口服谷氨酰胺颗粒对烧创伤患者的疗效及安全性分析

目的观察口服谷氨酰胺(Gln)颗粒对烧(创)伤及大手术患者的疗效及可能发生的不良反应.方法采用随机双盲、安慰剂对照法,将受试患者分为Gln组和对照组,每组60例,两组患者采用等氮、等热量的营养支持.Gln组口服或管饲Gln 0.5 g·kg-1·d-1,对照组使用同等剂量的安慰剂甘氨酸,疗程均为7 d.比较用药前后两组患者肠黏膜屏障功能、蛋白代谢、免疫功能、肝和肾功能的变化及不良反应等. 结果伤后两组患者血浆Gln浓度明显低于正常值,而血浆二胺氧化酶(DAO)活性、内毒素含量、肠黏膜通透性[尿乳果糖/甘露醇(L/M)]及尿氮排量均明显增高;但Gln组用药7 d后血浆Gln浓度与用药前比较增加38.04%(P＜0.01).Gln组血浆前白蛋白、转铁蛋白及白细胞介素2(IL-2)含量均显著高于对照组(P＜0.01),升幅分别为21.19%、51.11%、57.54%.血浆DAO活性、L/M比值、内毒素含量及尿氮排量明显低于对照组,降幅分别为47.26%、52.18%、22.22%、27.78%(P＜0.05或0.01).两组患者的血浆总蛋白、白蛋白、血尿常规及肝、肾功能在用约前后变化不明显(P＞0.05).用药后有少数患者出现轻微不良反应如恶心、腹泻和便秘等,2～3 d后自行缓解,两组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论口服Gln能显著提高患者血浆Gln浓度,明显减轻伤后肠黏膜受损程度,并能促进机体蛋白合成,降低蛋白分解,提高机体免疫功能,且临床应用无明显不良反应.     

人脑胶质瘤原代细胞培养与药敏实验

我们以组织块法作了43例人脑胶质瘤细胞原代培养。存活生长39例(92.5%),其中32例完成了平阳霉素,卡氮芥(BCNU)、长春新碱(VCR)各浓度的药敏测定。以细胞生长状况与形态学改变为指标.观察各个体胶质瘤培养细胞对不同药物的敏感性。在各药理论有效浓度下的敏感率:平阳霉素为78.1%、BCNU 为75%、VCR 为50%。本实验方法简便,成功率高。接种后平均8天开始生长,21天可作药敏试验,29天能获知结果。对临床脑胶质瘤化疗药物的选用不失为一个有用的客观指标。     

唾液酸酶法检测细菌性阴道病的临床意义探讨

目的探讨唾液酸酶法的诊断细菌性阴道病中的应用价值。方法取患者阴道分泌物分别用唾液酸酶法和Amsel法检测细菌性阴道病。结果314例标本中,唾液酸酶法检出细菌性阴道病79例,Amsel法检出72例,经u检验,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论唾液酸酶法检测细菌性阴道病简单快速,结果可靠,值得推广。     

浅谈在病理教学中的创新思维培养

创新思维是个体创新活动的核心,是创新人才必备的条件之一,在病理教学中培养学生的创新思维要有适合自身的方法和策略。文章结合自身专业教学实践体会,从采用多样化的教学方法,优化、重组教学内容,营造宽松、民主的学习氛围等方面,对学生创新思维的培养进行了探讨。     

我国普及初级心肺复苏术（C PR）的倡议

初级心肺复苏术是针对呼吸心跳骤停的病人所采取的一种紧急抢救措施,不言而喻其关乎我们每个公民的生命.本文先给出心肺复苏术的概念,紧接着从各个方面剖析论述我国心肺复苏术的现状并给出对比资料和调研数据进一步为我们敲响了警钟,然后引出普及心肺复苏术这个主题并强调其必要性和可行性,同时唤醒了人们沉睡的意识,最后详细具体的给出各种改变我们落后现状实现普及心肺复苏术这个目标的措施.     

严重多发伤1 例救治体会

多发伤是指由于外伤造成的多部位、多脏器的严重损伤。常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱，甚至危及生命。在诊断上容易误诊或漏诊，能否做出正确诊断并及时进行救治关系到患者的安危和预后。2006年11月我院成功救治1例严重多发伤，通过对这个病例进行总结分析，将我们的体会报道如下。     

RNA干扰靶向敲低尿激酶纤溶酶原激活剂及其受体可抑制前列腺癌细胞体内的侵袭、存活及成瘤

肿瘤细胞侵袭力在前列腺癌转移中发挥重要作用,是治疗失败的主要原因。尿激酶纤溶酶原激活剂(uPA)及其受体(uPAR)介导的信号通路参与多种肿瘤的侵袭、存活与转移。本研究旨在探讨uPA与uPAR在前列腺癌细胞侵袭、存活中的生物学作用,以及作为前列腺癌靶向治疗目标的可能性。uPA与     

膀胱癌腔内灌注免疫治疗的进展

膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤之一，在美国为第四位常见的肿瘤，在我国则排名第八位。90％的膀胱癌是移行细胞癌，其中70％是浅表性膀胱癌，即肿瘤局限于膀胱黏膜固有层。膀胱癌复发率较高，单纯手术治疗约有40％在两年内复发，其中浅表性膀胱癌有10％进展为浸润性膀胱癌。根据膀胱癌易复发的特点，实行术后药物膀胱灌注可以达到清除残余瘤体，预防复发和延缓进展的目的。随着肿瘤免疫学的发展，免疫调节剂应用于膀胱灌注可以调动机体免疫系统杀伤肿瘤细胞，渐成为一种有效的灌注手段。现将近年来的免疫灌注治疗进展综述如下。     

复方甘草酸苷治疗慢性重型病毒性肝炎的疗效和血清细胞因子变化

目的 研究复方甘草酸苷治疗慢性重型肝炎的临床疗效.方法 86例慢性重型乙型肝炎患者,随机分为2组,对照组采用综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用复方甘草酸苷80～100 ml/d加入10%的葡萄糖溶液中静脉滴注,疗程4周.观察2组症状、体征的变化,检测所有患者在治疗前后肝功能、凝血酶原活动度(PTA)和腹水的深度,血清K+ 和Na+,以及治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8)的变化.结果 治疗结束时2组的症状体征均有不同程度的改善,治疗组的好转率要显著高于对照组(81%,65%,P＜0.05).治疗组的总胆红素(Tbil)要显著低于对照组(P＜0.01),而PTA显著高于对照组(P＜0.05).IL-6和IL-8治疗组较对照组下降明显(P＜0.01),而TNF-α 2组治疗后无显著差异.血清K+和Na+ 的水平2组治疗前后均无明显差异.治疗组未见明显的腹水增加.结论 复方甘草酸苷可使慢性重型肝炎患者的病情在4周内得到明显的改善,显著降低血清中TNF-α、IL-6和IL-8的含量.