针刀配合关节腔内注射玻璃酸钠干预膝骨性关节炎的疗效分析

目的研究针刀配合膝关节腔内注射玻璃酸钠干预膝骨性关节炎的临床效应,并探讨其作用机制。方法选择膝骨性关节炎60例,随机分为2组,即针刀配合膝关节腔内注射玻璃酸钠干预膝骨性关节炎30例(治疗组),单纯膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎30例(对照组)。1次/周,5次为1个疗程。每个患者治疗1个疗程,2个月后观察疗效。对2组前后症状、体征积分变化进行分析比较,并探析针刀配合膝关节腔内注射玻璃酸钠干预膝骨性关节炎相关机制。结果2组治疗后症状和体征比较,P<0.01,表明治疗组与对照组疗效有显著性差异。针刀配合膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效优于单纯膝关节腔内注射玻璃酸钠。结论针刀配合膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎是一种有效的方法。     

胆固醇对人半月板纤维软骨细胞影响的初步探讨

目的探究胆固醇对人半月板纤维软骨细胞基质合成及降解相关基因表达的影响及其机制。方法获取关节镜手术患者半月板组织并提取纤维软骨细胞,分为对照组(正常细胞不做处理)、阳性对照组(白介素-1β进行退行性病变造模)和15μg/mL组(给予15μg/mL浓度胆固醇处理细胞)、30μg/mL组(给予30μg/mL浓度胆固醇处理细胞)。番红O染色、β-半乳糖苷酶染色和酶法试剂盒分别检测半月板细胞形态及总胆固醇(TCH)含量,免疫荧光和Western blot检测Ⅰ型胶原前体α1(COL1A1)和Ⅱ型胶原前体α1(COL2A1)的蛋白表达,RT-qPCR检测COL1A1、COL2A1、基质金属蛋白酶(MMP)3、MMP9、MMP13,以及胆固醇流出通路相关基因的mRNA表达,如肝脏X受体α(LXRα)、ATP结合盒转运蛋白A1(ABCA1)和ABCG1。结果与对照组比较,阳性对照组的人半月板细胞TCH含量无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05);当给予胆固醇处理后,即15μg/mL组和30μg/mL组人半月板细胞TCH含量较对照组显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,15μg/mL组和30μg/mL组LXRα、ABCA1和ABCG1的mRNA表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,阳性对照组、15μg/mL组和30μg/mL组半月板细胞的密度降低、分布紊乱且细胞特征逐渐减弱,明显老化。与对照组相比,15μg/mL组和30μg/mL组可以降低半月板细胞COL1A1和COL2A1的mRNA表达,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,15μg/mL组和30μg/mL组半月板细胞的MMP3、MMP9和MMP13的mRNA表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胆固醇可能通过抑制半月板细胞胆固醇流出通路,进而导致半月板细胞内胆固醇蓄积,最终引起半月板细胞发生退行性病变。     

坎地沙坦联合贝那普利治疗心力衰竭43例

目的:探讨坎地沙坦联合贝那普利治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:在心衰常规治疗的基础上实验组43例患者给予贝那普利10mg/d,坎地沙坦4mg/d,对照组43例给予贝那普利10mg/d,8周后评价左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径变化(LVEDD),测定血清钾,血清肌酐等指标。结果:实验组左室射血分数提高,左室舒末内径缩小,同时血钾、肌酐等指标未见明显异常。结论:同时应用坎地沙坦和贝那普利较单用贝那普利更能改善CHF患者的心功能,而对血清钾,血清肌酐等指标无明显影响。     

乳管镜定位下切除乳管内肿瘤的治疗体会

目的 探讨乳管镜定位下切除乳管内肿瘤的治疗效果.方法 回顾性分析手术治疗的106例乳管内肿瘤患者的临床资料.结果 106例患者均经乳腺定位针准确定位病变乳管,顺利切除乳管内肿瘤,术后病理检查证实为乳腺导管内乳头状瘤93例(87.7％),导管内乳头状瘤伴导管上皮增生8例(7.6％),导管内乳头状瘤伴导管上皮中重度异型增生4例(3.8％),乳腺导管内癌1例(0.9％).105例随访3个月至2年,无乳头溢液复发,无肿瘤复发,切口瘢痕小,乳房外形好,美容效果良好.结论 乳管镜定位下切除乳管内肿瘤,为乳管内肿瘤的手术治疗提供了一种精确、有效的方法,值得推广.     

针刀治疗神经根型颈椎病的电生理变化

目的:观察针刀治疗神经根型颈椎病前后电生理指标变化,探讨针刀治疗神经根型颈椎病的可行性和有效性。方法:①选择2002-08/2004-03南京军区福州总医院痛症科就诊的神经根型颈椎病患者10例,男5例,女5例;年龄41～63岁。均对治疗方案及检测项目知情同意。②选4号或3号小针刀,按针刀疗法的四部进针法,刀口线避开神经、血管,针刀垂直于颈项部皮肤进针,用针刀松解棘间韧带和相应的肌肉、韧带筋膜、关节囊。先纵行切开或剥离,再横行剥离,如有结节需切开剥离。出针后压迫针孔片刻,使不出血为止。针刀松解后观察20min,若无晕针等不良反应时,对患者实施相应的术后推拿治疗。5d治疗1次,3次为1个疗程,一般治疗3个疗程。③应用意大利百胜公司生产的ESAOTE肌电图/诱发电位仪检测患者正中神经(感觉/运动神经)、尺神经(感觉/运动神经)、桡神经(感觉/运动神经)、肌皮神经(运动神经)、腋神经(运动神经)传导速度、潜伏期、诱发电位波幅。④计量资料差异比较采用t检验。结果:神经根型颈椎病患者10例均进入结果分析。①针刀治疗前后肌电图检测结果显示,10例患者中,共检查肌肉100块(治疗前后各检查50块)。治疗前50块肌肉肌电图检查均提示神经源损害。经针刀治疗后,肌电图均有不同程度的修复。②正中、尺、桡、腋、肌皮神经运动传导的潜伏期:治疗后明显短于治疗前(P<0.05);正中、尺、桡、腋、肌皮神经运动传导的诱发电位波幅:治疗后明显高于治疗前(P<0.05～0.01);正中、尺、桡神经传导速度:治疗后明显快于治疗前(P<0.05～0.01)。③正中、尺、桡、腋、肌皮神经感觉传导的潜伏期:治疗后明显短于治疗前(P<0.05～0.01);正中、尺、桡、腋、肌皮神经运动传导的诱发电位波幅和感觉传导速度:治疗后明显高于或快于治疗前(P<0.05～0.01)。结论:针刀治疗可改善神经根型颈椎病患者电生理检查结果,是一种可行的确实有效的方法。     

微创穿刺粉碎清除术治疗轻症基底节区高血压性脑出血

目的观察微创穿刺粉碎清除术治疗轻症基底节区高血压性脑出血的临床效果.方法将2002年1月～2004年1月我科收住的轻症基底节区高血压性脑出血有明显偏瘫或病情进展的28例病人,随机分为微创术组13例和常规组15例,进行对照观察.结果微创组临床神经功能缺损程度评分明显改善,治疗效果优于常规组.结论微创穿刺粉碎清除术是治疗有明显偏瘫或病情进展的轻症基底节区高血压性脑出血的较好方法.     

成人急性白血病患者骨髓细胞NG2表达的检测

目的 :检测成人急性白血病细胞中NG2的表达 ,了解其与临床表现、免疫表型及疗效的关系。方法 :用流式细胞仪 间接免疫荧光标记法检测 6 2例成人急性髓细胞白血病 (adultacutemyeloidleukemia ,AML)和 2 4例急性淋巴细胞白血病 (acutelymphoblasticleukemia,ALL)患者骨髓细胞膜表面人类小鼠硫酸透明质酸糖蛋白NG2同源物的表达。结果 :在 19.35 %的AML和 4.17%的ALL中此抗原表达阳性。阳性者与对照在临床特征和血象方面无差异。但在AML中与FAB分型有一定的相关性 ,以M0 、M1为多。NG2阳性者更易表达CD9和CD13,而CD14、CD15的阳性率较低 (P <0 .0 5 ) ,CD34、CD38等干 /祖细胞标志的表达率也较高 (P =0 .1)。NG2阳性患者的缓解率较低 (P =0 .0 8)。结论 :NG2多表达于早期的造血干 /祖细胞 ,与预后似乎有一定的关系     

胆汁来源ESBLs-KP分离株整合子携带与毒力基因和耐药机制关系

目的 研究医院胆汁来源产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBLs-KP)整合子携带情况与其毒力基因和耐药机制的相关性，为医院院感防控及临床治疗提供参考依据。方法 收集2019年1月-2022年6月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆外科胆汁培养阳性肺炎克雷伯菌，筛选出ESBLs-KP;聚合酶链式反应(PCR)检测其整合子、毒力基因和耐药基因。结果 254例中ESBLs-KP 78株，占比30.71%;仅携带整合子IntI1;以K57荚膜基因为主；整合子阳性组与整合子阴性组，除脂多糖相关基因wabG和耐药基因bla_CTX-M-3、bla_CTX-M-9、bla_CTX-M-14存在统计学差异外，其余均无差异；抗菌药物除厄他培南和阿米卡星外，前者耐药率均高于后者；且发现3株整合子阳性高毒力侵袭性ESBLs-hvKP以及20株pLVPK-like毒力质粒阳性肺炎克雷伯菌。结论 医院胆汁来源ESBLs-KP主要携带整合子IntI1;且整合子阳性抗菌药物耐药率均高于整合子阴性；医院整合子、毒力质粒、耐药基因三者的共同传播较为严重，提示医院亟...     

基于“心身医学”探讨针灸“调神治形”治疗慢性荨麻疹

基于“心身医学”理论探讨针灸“调神治形”治疗慢性荨麻疹的思路。慢性荨麻疹同时存在气血功能失调和精神情志异常，二者相互影响，互为因果，即“心身同病”，临床诊治应重视心身同治，以协同增效。针灸“调神治形”治疗慢性荨麻疹，通过调脑神、心神、脏神、气机以“调神”，调气和营、祛风止痒为则以“调形”，采用针刺配合艾灸、刺络拔罐、耳穴疗法等综合治疗，将“治神”贯穿辨治全程，医患配合，共奏气血冲和、心身安宁之效。