PTA联合自体外周血干细胞治疗糖尿病足的初步探讨

目的探讨PTA联合自体外周血干细胞（APBSC）输注治疗糖尿病足（DF）的方法并观察近期临床效果。方法对11例自愿接受PTA联合APBSC移植的DF患者进行细胞动员5～7d;采用CS-3000单个核细胞分离机采集MNC,总采集量在90～145ml。局麻下行双侧肢体动脉DSA检查,对狭窄或闭塞血管PTA后经导管注入APBSC悬液。结果治疗后3～14d,ABI增加总效率86.67%。9例9只患肢的溃疡面改善总有效率为77.78%。3例坏疽1例愈合,1例好转,1例行截趾术,切口一期愈合。结论 PTA联合APBSC移植治疗DF是一种简便、安全、有效的治疗方法 ,其治疗的近期疗效令人满意。     

双阑尾畸形一例

患者男,31岁。因持续性下腹疼痛2d伴发热、肛门停止排气1d入院。既往史：15年前于我院行阑尾切除术。体检：体温38．5℃,急性病容。腹部平坦,肌紧张（＋）,右下腹压痛（＋）,反跳痛（＋）,未扪及明显包块,叩诊无浊音．肠鸣音略减弱。血常规：白细胞（WBC）13．9×10^9／L．中性粒细胞0．89。B型超声示“右下腹索条状物一阑尾炎可能”。腹部X线透视右下腹可见移动小液平。     

升降散对脓毒症患者的临床疗效及血清学指标的影响

目的:评价升降散对脓毒血症患者临床疗效研究,同时观察升降散对内毒素刺激血管内皮细胞的影响。方法:Sepsis患者54例随机分为中药组和对照组,中药组在对照组基础上给予升降散,7天后观察治疗症状、APACHEII评分、白细胞总数、中性粒细胞百分数、CRP、TNF-α水平变化。结果:治疗7天后中药组患者壮热、恶寒、咽痛、APACHEII评分下降幅度大于对照组(P<0.05),CRP下降大于对照组(P<0.05),两组白细胞、中性粒细胞计数、血沉、TNF-α水平无明显差异(P>0.05)。结论:升降散能够显著改善临床症状。降低血液中白细胞总数、中性粒细胞百分数、CRP、TNF-α水平,其降低促炎因子分泌的作用可能是其防治sepsis的重要机制之一。     

中国民族音乐对广泛性焦虑障碍患者疗效的影响

目的 了解中国民族音乐对广泛性焦虑障碍患者疗效的影响.方法 将40例广泛性焦虑障碍患者随机分为两组,每组20例.两组均予以精神科常规药物治疗及音乐治疗,研究组选用中国民族音乐,对照组自主选择音乐.观察4周.治疗前及治疗后第2周、4周末采用汉密顿焦虑量表评定临床疗效.结果治疗2周、4周末研究组有效率分别为50.00%、85.00%,均显著高对照组20.00%、45.00%(χ2=17.143、5.097,P＜0.05或0.01).结论 应用中国民族音乐治疗广泛性焦虑障碍疗效显著,能有效缓解患者的焦虑情绪.     

胆道支架在恶性肿瘤所致梗阻性黄疸治疗中的应用

在DSA下为15例梗阻性黄疸患者行胆道支架植入术,梗阻部位分别为高位梗阻6例,低位梗阻9例。15位患者均住院行胆道支架治疗,术前血清总胆红素23.6±10.7mg/dl(2.5～47.8 mg/dl),引流3～7d后血清总胆红素为17.9±10.1mg/dl(1.5～39.8mg/dl)。术后8～14d胆红素14.0±11.4mg/dl(0.8～38mg/dl)。植入支架患者平均生存期为197d,较其它治疗生存期明显延长。梗阻性黄疸进展迅速,死亡率高,积极采取支架植入减轻黄疸、改善肝功能,能有效延长患者生成期、提高生活质量,为进一步治疗创造条件。     

基于三维多视角挤压激励卷积神经网络的肺结节良恶性分类研究EI北大核心CSCD

肺癌是对人类健康威胁最大的肿瘤疾病,早期发现对于患者的生存和康复至关重要。现有方法采用二维多视角框架学习肺结节特征并简单集成多个视角特征实现肺结节良恶性分类。然而,这些方法存在不能有效捕捉空间特性和忽略了多个视角的差异性问题。因此,本文提出三维(3D)多视角卷积神经网络(MVCNN)框架,为进一步解决多视角模型中各视角的差异性问题,在特征融合阶段引入挤压激励(SE)模块,构建了3D多视角挤压激励卷积神经网络(MVSECNN)模型。最后,采用统计学方法对模型预测与医生注释结果进行分析。在独立测试集中,模型的分类准确率和灵敏度分别为96.04%和98.59%,均高于目前已有方法;模型预测与病理诊断的一致性分数为0.948,显著高于医生注释结果与病理诊断的一致性。本文所提方法可以有效地学习结节空间异质性和解决多视角差异性问题,同时实现了肺结节良恶性分类,对于辅助医生进行临床诊断具有重要意义。     

健脾合剂对腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群的影响

目的:阐述腹泻型肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)患者采用聚克(复合乳酸菌胶囊)联合健脾合剂治疗的临床效果及对患者肠道菌群的作用。方法:本次研究时间为2018年4月-2019年10月,研究对象选择我院收治的腹泻型肠易激综合征患者60例,随机将其分为两组,对照组患者单纯予以聚克治疗,观察组患者在此基础上联合健脾合剂治疗,对比两组临床治疗效果,评估比较两组患者治疗前后症状评分、粪便性状评分、患者焦虑评分。治疗前后予以两组肠道基因检测,比较观察肠道菌群结构变化,计算各组患者用药期间发生不良事件的概率。结果:观察组患者此次治疗总疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组患者未经治疗前,症状评分、焦虑心态评分等基本相近(P>0.05),经过一段时间的治疗,观察组患者IBS病情严重程度量表(IBS Symptom Severity Scale,IBS-SSS)评分、焦虑评分均低于对照组,且布里斯托粪便性状主分(Bristol粪便性状评分)高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后韦荣球菌科、纤维杆菌科、弯曲菌科丰度较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),产碱杆菌科、毛螺旋菌科、理研菌科、瘤胃菌科无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者用药后不良事件发生概率无统计学意义(P>0.05)。结论:腹泻型肠易激综合征患者在常规聚克药物基础上联用健脾合剂效果显著,能够更快改善症状表现,调节肠道菌群,且安全性高,提倡推广应用。     

胸主动脉瘤和主动脉夹层的腔内治疗(文献综述)

本文综述了近年来应用支架型人工血管治疗胸主动脉瘤和主动脉夹层的主要进展 ,认为该术式是手术等传统治疗方法的有效替代之一 ,但还存在一些亟待解决的问题