的含量.结果 X线片显示实验组同时相骨折愈合较对照组提前;HE染色显示,实验组血肿机化提前;地衣红染色显示实验组在术后1、2周骨折端中胶原纤维含量均较对照组明显增高(t=4.25、3.66,P<0.05).结论 磁场和超声波联用能促进骨折的愈合,其机制与其促进血液循环、加速血肿机化和早期增加胶原纤维含量有关.     

多院区医院招标采购同质化管理现状与实现路径

目的：了解多院区医院招标采购同质化管理现状,提出对策建议。方法：设计调查问卷,获取多院区医院招标管理现状资料,采用描述性统计法和百分比法进行分析。结果：多院区医院招标采购管理模式多样、管理权责不清晰是影响实现同质化管理的主要障碍,如何实现效率与效益共赢是关键问题。结论：多院区医院应正确把握同质化内涵,建立集中招采管理模式,注重内部控制,搭建招采信息平台,关注战略转型,推动公立医院运营管理高质量发展。