675例心血管病人拔牙术前用药的临床分析

从９００例心血管病人在心电监护下拨牙中，有６７５例病人于拔牙术前应用药物治疗和控制各种心血管疾病，无一例发生意外。心血管病人拔牙术前应用药物能消除病人术前紧张情绪，使循环机能处于良好状态，取得拔牙良好效果。     

CT在125Ⅰ粒子组织间植入治疗肿瘤中的价值

目的 探讨CT在125I粒子组织间植入治疗肿瘤中的作用与技术优势.方法 收集无法手术根治而行CT导引下125I粒子组织间植入治疗肿瘤患者45例51个病灶57例次.术后1、2、6个月复查CT,了解病变进展情况.结果 粒子植入术均一次成功,总有效率达74.5%,无严重并发症.术后即刻CT扫描显示粒子在瘤体内分布满意者50例次,其余7例次CT扫描显示粒子分布欠满意,包括粒子相互重叠、位置过于靠近病灶边缘、较大的放射冷点等,术后1、2、3个月复查CT,CT横断图像均可准确显示粒子在瘤体内外的分布、评价粒子精确位置、间距以及粒子与瘤体、瘤周组织关系、肿瘤体积变化及内部结构坏死液化情况,但对粒子准确计数尚需结合多平面重建图像和定位片.结论 CT导引下125I粒子组织间植入治疗肿瘤是一种安全、可靠、有效的微创治疗方法;CT在粒子植入术前治疗计划制定、术中精确引导、术后质量验证及疗效评估等方面具有较大的作用和应用优势.     

多层螺旋CT在肺撕裂伤诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT在肺撕裂伤诊断中的价值.方法：回顾性分析 25例肺撕裂伤患者的首次检查和治疗后复查的CT资料.结果：25例患者共47个病灶,CT表现为气囊7个,气液囊35个和液囊5个,周围伴不同程度肺挫伤.其中21例患者进行CT动态观察,气囊可演变为气液囊或液囊,气液囊可演变为液囊,但未有逆向演变者.结论：多层螺旋CT是诊断及动态观察肺撕裂伤的最佳检查方法,对临床治疗有重要的指导价值.     

2010年浙江省桐庐县医疗机构法定传染病报告质量调查分析

目的 了解浙江省桐庐县辖区内医疗机构法定传染病报告现况,为提高和规范传染病疫情报告工作质量提供参考。 方法 参照卫生部办公厅下发的《全国传染病网络直报质量督导检查方案》(2009年版)内容,对2010年桐庐县各级医疗机构法定传染病疫情报告质量进行调查和分析。 结果 2010年医疗机构法定传染病漏报率为5.57%,报告及时率为100%,报卡填写完整率为90.96%,卡网一致率为92.66%,病毒性肝炎、细菌性痢疾平均诊断符合率为88.16%,传染病疫情报告知识知晓率为82.19%。除卡网一致率差异无统计学意义外,县、乡两级医疗机构其他各项指标差异均有统计学意义(P0.05),县级医院漏报情况、卡片填写完整性、诊断符合率和疫情报告知识知晓率好于乡镇卫生院。 结论 桐庐县医疗机构在传染病漏报、填卡完整性、诊断符合率及疫情报告知识知晓率等方面存在的问题不容忽视,必须采取有效措施予以纠正,尤其是乡镇医疗机构。     

持续心肺复苏1小时自主循环恢复1例护理体会

患者,男,80岁,因反复呕血黑便2＋天,经过外院对症治疗后病情仍危重于2011年9月11日11∶05转入我科抢救区进一步诊治。接诊时患者神志清楚,对答切题,中度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,触诊腹部膨隆,全腹柔软,中上腹部轻压痛,肝脾未触及,     

无脊髓损伤颈椎骨折脱位的临床治疗

目的探讨无脊髓损伤颈椎骨折脱位的临床治疗。方法1998年7月～2010年12月本院共收治46例无脊髓损伤的颈椎骨折或骨折脱位患者,新鲜损伤43例,陈旧性损伤3例,其中4JD例手术治疗,6例保守治疗。结果本组病例均获得随访,时间12～36个月,平均20．3个月,症状均获得改善,36例完全恢复,7例残留手指麻木,3例颈椎旋转活动受限,颈椎椎间高度、生理曲度维持良好。结论对于无脊髓损伤的稳定性上颈椎骨折脱位行牵引、制动、复位和固定;而不稳定性上颈椎骨折脱位应选择手术治疗。对于无脊髓损伤的下颈椎骨折脱位宜早期手术治疗,尽早复位及固定并行融合手术,手术方式以前路手术为主,有小关节绞锁复位困难时要先后路解锁,再前路固定融合。重建颈椎稳定性,对防止继发性脊髓损伤起极其重要的作用。     

观察冠心病心力衰竭应用曲美他嗪与美托洛尔联合治疗对血浆BNP的影响及临床效果

目的探析曲美他嗪联合美托洛尔在冠心病心力衰竭治疗中的应用效果及对血浆B型尿钠肽(BNP)的影响。方法92例冠心病心力衰竭患者,依据随机数字表法分为对照组及观察组,每组46例。对照组实施常规治疗,观察组采取曲美他嗪联合美托洛尔治疗。对比两组治疗效果、血浆BNP水平及心功能指标[心率(HR)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)]。结果观察组治疗总有效率95.65%高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血浆BNP(227.02±11.67)pg/ml、HR(72.65±4.21)次/min均低于对照组的(265.41±12.34)pg/ml、(84.23±5.17)次/min,LVESD(35.46±2.58)mm、LVEDD(51.81±3.16)mm均短于对照组的(40.78±2.27)、(59.57±2.63)mm,LVEF(59.37±4.81)%高于对照组的(52.84±5.03)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病心力衰竭临床治疗过程中,结合曲美他嗪与美托洛尔,可以减轻患者临床症状,提高治疗效果,有助于患者心功能及血浆BNP水平改善,安全性高,值得临床进一步采纳与推广。     

经体表半导体激光闭合术治疗下肢毛细血管扩张症

目的:探讨经体表半导体激光闭合术治疗下肢毛细血管扩张症的临床效果。方法:2011年9月至2015年12月,运用经体表半导体激光闭合术治疗134例下肢毛细血管扩张症,对毛细血管消退情况和并发症进行评价。结果:随访1～12个月(7.8±2.1)月。121例(93.3%)扩张毛细血管全部消退,13例(9.7%)部分消退。14例(10.4%)围手术期手术区皮肤水泡,4例(0.7%)术后局部皮肤色素沉着。结论:经体表半导体激光闭合术治疗下肢毛细血管扩张症是一种安全、简单、有效的方法。     

瑞芬太尼复合麻醉对结肠癌腹腔镜手术患者细胞因子、氧化应激及T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨瑞芬太尼复合麻醉对结肠癌腹腔镜手术术后患者IL-8及氧化应激的影响。 方法 选取2014年1月—2016年7月湖州市中心医院普通外科收治的拟行结肠癌腹腔镜手术的患者162例,按随机数字表法分组,对照组81例采用芬太尼复合麻醉,研究组81例采用瑞芬太尼复合麻醉,比较2组间术后恢复指标、手术前后血清细胞因子水平、氧化应激指标、T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生情况。 结果 手术后研究组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、导管拔除时间、定向力恢复时间均显著低于对照组(P<0.05)。术后2组血清IL-8、IL-10、IL-6、CRP、TNF-α水平显著升高,研究组IL-8、IL-6、CRP、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05),IL-10水平显著高于对照组(P<0.05)。术后2组SOD、GSH、CAT水平显著降低(P<0.05),研究组SOD、GSH、CAT水平显著高于对照组(P<0.05);术后2组MDA水平显著升高(P<0.05),研究组MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。术后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著降低(P<0.05),研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P<0.05)。研究组恶心呕吐、寒战、躁动、呛咳、心动过速不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。 结论 瑞芬太尼复合麻醉能明显降低结肠癌腹腔镜手术术后患者血清IL-8等细胞因子水平,减轻氧化应激反应,对细胞免疫功能的影响较小,可明显缩短苏醒时间、导管拔除时间,镇痛效果好并且具有较高安全性。      

新加芍草汤辅助治疗脑卒中后肌痉挛临床观察

目的探讨新加芍草汤辅助治疗脑卒中后肌痉挛的临床效果。方法选择2017年6月—2019年1月收治的80例脑卒中后肌痉挛患者,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组给予巴氯芬治疗,观察组给予巴氯芬联合新加芍草汤治疗,比较2组疗效、肌张力、运动功能及日常生活能力。结果观察组肢体运动功能Fugl-Meyer(FMA)评定量表、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分及疗效均比对照组高,改良Ashworth量表法(MAS)比对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论脑卒中后肌痉挛给予巴氯芬联合新加芍草汤治疗,可有效提高患者肢体运动功能及生活能力,改善肌张力,且疗效显著。