右美托咪定股神经阻滞对TKA术后镇痛的影响

目的 观察右美托咪定复合罗哌卡因超前镇痛对全膝关节置换术(TKA)后的镇痛效果。方法 62例拟行单侧TKA的手术患者,随机分为观察组和对照组,每组31例。患肢股神经置管成功后,观察组注入0.5%罗哌卡因15~20 ml+盐酸右美托咪定0.75μg/kg,对照组仅给予0.5%罗哌卡因15~20 ml,然后接0.2%罗哌卡因患者自控镇痛(PCA)泵连续股神经镇痛。观察两组术后镇痛的VAS评分、镇静Ramsay评分以及平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,术后48 h内有效按压次数和曲马多用量以及不良反应的情况。结果 观察组24 h内VAS评分、术后48 h内有效按压次数和曲马多用量均小于对照组(P<0.05),其他指标两组间无明显差异。结论 右美托咪定复合罗哌卡因股神经阻滞超前镇痛,能增加TKA术后股神经阻滞的镇痛效果。     

以《生物化学》立体教学模式的构建促进思维品质培养的研究

《生物化学》自身固有的特点对学生的理解力、记忆力和逻辑能力要求都较高,对学生来说具有较大的难度,如今在这门课中将立体教学模式引入,能够利用有限的课堂时间让学生通过教学,以科学的方式掌握并运用知识点。本文将主要探讨立体教学模式对学生思维品质的培养。     

计算机辅助中耳手术中面神经管定位

目的 了解三维数字模型在中耳手术中面神经管定位的应用价值.方法 依据7例慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型患者术前CT断层扫描数据,通过AutoCAD(computer aided design)和SketchUp软件构建面神经嵴的三维数字模型,提供任意视野观察,进行手术计划,虚拟术后术腔的空间变化,与术中图像对比.结果 成功构建面神经嵴、面神经管及相邻解剖结构的三维模型,为中耳手术入路提供帮助,使用者可与模型进行交互作用并可任意操作模型,术中随时观察,为手术计划提供准确的形态信息.结论 AutoCAD及SketchUp构建面神经嵴的三维数字模型,方法简单可行,并可用于耳科的解剖教学和手术模拟,证实了其临床应用的价值.     

中国汉族瘢痕疙瘩家系的遗传学特征研究

目的 研究中国汉族瘢痕疙瘩家系的遗传学特征.方法 收集6个无亲缘关系的中国汉族瘢痕疙瘩家系的临床资料、绘制家系系谱和分析遗传模式以说明其遗传学特征.结果 这些瘢痕疙瘩家系以青春期发病为主,且男女患病的机会均等;杂合体即可发病,双亲之一发病其半数子女可能发病;3个家系疾病性状连续传递、外显完全,而另3个家系疾病性状间断传递、外显不完全;临床表型存在个体差异.结论 中国汉族瘢痕疙瘩家系的遗传模式符合常染色体显性遗传、伴外显不完全,表现度存在差异,并具有延迟显性特征.     

应用皮肤牵张带治疗各类皮肤软组织缺损26例

因各种原因造成皮肤软组织缺损临床十分常见,为了闭合伤口通常选用游离植皮及各种皮瓣转移术,给供皮区造成一定的损伤。2003年10月~2005年4月,笔者应用皮肤牵张带治疗26例皮肤软组织缺损患者,疗效满意。现将治疗情况报告如下。1临床资料1·1材料说明体外皮肤牵张带由瑞典Hoj me     

北京市2010-2015年病毒性肝炎流行特征分析

目的 分析2010-2015年北京市病毒性肝炎的发病趋势和流行特征,为完善病毒性肝炎防控策略提供数据参考.方法 收集2010-2015年通过中国疾病预防控制信息系统报告的各类病毒性肝炎监测数据,并分析病例流行病学特征.结果 2010-2015年,北京市共报告病毒性肝炎病例24 054例,年报告发病率呈逐年下降趋势,年报告发病率在13.82/105-30.63/105之间,其中乙肝和丙肝年报告发病数和发病率分别居同年度各类病毒性肝炎的第一位和第二位.病毒性肝炎以20岁及以上成年人为主,共计占全部报告病例的97.71％.报告病例主要分布在流动人口较为集中的区域.结论 乙肝和丙肝是目前北京市发病率较高的病毒性肝炎,应重点针对流动人口较为集中的区域和行业加强病毒性肝炎的干预工作,以有效控制病毒性肝炎的流行.     

2012—2013年北京市流感样病例监测与流感病原学监测结果的相关性分析

目的通过分析2012—2013年北京市流感流行季（2012年9月--2013年4月）流感样病例监测与流感病原学监测结果的相关性,评价北京市一级以上医疗机构和二级以上医疗机构流感样病例监测工作的适用性和有效性。方法分析北京市421家一级以上医疗机构和144家二级以上医疗机构的流感样病例监测数据,按周次分别与北京市14家医疗机构开展的流感病原学监测数据进行相关性分析和回归检验。结果一级以上和二级以上医疗机构门急诊流感样病例百分比（ILI％）与流感病毒病原学监测中病毒分离阳性率成正相关（一级医院r=0．794,P〈0．001;二级医院r=0．787,P〈0．001）。一级以上和二级以上医疗机构ILI％与流感病毒分离阳性率的回归确定系数r2分别为0．630（P〈0．001）和0．620（P〈0．001）。结论一级以上和二级以上医疗机构流感样病例中归因为流感病毒感染的比例基本一致,从成本效益分析角度考虑,北京市利用144家二级以上医疗机构开展流感样病例监测已经可以满足对疾病监测的需要,比扩展到421家一级以上医疗机构具有更好的成本效益比。     

肝癌合并门脉癌栓的超选择化疗栓塞的疗效观察

目的 评价中晚期肝癌合并门脉癌栓的超选择化疗栓塞疗效。方法 肝癌合并门脉癌栓45例患者治疗资料回顾性分析，均有B超，CT，血管造影证实；经肝动脉行超选择灌注化疗和碘油或／和明胶海绵细粒栓塞。结果 复查证实肿块缩小大于50％占13．33％(6／45)，在25％∽50％之间占24．44％(11／45)，不变占44．44％(20／45)，增大占17.78％(8／45)。门静脉癌栓治疗后改变：消失24．44％(11／45)，缩小40％(18／45)，不变35．56％(16／45)。生存期：6个月57。78％(26／45)，1年35．56％(16／45)，2年15。56％(7／45)，3年2.22％(1／45)。结论 肝癌合并门脉癌栓病人，如肝功能良好，体质能耐受，均应积极进行经肝动脉超选择灌注化疗栓塞，以延长病人生存期。     

眼眶嗜酸细胞肉芽肿1例

患儿男,9岁,主因发现右眼眶外侧皮肤包块,伴疼痛1个月入我院就诊.患者于1个月前发现右眼眶外壁皮肤有包块隆起,局部压痛明显,无明显红肿、头痛及视力下降,在当地医院行CT检查发现右眶泪腺区肿瘤,有骨破坏,遂转入我院.入院后查体:右眼眶外壁皮肤局部隆起,范围约4 cm×5 cm大小,扁平,无红肿,压痛明显,眼球运动无明显受限.     

颈动脉海绵窦瘘的CT诊断（附16例分析）

目的 分析颈动脉海绵窦瘘（CCF）的CT表现。材料与方法 回顾分析16例具有完整临床资料的CCF的CT表现有外伤史者12例,占75％,10例经DSA造影证实。结果 CT主要表现为：（1）眼球突出;（2）海绵窦扩大;（3）眼上静脉扩张。结果 眼眶CT扫描是一种无创的颈动脉海绵窦瘘的诊断方法,具有准确、方便、特异等特点,但应进行必要的鉴别诊断。