AID算法在云南省综合性医院住院病人DRGs归组中的应用及评价

病例组合研究在我国已具有了一定的研究基础。我们在参阅文献的基础上，将病例组合的算法和应用引入云南省医院管理中，经过对云南省综合性医院住院病人病案首页资料的分析研究，研制出一套实用的DRGs病例组合方法体系，指导医院制订合理收费制度，有效控制医疗费用上涨，为我省或医疗保险机构对医院的偿付提供科学依据，以促进我省医疗保健制度的深化改革。     

云南省丽江鼠疫自然疫源地研究现状及展望

鼠疫是一种发病急、传播快、病死率高、传染性强的自然疫源性人兽共患病。鼠疫在自然界的存在是以鼠疫菌、宿主动物和媒介之间相互作用为基础,并在一定生物地理环境条件下自然进化形成的鼠疫生物地理群落,即鼠疫自然疫源地。丽江鼠疫自然疫源地的发现和证实,是云南鼠疫防治研究工作中的又一重要突破,目前,该疫源地范围不断扩大,鼠间鼠疫流行处于持续活跃状态,防控形势非常严峻。本文根据2005—2019年对丽江玉龙鼠疫自然疫源地历次现场调查、监测资料和相关研究文献,对该疫源地的范围、流行特点、宿主媒介生态学以及病原体特征研究进行概述,分析防治和研究中存在的问题,为该疫源地的监测防控及后续研究提供一些思考和方向。     

2000-2009年云南省鼠疫血清学监测状况与思考

<正>鼠疫是由鼠疫杆菌引起,严重危害人类健康的烈性传染病,也是一种古老的自然疫源性疾病。在人类鼠疫历史上,除少数因直接接触野生啮齿动物导致外,尤其是腺鼠疫几乎均与家鼠鼠疫相关。家鼠鼠疫也是生物进化的产物,存在自然疫源性,同样输入性的家鼠鼠疫也可形成稳固的自然疫源性。调查     

云南省贡山县鼠疫指示动物血清流行病学调查

目的 调查云南省贡山县鼠疫指示动物血清F1抗体情况,为该地是否存在鼠疫自然疫源地提供依据。 方法 2014年10-11月在贡山县的3个乡镇6个自然村19个村组采集鼠疫指示动物血清,采用间接血凝试验(IHA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金免疫层析(GICA)3种方法进行鼠疫F1抗体的实验室检测。 结果 共检测指示动物血清293份,其中犬血清288份、猫血清5份。IHA检出阳性血清8份,阳性率为2.73%(8/293),ELISA、GICA结果一致,分别检出阳性血清11份,阳性率为3.75%(11/293)。阳性血清均为犬血清。3种方法进行比较,ELISA阳性率优于IHA(2=7.70, P0.01),与GICA无差异。 结论 贡山县鼠疫指示动物血清学检测阳性,需引起重视并作进一步调查研究。     

云南盈江县鼠疫宿主动物种群分布和季节消长分析

目的掌握盈江县鼠类种群分布及季节消长规律。方法整理和分析鼠疫监测和疫情资料。结果该地室外黄胸鼠构成比呈明显上升趋势,而其它鼠种构成比则逐渐降低,黄胸鼠在种群上占有绝对优势,室内总鼠密度和黄胸鼠密度年度变化基本一致;黄胸鼠密度与总鼠密度季节消长趋势基本吻合,室外总鼠密度明显高于室内,室内总鼠密度和室内外黄胸鼠密度季节变化不明显,全年保持相对稳定。结论根据鼠类年度变化和季节消长规律,保持鼠疫联防工作的连续性,适时开展灭鼠活动,把鼠密度维持在一个较低的水平,降低鼠疫暴发流行的机会。     

按DRGs组合方式制定消化系统疾病患者住院费用的研究

目的 制定消化系统疾病患者的住院费用.方法 利用DRGs病例组合方法 ,对1995～2000年云南省五所综合性医院收治的消化系统疾病住院患者进行分组,并计算出各病例组合的中位数,几何均数和上限.结果 对于67722例消化系统住院患者,我们共形成80个DRGs组合和相对应住院费用标准.结论 提出了以DRCs组合方式为基础,探索制定住院费用收费标准的方法 .     

云南省5所综合性医院恶性肿瘤住院病人构成分析

[目的]分析云南省5所综合性医院恶性肿瘤住院病人构成情况,为云南省卫生部门制订肿瘤防治措施提供依据.[方法]收集云南省5所综合性医院1990～2000年16871例恶性肿瘤住院病人病案首页资料进行描述性分析.[结果]恶性肿瘤住院病人疾病构成排在前3位的主要是消化器官和腹膜肿瘤、淋巴和造血组织肿瘤以及呼吸和胸腔内器官肿瘤.男性和女性、不同年龄段病人的住院疾病顺位有所不同;从1996年以来恶性肿瘤住院构成比以及住院死亡构成比均呈逐年增加的趋势;50%以上的恶性肿瘤住院死亡人数集中在30岁～60岁之间.[结论]应加强对云南省恶性肿瘤防治措施的研究,以降低恶性肿瘤对人群的危害.     

云南野鼠鼠疫自然疫源地应急处置措施研究概述

云南省存在家、野两型鼠疫疫源地,野鼠自然疫源地近年来持续活跃,严重威胁当地社会稳定和人群健康.但尚未有针对野鼠鼠疫自然疫源地而制定的应急处置体系,其应急措施和技术主要是借鉴家鼠鼠疫.要构建与完善云南野鼠鼠疫应急体系,既要综合考虑国内外在突发公共卫生事件尤其是鼠疫方面的应急处置措施的发展和现状,又要结合现有云南野鼠自然疫...     

云南横断山区蚤类科、属、种多样性空间分布特征及其关系

本文以云南西部横断山区（约北纬21°00′～29°00′;东经97°30′～102°00′）为研究的空间范围和尺度,在该区域蚤类区系和物种多样性系列研究及调查数据的基础上,应用Pearson线性相关分析法,就蚤类的科、属、种多样性空间分布特征及其关系进行分析和探讨。结果发现,横断山区蚤类多样性随着纬度、海拔梯度和气候环境的变化,它们的组成和分布明显不同。比较而言,蚤类科、属、种丰富度在北纬25°00′～27°00′N之间较高;蚤类科、属在海拔2500～2900 m之间最高,而物种丰富度在海拔2500～3800 m之间最高。分析显示：（1）在北纬21°00′～29°00′之间水平梯度带的分布中,蚤类物种-属-科丰富度之间均呈显著相关,其中物种-属和属-科丰富度之间呈极显著相关,而物种-科丰富度之间呈显著相关,前二者大于后者;（2）在海拔500～5000 m之间垂直梯度带的分布中,蚤类物种-属、属-科丰富度之间呈显著相关,而物种-科丰富度之间的关系不显著;（3）8个山峰不同森林植被带蚤类科、属、种丰富度之间相关度与多样性指数之间关系的分析显示：蚤类科-属、科-种丰富度的相关性与物种多样性指数之间都呈负相关,而属-种丰富度相关性与物种多样性指数之间呈正相关,但他们的相关性均不显著。横断山区（局部地区）蚤类科、属、种丰富度随着纬度、海拔梯度和气候环境的变化其分布特征各不相同,但是,蚤类科、属、种丰富度之间沿纬度或海拔梯度的空间分布上都有着基本类似的正相关关系。此外,不同山峰（局域）蚤类科、属、种丰富度之间相关性并非一致及其与物种多样性指数关系并不密切。它们共同反映了横断山区蚤类科、属、种多样性空间分布特征,协同进化的趋势、差异以及环境因素对它们的影响。     

云南六种蚤类的体重及吸血量

用实验室饲养的六种蚤作了体重和吸血量测定,印鼠客蚤、缓慢细蚤、不等单蚤、特新蚤、棕形额蚤和方叶栉眼蚤的空腹蚤体重分别为0.388mg、0.209mg、0.461mg、0.290mg、0.449mg和0.308mg;吸血蚤体重分别为0.601mg、0.326mg、0.731mg、0.654mg、0.594mg、0.423mg;吸血量分别为0.213mg、0.117mg、0.270mg、0.364mg、0.145mg和0.115mg。以不等单蚤体重数值最大,缓慢细蚤最小。除特新蚤外,其它5种蚤的体重(?)均大于(?)。特新蚤吸血量最大,其次为不等单蚤印鼠客蚤,缓慢细蚤和方叶栉眼蚤吸血量较小。除方叶栉眼蚤外,(?)蚤吸血量明显大于(?)蚤,认为在传播鼠疫过程中(?)蚤作用比(?)蚤更大。