猪骨形态发生蛋白的分离与初步纯化

骨形态发生蛋白(BMP)为诱导中胚层未分化间充质细胞向成骨细胞方向分化的诱导因子。本实验以猪皮质骨为材料,通过6mol/L脲抽提、分步沉淀、羟基磷灰石层析、凝胶过滤和制备电泳等方法纯化BMP,并通过将BMP植入小鼠骨骼肌诱导成骨测定活性。结果表明,猪BMP的表观分子量小于26000,可能为酸性蛋白质。     

于白莉“四神核心论治法”治疗音调性耳鸣焦虑症的学术思想探析

于白莉教授在长期从事音调性耳鸣焦虑症诊治的过程中,以该病临床证候流行病学调查为基础,对"五神藏"相关理论进行了梳理和提升,挖掘了音调性耳鸣焦虑的核心病机,提出着重于心脾肝肾四脏的"四神核心论治法",具有较强的临床可操作性。该文对"四神核心"理论渊源进行梳理,并对"四神核心"辨治方法进行总结探讨,以为音调性耳鸣焦虑症的中医治疗提供更多的思路和方法。     

透视导航下经皮螺钉置入内固定髋臼骨折18例

背景:移位的髋臼骨折常需要切开复位内固定手术治疗.广泛的手术暴露可以产生许多并发症.经皮螺钉置入内固定髋臼骨折可以减少这些并发症.计算机辅助透视导航技术可以提高螺钉固定的精确度以及减少X射线透视的时间.目的:评估在透视导航指引下经皮螺钉置入内固定髋臼骨折的临床应用结果.方法:使用C臂透视导航设备对伴有20个髋臼损伤的18例患者行导航下髋臼骨折经皮螺钉置入内固定.采集图像后在导航下按照损伤部位分为髋臼前柱骨折和髋臼后柱骨折,分别采用不同的空心螺钉固定.置入后第2天开始进行静力性肌肉收缩以及限制性主动和被动关节活动,4周后开始部分负重锻炼.观察螺钉置入时间,验证螺钉位置偏差,观察螺钉生物相容性及置入后不良反应,随访时进行d'Aubigne and Postel评分.结果与结论:放置空心螺钉30枚.置入中每枚空心螺钉放置平均时间为24.1 min,X射线图像采集平均27.6 s.将导航下图像与真实C臂机射片进行对照,螺钉置入后验证位置平均偏差为1.5 mm,平均偏差角度为2.25°.置入后1例患者出现股神经损伤症状,2个月后恢复,该神经症状与髋臼骨折使用有限切开复位有关,与螺钉置入固定无关.置入后无感染及内固定失败.d'Aubigne and Postel评分优13例,良4例,一般1例,优良率94%.结果证实,对于无移位或移位后能够闭合复位或有限切开复位的髋臼骨折透视导航下经皮螺钉置入内固定技术能够成为一种安全有效的骨折固定方法.     

稳定同位素镉-112对大鼠子代发育的影响

目的 探讨雌性SD大鼠给予低浓度富集稳定同位素镉-112(112Cd)后对子代生长发育的影响.方法 40只健康雌性SD大鼠按体重随机分为对照组和染镉组,每组20只.分别皮下注射去离子水(对照组)以及112Cd40μg/(kg·d)(染镉组),每天1次.第24天上午采集血、尿标本,采用原子吸收光谱法检测镉水平.当天下午与健康雄性SD大鼠同笼交配,交配期及孕期雌鼠继续染毒.妊娠第20天再次采集血、尿标本后剖杀雌鼠.取脐血检测血镉水平;取子宫及胎鼠检测母鼠生殖力及胎鼠生长发育指标;取母鼠及胎鼠部分脏器和胎盘采用电感耦合等离子体质谱法检测脏器镉水平;剩余部分脏器和胎盘包埋固定后观察病理学改变;去除内脏的胎鼠经固定染色后检测骨骼改变.结果 染镉组第24天和孕第20天雌鼠血镉含量明显升高,分别为(64.51±17.07)和(80.65±9.72) μg/L,与对照组[(0.94±0.71)和(0.86±0.64) μg/L]较,差异均有统计学意义(P＜0.01).孕第20天雌鼠尿镉[(2.72±2.50) μg/g Cr]明显升高,与对照组[(1.09±0.74)μg/gCr]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).染镉组脐血镉[(1.45±1.08) μg/L]明显高于对照组[(0.12±0.08) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01).染镉组雌鼠及胎鼠的脑、心脏、肝脏、肾脏等脏器和胎盘镉水平分别为(63.19±63.92)、(1.51±1.82)、(124.84±74.76)、(87.24±17.91)、(0.023±0.012)、(0.037±0.019)、(0.065±0.020)、(0.036±0.019)和(5.072±1.127) μg/g,明显高于对照组[(0.02±0.01)、(0.01±0.01)、(0.02±0.01)、(0.07±0.02)、(0.007±0.006)、(0.014±0.016)、(0.005±0.003)、(0.020±0.013)和(0.001±0.001) μg/g],差异均有统计学意义(P＜0.01).染镉组第24天和孕第20天雌鼠尿视黄醇结合蛋白含量分别为(13.70±8.13)和(15.04±9.58)g/mol Cr,与对照组[(7.29±6.18)和(6.71±4.53)g/molCr]相比明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).染镉组孕第20天雌鼠子宫连胎重量[(59.73±11.87) g]、胎鼠重量[(3.66±0.70)g]以及胎盘重量[(0.51±0.08)g]均降低,活胎率下降,吸收胎率升高,与对照组[(84.27±22.99)、(4.02±0.71)和(0.54±0.09)g]比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).染镉组雌鼠肝脏、肾脏的病理改变率明显高于对照组(P＜0.01).染镉组胎鼠较对照组骨骼发育迟缓,主要表现为胸骨骨化不全、胸骨及掌骨的未骨化等(P＜0.01)..结论 低浓度持续镉暴露可以通过胎盘屏障影响胎鼠生长发育.     

坚固内固定台疗下颌骨骨折121例

近年来，以小不锈钢板、小型钛板复位固定下颌骨骨折在国内外广泛应用，我科自1990年5月～2000年3月共收治121例下颌骨骨折患者，先后采用小不锈钢板、小型钛板进行复位内固定治疗，取得理想的效果，现报告如下。 1 一般资料 本组121例中，男性91例，女性30例；年龄16～59岁。121例共150处骨折，其中正中颏部骨折49处，下颌体骨折70处，下颌角骨折25处，髁状突颈部骨折6处。固定所用小不锈钢板为第四军医大学产品，小型钛板为中国西安中邦公司和德 国Midicon公司产品。     

百防汤加白醋熏洗治疗慢性肛周湿疹50例临床观察

目的:观察百防汤加白醋熏洗治疗慢性肛周湿疹的临床疗效。方法:将150例慢性肛周湿疹患者随机分为3组,每组各50例。治疗组采用百防汤加白醋熏洗坐浴治疗,对照1组采用曲安奈德益康唑乳膏适量外涂治疗,对照2组单纯用百防汤熏洗坐浴治疗。比较3组治疗结束时及随访3个月后的临床疗效。结果:治疗结束时总有效率治疗组为92. 0%,对照1组为78. 0%,对照2组为68. 0%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后3个月随访时总有效率治疗组为72. 0%,对照1组为46. 0%,对照2组为56. 0%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:百防汤加白醋熏洗治疗慢性肛周湿疹有较好的近期及远期疗效。     

改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法2001年4～12月,采用改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折21例,男12例,女9例;年龄20～66岁,平均45.2岁.按AO分型B型7例,C型14例;按Schazker分型Ⅳ型7例,Ⅴ型6例,Ⅵ型8例.用内外侧联合切口行改良双钢板固定SchazkerⅣ型采用前正中联合后内侧切口,后内侧用3.5系统有限接触加压钢板或1/2管型钢板固定支撑,前内侧以胫骨平台"T"型钢板固定;SchazkerⅤ、Ⅵ型采用前外侧联合后内侧切口,后内侧用3.5系统有限接触加压钢板或1/2管型钢板固定支撑,外侧以高尔夫棒型钢板固定.结果21例患者均获得随访,随访时间13～25个月,平均15.6个月.术后1个月患者膝关节屈曲80°～135°,平均100.0°;3个月膝关节屈曲90°～135°,平均117.1°.术后即刻胫骨平台内翻角(TPA)及胫骨平台后倾角(PA)度数与术后3个月比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).术后3个月TPA及PA度数与术后1年比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).术后1年膝关节HSS评分75～98分,平均89.6分.术后无一例发生切口皮肤坏死、深部感染、内固定松动及断裂.结论改良双钢板内固定为治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续、稳固的固定,有效地防止了骨折再移位及膝关节力线改变,术后切口及软组织并发症少,关节功能满意.     

新形势下医院财务管理

医院财务管理是医院生存和发展的重要环节,是医院经济管理的重要组成部分。随着经济的发展和改革开放的深入,财务管理已经渗透到医院的各个领域和医疗服务的各个环节之中,在医院管理中的地位也越来越重要,为了保证医院的经济健康蓬勃发展,必须建立适应现代医院管理的财务管理。     

髓内钉远端十字交锁法治疗胫骨多段骨折

目的探讨应用髓内钉远端十字交锁治疗胫骨多段骨折的方法和疗效。方法对16例胫骨多段骨折采用闭合复位髓内钉远端十字交锁固定,并随访观察6～18个月,平均10.6个月。结果16例病人骨折全部愈合。骨折愈合时间为12～20周,平均15.5周,无骨折畸形愈合和感染病例发生,无内固定断裂。结论髓内钉远端十字交锁法扩大了髓内钉在胫骨多节段骨折中的应用范围,手术创伤小、固定牢靠、是治疗胫骨多段骨折的有效方法。     

透视导航下经皮螺钉置入内固定髋臼骨折18例

背景：移位的髋臼骨折常需要切开复位内固定手术治疗。广泛的手术暴露可以产生许多并发症。经皮螺钉置入内固定髋臼骨折可以减少这些并发症。计算机辅助透视导航技术可以提高螺钉固定的精确度以及减少X射线透视的时间。 目的：评估在透视导航指引下经皮螺钉置入内固定髋臼骨折的临床应用结果。 方法：使用C臂透视导航设备对伴有20个髋臼损伤的18例患者行导航下髋臼骨折经皮螺钉置入内固定。采集图像后在导航下按照损伤部位分为髋臼前柱骨折和髋臼后柱骨折,分别采用不同的空心螺钉固定。置入后第2天开始进行静力性肌肉收缩以及限制性主动和被动关节活动,4周后开始部分负重锻炼。观察螺钉置入时间,验证螺钉位置偏差,观察螺钉生物相容性及置入后不良反应,随访时进行d Aubigne and Postel评分。 结果与结论：放置空心螺钉30枚。置入中每枚空心螺钉放置平均时间为24.1 min,X射线图像采集平均27.6 s。将导航下图像与真实C臂机射片进行对照,螺钉置入后验证位置平均偏差为1.5 mm,平均偏差角度为2.25°。置入后1例患者出现股神经损伤症状,2个月后恢复,该神经症状与髋臼骨折使用有限切开复位有关,与螺钉置入固定无关。置入后无感染及内固定失败。d Aubigne and Postel评分优13例,良4例,一般1例,优良率94%。结果证实,对于无移位或移位后能够闭合复位或有限切开复位的髋臼骨折透视导航下经皮螺钉置入内固定技术能够成为一种安全有效的骨折固定方法。