填塞法控制不稳定骨盆骨折大出血2例报道及文献回顾

高能量创伤所致的骨盆骨折死亡率非常高[1],随着现代交通工具的发展,高能量创伤所致的骨盆骨折逐渐增多,这种骨盆骨折的死亡率非常高,文献报道为10%～26%,合并有大出血者更是可高达50%～60%[2].由于骨盆后壁前附着大量的静脉丛,导致骨盆骨折所致的非脏器破裂出血部位主要在后腹膜,并且85%左右的后腹膜出血来源于静脉.因此,如何有效地阻止骨盆后环静脉出血成了及时抗休克,挽救患者生命非常重要的一步,其意义可能要比补血更重要[3].     

骨筋丸胶囊中秦艽的龙胆苦苷的检测研究

目的:建立检测骨筋丸胶囊中秦艽的龙胆苦苷的方法。方法:采用薄层色谱法对秦艽进行鉴别,采用高效液相色谱法对龙胆苦苷进行含量测定,色谱柱UltimateTM XB C18,甲醇-水(30∶70)为流动相;流速0.8 mL.min-1;检测波长270 nm;进样量10μL。结果:薄层色谱中能检出骨筋丸胶囊中秦艽的龙胆苦苷;龙胆苦苷对照品在17.26～345.28μg.mL-1范围内,浓度与峰面积呈良好的线性关系,r=1.000 0,平均回收率为99.3%,RSD为2.5%(n=3)。结论:本方法简便、准确、专属性强,可以作为该制剂的质量控制方法。     

胃肠间质瘤复发危险度的临床分析

目的:探讨不同临床病理因素对胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)预后的影响,以期为GIST诊断和治疗以及预后判断提供依据。方法:回顾性分析2001年1月—2006年12月接受手术治疗的128例GIST患者的临床病理资料并进行随访,分析肿瘤原发部位、肿瘤大小、组织学类型、核分裂相、远处转移、甲磺酸伊马替尼等因素和GIST危险度与生存率之间的关系。结果:本组患者CD117表达阳性率为94.5%(121/128),CD34表达阳性率为72.7%(93/128)。按照Miettinen危险度分级标准,相同危险度的胃间质瘤与非胃间质瘤的生存率差异无统计学意义;而组织学类型与危险度分级相关(P=0.0282)。远处转移与GIST患者的生存率密切相关(P<0.0001)。甲磺酸伊马替尼治疗GIST可以明显提高中-高危险度GIST患者的生存率。结论:Miettinen危险度分级标准作为GIST的预后判定标准更为合理。组织学类型和远处转移可以作为评估GIST的重要因素,应在分级标准中予以体现。对中-高度危险的GIST患者,应建议口服甲磺酸伊马替尼治疗。     

肿瘤放疗增敏药甘氨双唑钠

  LANG="ZH-CN">郭军华    LANG="ZH-CN">高洪志  孙成春    LANG="ZH-CN">梁月琴    LANG="ZH-CN">吴德政 《中国临床药理学杂志》2000,16(3):187-190

上颌前突畸形21例外科矫治

我科近年来对上颌前突畸形患者21例行上颌前部横行截骨术,以矫正其牙颌畸形,使面容、咬(牙合)关系及头影测量得到明显改善,报告如下。一、临床资料本组21例,年龄19～29岁;男6例,女15例。术前面容望诊:上牙弓明显前突,开唇露齿,深复(牙合)或开(牙合)。X线头影测量SNA、⊥-丅角、⊥-SN角、⊥-AP距均证实上牙弓、上中切牙明显前突。     

微创接骨板固定技术的应用进展

微创接骨板固定技术是一种治疗长骨干骺端和骨干骨折的生物学固定新技术，有广泛的临床应用前景。本文就微创接骨板固定技术的形成、组成、临床应用现状和前景、优点及存在的问题进行综述。     

老年胫骨远端骨折的临床治疗分析

目的通过对老年胫骨远端骨折的病例分析，探索提高老年胫骨远端骨折疗效的方法。方法选择本院2001．5—2004．5期间收治的老年胫骨远端骨折231例，所有骨折均按AO／OTA分型，A型99例、B型62例、C型74例，其中开放性骨折87例（软组织损伤程度按Gustilo分类，Ⅱ型36例、ⅢA型34例、ⅢB型10例、ⅢC型7例），闭合骨折148例。分别给予保守、切复内固定、外固定、或有限内固定＋外固定支架术治疗。结果209病例获随访，平均19．5±1．5（11-28）个月；按照Baird临床与放射评分，优118例，良57例，可18例，差11例，优良率83．7％，创伤性骨关节炎23例，伤口表浅感染19例、深部感染4例（其中骨外露2例）．延迟愈合15例，不愈合5例。结论手术前合理分析骨折的类型、粉碎程度及移位情况、周围软组织损伤程度及患者全身情况，选择恰当的治疗方案和手术时机是提高老年胫骨远端骨折疗效的关键。     

胫骨平台骨折三柱分型的可信度评价

 目的 研究胫骨平台骨折三柱分型不同观察者间的可信度,并与传统Schatzker分型进行比较,证实三柱分型的可靠性。方法 2004年12月至2007年3月,对胫骨平台骨折患者进行三柱分型,根据分型选择手术切口和治疗。采用随机数表法从304例（323膝）胫骨平台骨折中抽取50例,选择4位未参与该项手术的工作人员,在规定时间内完成对每例胫骨平台骨折的三柱分型和Schatzker分型的评估。评估结束后使用Kappa值计算4组相关度,以比较评价三柱分型和Schatzker分型的可信度差别。结果 323膝胫骨平台骨折中,0柱骨折4膝（1.2%）,单柱骨折181膝（56.0%）,双柱骨折108膝（33.4%）,三柱骨折30膝（9.3%）。在单柱骨折中,外侧柱114膝（63.0%）,内侧柱53膝（29.3%）,后侧柱14膝（7.7%）。在双柱骨折中,外侧柱合并内侧柱36膝（33.3%）,内侧柱合并后侧柱34膝（31.5%）,外侧柱合并后侧柱38膝（35.2%）。三柱分型的可信度Kappa值为0.766（0.706～0.890),属于基本可信程度;Schatzker分型的可信度Kappa值为0.567（0.513～0.589）,属于中度可信程度。结论 基于CT和三维重建的胫骨平台骨折三柱分型直观明了,具有较高可信度,建议作为新的分型系统在临床推广和应用。     

口腔组织补片在颊黏膜组织缺损修复中的应用

随着细胞生物学、分子生物学及生物工程材料学的发展及研究深入,在20世纪80年代末诞生了一门新的学科——组织工程学,它是应用工程科学和生命科学的原理,开发用于恢复、维护和促进人体各种组织或器官损伤后的功能与形态的生物替代物。RENOV组织补片正是组织工程学的产物,在植入