缺碘地区学龄儿童甲状腺容积影响因素分析

目的探讨缺碘地区学龄儿童甲状腺容积的影响因素。方法采用分层整体抽样法,对山东省1200名8~10岁学龄儿童进行甲状腺容积、身高、体质量等指标测定,并对儿童性别、年龄、身高、体质量与甲状腺容积的关系进行分析。结果不同性别儿童甲状腺容积比较差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、身高、体质量儿童甲状腺容积比较明显不同,儿童甲状腺容积随年龄、身高、体质量的增长而增大,呈正相关关系(P<0.001)。甲状腺容积与年龄、身高、体质量两两之间均有明显相关性(P<0.001)。体质量对甲状腺容积的影响强度大于身高。结论学龄儿童的年龄、身高、体质量对甲状腺容积有明显影响。建议对儿童甲状腺容积的评价应综合考虑儿童体格发育指标即年龄、身高和体质量等相关因素。     

1995-2002年山东省学龄儿童尿碘监测结果分析

目的为了解山东省现阶段学龄儿童碘营养状况,通过对这一目标人群尿碘水平的检测,对全省居民碘营养状况作一客观评价,提出相应的防治措施.方法对1995、1997、1999、2000及2002年5次全省碘缺乏病监测中的1685名学龄儿童尿碘含量进行了测定分析.结果 5次监测学龄儿童尿碘中位数分别为234.1.453.0,276.3,165.6,200.0μg/L;尿碘＞100 μg/L的百分比分别为75.8%、96.7%、86.5%、79.3%、84.5%.尿碘＜20μg/L的样本占总样本的1.2%,尿碘＜50μg/L的占4.6%,尿碘＜100μg/L的占15.5%.不同年龄组及不同性别组的学龄儿童尿碘频数分布均呈向右拖尾的正偏态分布,出现向高值偏移趋势,高峰均集中在300μg/L附近.不同年龄、不同性别学龄儿童尿碘水平比较差异无显著意义(P＞0.05).结论山东省学龄儿童尿碘中位数及尿碘频数分布水平均达到了国家消除碘缺乏病(IDD)达标判定标准,从学龄儿童尿碘水平分析结果看,食用碘盐未服碘油丸的学龄儿童尿碘水平均能达到国家消除IDD达标判定标准.由此进一步证实食用碘盐是防治碘缺乏病的最佳选择,随着碘盐质量和合格碘盐食用率的逐步提高,应严格控制碘油丸服用对象与剂量,以防碘摄入量过量导致高碘性疾病的发生.在碘缺乏病区保证合格碘盐的供应,不需采用其它补碘措施,完全可以达到防治碘缺乏病的目的.     

山东省第三次碘缺乏病监测报告

为了解和掌握山东省碘缺乏病 (IDD)防治现状 ,更好的指导全省 IDD防治效果评估及规划下阶段工作 ,按照卫生部卫疾控发 [1998]第 4 0 9号“关于开展全国第三次 IDD监测的通知”和《全国 IDD防治监测方案》的要求 ,于 1999年 4～ 6月在全省 99个碘缺乏县(市、区 )进行了第三次 IDD抽样调查 ,现将结果报告如下。1　内容与方法在全省 99个碘缺乏县 (市、区 )中 (高碘地区除外 )按照 PPS抽样法抽取 30个县 (市、区 )作为本次监测地区 ,随后采取单纯随机抽样法 ,每县选择一所小学和一个村庄作为本次的监测单位 ,每校抽取 4 0名 8～ 10岁儿…     

山东省近年三次碘缺乏病抽样监测结果分析

为评估山东省碘缺乏病防治现状与消除进程 ,1995、1997和 1999年三次进行了碘缺乏病 PPS抽样调查。结果发现 ,加碘盐生产和零售单位的盐碘含量中位数均在正常范围内 ,碘盐合格率逐年升高 ;居民户盐碘含量中位数由 0分别升至 2 3.3和 2 8.6 ( mg/ kg) ,合格率由 32 .3%升至 6 3.3%和 79% ,非碘盐主要来源于大粒粗盐 ;尿碘中位数及大于10 0μg/ L的比例分别为 2 34 .1μg/ L和 75 .8%、45 3μg/ L和 96 .7%、2 6 7.3μg/ L和 86 .5 % ;甲状腺肿大率 ,触诊结果由2 6 .3%降至 7.6 %和 13.2 % ,B超结果后两次为 7.6 %和 7.8% ;新生儿 TSH大于 5 m IU/ L 的比例为 2 6 .3%、2 7.7%和2 8.9% ;健康教育答卷及格率稳定在 85 .7%和 87%。表明我省 IDD防治效果显著 ,但非碘盐仍然存在 ,应加大健康教育力度 ,提高合格碘盐覆盖率     

口服碘油补碘对缺碘机体表皮生长因子水平的影响

为探讨补碘对缺碘机体表皮生长因子 (EGF)水平的影响 ,采用放射免疫分析法检测了缺碘地区人群服碘油前后血清 EGF水平及异常值比例的变化。结果表明 :补碘前缺碘机体血清EGF水平与对照组比较差别无显著意义。补碘 3个月后的血清 EGF水平明显高于正常对照组和补碘前的水平 ,同时 EGF高于上限的比例也显著增多 ;6个月时的 EGF水平及其高于上限的比例则明显下降。提示补碘早期可导致缺碘机体 EGF水平一过性升高     

山东省人群碘盐普及率及其影响因素

为掌握山东省碘缺乏病（IDD）病区的非碘盐分布、来源、特征及其影响因素,对山东省IDD病区30676户居民进行了碘盐半定量检测、IDD知识与购盐行为调查,结果显示食用碘盐率为90．4％（非碘盐率9．6％）,91个县（市、区）中有35个碘盐覆盖率在90％以下,平原、沿海地区的非碘盐比例较高,为13．2％和11．1％,47．4％的非碘盐来自村办商店,52．6％来自流动商贩。仅有41．4％的非碘盐居民户知道什么是IDD,居民户购食盐考虑价格因素的占43．3％,考虑是否加碘的31．3％、依据生活习惯的18．5％。山东省非碘盐分布具有区域性,居民户IDD知识贫乏,导致购盐首先考虑价格因素和生活习惯。     

山东省学龄儿童尿碘水平分析

目的 了解我省现阶段8－10岁学龄儿童碘营养状况。方法 根据1995－2000年全省儿童尿碘监测结果进行统计分析。结果 4次抽样监测8－10岁学龄儿童尿碘中位数分别为234．1μg／L、453．0μg／L、276．3μg／L、165．6μg／L，尿碘＞100μg／L的百分比分别为75．8％、96．7％、86．5％、79．3％。全省学龄儿童尿碘＜20μg／L的样本占总样本的1．16％，＜50μg／L的占6．41％，＜100μg／L的占15．42％。不同年龄、不同性别儿童尿碘水平比较无显性差异（P＞0．05（）。结论 我省目前人群碘摄入量可以满足机体需要，坚持食用合格碘盐，不需采用其它补碘措施。     

山东省碘缺乏病实验室外质控评价

为了解山东省各级碘缺乏病 (ＩＤＤ)实验室的综合检测能力 ,促进和提高实验室检测水平 ,为ＩＤＤ防治、监测提供客观、真实、科学、有效数据 ,山东省分别于1999年、2 0 0 0年参加了国家ＩＤＤ参照实验室 (ＮＲＬ)组织的省、市、县三级碘缺乏病实验室盐碘、尿碘的外部质量控制考核。1　材料与方法1 1　参加质控单位及项目　山东省地方病防治研究所碘缺乏病实验室进行尿碘、盐碘外质控检测 ;14个市级卫生防疫站碘缺乏病实验室进行尿碘外质控检测 ;30个县级卫生防疫站实验室进行盐碘外质控检测。1 2　质控样品来源及处理　外质控样品由ＮＲＬ提…     

补碘对缺碘地区人群垂体—甲状腺功能的影响

目的;观察补碘对缺碘人群垂体－甲状腺功能的影响。方法：应用免疫放射分析和放射免疫分析测定缺碘地区人群口服碘油前后的垂体－甲状腺激素变化。结果：补碘早期引起缺碘机体甲状腺激素水平异常变化,导致甲状腺功能紊乱;中期使缺碘造成的甲状腺功能高代偿状态基本趋于正常;后期机体因碘营养水平下降,使甲状腺功能又呈代学状态。结论：补碘虽可显著改善缺碘造成的甲状腺功能高代偿状态,但早期会造成部分机体垂体－甲状腺功能紊乱,发生一过性亚临床性甲状腺疾病。     

山东省济宁市居民碘营养状况抽样调查

目的为了解济宁市居民的碘营养状况,并提出相应的防治对策.方法对山东省济宁市居民碘营养状况性质未定的滨湖4县(微山、金乡、鱼台、梁山)按LQAS抽样法进行了19个乡镇4 281例8～10岁学龄儿童甲状腺肿大率、智商、尿碘和水碘及盐碘等指标的抽样调查.结果①儿童甲状腺肿大率滨湖4县儿童平均甲状腺肿大率为11.7%,但各县以乡镇为单位甲状腺肿大率差别较大,如梁山县有的乡镇儿童甲肿率高达23.5%,而微山县大部分乡镇儿童甲肿率低于10%,但4县中无一乡镇儿童低于5%.②儿童智力水平金乡、鱼台县智商呈中等水平,而微山县略向低值偏移,且微山水碘含量＜10μg/L的样本占50%以上,怀疑儿童智商水平的偏低是否由碘缺乏或其他因素造成,还有待于进一步研究观察.③儿童尿碘4县儿童尿碘值范围在27.4～2 236.5μg/L之间,92.88%的尿样碘含量＞100μg/L,各县儿童尿碘中位数均高于200μg/L,其中鱼台县最高,达764.55μg/L,这说明滨湖居民大部分机体碘摄入量已相当丰富.④水碘4县共检测98份水样,水碘值范围在1.51～1 527.69μg/L之间,平均值均在40μg/L以上.若根据外环境水碘值来划分病区,因微山县一半以上(56.52%)的样品水碘值＜10μg/L,属缺碘地区;梁山县44%的样品水碘值＞250μg/L,属高碘地区;金乡、鱼台90%以上的样品和梁山、微山县部分样品水碘值在10～250μg/L之间,属适碘地区.⑤盐碘由于济宁市东部地区属碘缺乏地区,多年来一直采取食盐加碘为主的综合性防治措施,而西部湖滨地区碘营养状况性质末定,所以这些县在碘盐供应问题上一直未作定论.在检测的229份盐样中,无碘盐占21.0%,有碘盐占79.0%,合格碘盐食用率达57.2%,特别是梁山县,90%以上的盐样为有碘盐,75.1%的盐碘含量＞20mg/kg,其他3个县食用盐有碘率也在70%以上.结论山东省滨湖平原地区同时存在缺碘区、适碘区和高碘区,几种情况交错存在,呈片状、灶状或点状分布.对不同碘水平地区须提出不同的防治措施,不能一刀切.高碘地区应停止供应加碘盐,食用非碘盐,并及时采取以降碘改水为主的综合性防治措施,寻找含碘适宜的水源.适碘地区居民从饮水及粮食中摄碘已足够,应停止供应加碘盐;缺碘地区居民仍应坚持以供应加碘食盐为主的综合防治措施.并建议随时做好滨湖地区居民碘营养及甲状腺疾病的病情监测,及时调整具体防治措施.