结核性腹膜炎误诊为卵巢肿瘤12例分析

结核性腹膜炎为结核杆菌引起的腹膜慢性弥漫性炎症 ,因其临床表现不典型 ,误诊病例较多。 1990年1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治结核性腹膜炎 2 5例 ,其中 12例误诊为卵巢肿瘤 ,误诊率 4 8%。现就误诊病例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ,其中 2 4～4 2岁 10例。1 2　临床表现　月经量增多 5例 ,月经稀少 3例 ;腹痛8例 ,腹胀 2例 ,消瘦、乏力 5例 ;腹腔、盆腔积液 ,并在腹部触及大小不等、边界不清的固定性包块 7例。妇科检查 :7例均在盆腔内触及质硬或韧性的包块 ,不活动 ,边界不清晰 ,5例后穹…     

奥扎格雷钠对大鼠局灶性脑缺血血小板内皮细胞黏附分子-1、Bcl-2、Bax表达的影响

目的 观察大鼠局灶性脑缺血后脑组织中血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1、CD31)、Bcl-2、Bax表达的改变及奥扎格雷钠对其表达的影响. 方法 采用线栓法制作大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血模型,制模成功大鼠随机分为奥扎格雷钠组和生理盐水组,脑组织切片免疫组化染色检测不同时间点PECAM-1、Bcl-2、Bax在各组大鼠脑组织中的表达变化. 结果大鼠大脑中动脉闭塞后脑组织PECAM-1、Bcl-2、Bax的表达明显增高(均P＜0.01).奥扎格雷钠组缺血12h、24h、36h表达PECAM-1较生理盐水组增高,缺血12h、24h 表达Bcl-2较生理盐水组增高,缺血24h、36h表达Bax较生理盐水组增高,均P＜0.01. 结论 脑组织表达的PECAM-1、Bcl-2、Bax分别参与了脑缺血不同时期的病理生理作用;奥扎格雷钠可促进PECAM-1和Bcl-2的表达,抑制Bax的表达.     

急性脑血管病血清镁与钾的变化关系

目的：观察急性脑血管病人血清镁离子的变化与血清钾的关系。从而为镁剂预防和治疗血管病提供科学依据。结果：在血清钾低于正常的病人中血清镁的变化与血钾呈直线相关性关系，血钾越低，血清镁越低，而血钾正常的病人血清镁的变化与血清钾无直线相关关系。     

42例鼻饲脑血管患者临床分析

支持营养疗法在脑血管疾病治疗过程中的重要性已被广大神经内科临床医师所认识。鼻饲作为支持营养的一种经济有效的手段也愈加广泛地应用于临床。为进一步认识鼻饲在防治脑血管病并发症中的作用，以及更加关注在鼻饲过程中的细节，现将42例给予鼻饲治疗的脑血管患者分析如下：     

自制踝足矫形器对急性脑血管病患者下肢运动功能的影响

目的：探讨踝足矫形器能否改善急性脑血管病患下肢运动功能。方法：70例急性脑血管病患随机分为踝足矫形器使用组(观察组)和不使用组(对照组)，两组均接受神经内科常规治疗。与入院第1天，发病第3，4周，第10-12周进行下肢运动功能评分。结果发病第3，4周两组下肢运动功能评分无差别，第10～12周观察组下肢运动功能好于对照组。结论：急性脑血管患早期应用踝足矫形器，配合常规处理可改善下肢运动功能，促进恢复。     

肺癌误诊为类重症肌无力综合征3例原因分析

部分肺癌患者无呼吸道症状，或呼吸道症状很轻，而以肌无力为主要表现，临床称之为类重症肌无力综合征，即Lambert—Eaton肌无力综合征（LEMS）。LEMS与重症肌无力（MG）有许多相似之处，容易造成误诊。近年来，我们共收治误诊为MG的3例肺癌合并LEMS患者，现报告如下。     

潘妥拉唑联合方案治疗HP阳性的消化性溃疡33例疗效观察

2002年6月～2005年9月，我们采用潘妥拉唑联合克拉霉素与甲硝唑方案治疗幽门螺杆菌（HP）阳性的消化性溃疡33例，效果满意。现报告如下。     

不同剂量甘露醇对高血压脑出血早期血肿扩大的影响

为探讨不同剂量甘露醇对高血压脑出血早期血肿扩大的影响 ,提高其疗效 ,2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们对1 76例高血压脑出血患者采用两种剂量甘露醇进行治疗。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文男 1 0 6例 ,女 70例 ;平均年龄(5 9± 9.3 2 )岁 ;病程 0 .5小时至 2天 ;均根据临床表现及 CT检查确诊。既往有糖尿病病史 1 2例 ,肝病史4例 ,吸烟史 3 7例 ;长期饮酒者 40例 ,服抗凝药者 1 0例。临床表现为意识障碍 5 8例 ,偏瘫侧肌力 级以下 6 8例 ,病理征阳性 1 2 2例。 CT扫描示出血位于基底节区 1 2 3例 ,脑叶 2 2例 ,丘脑…     

综合治疗颈性眩晕45例疗效分析

目的 对确诊的颈性眩晕病人，采用综合治疗及单纯一般药物治疗，对比其疗效，以寻找更好的治疗方法。方法 颈性眩晕病人85例，随机分成治疗组与对照组，对其治愈率与治疗时间进行统计学分析。结果 治疗组的治愈率高于对照组，而治疗时间短于对照组，两者均有统计学意义。结论 对颈性眩晕病人采用综合治疗方法，其疗效好于一般药物治疗，且治疗时间缩短。     

急性缺血性脑卒中患者γ-谷氨酰转肽酶与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中(IS)患者γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系.方法 应用彩色多普勒超声仪检查328例IS患者(IS组)及240例对照者(对照组)的颈动脉,比较两组颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块指数、CAS发生率及血清GGT水平.按是否有CAS将IS患者分成CAS组及非CAS组,记录两组患者血清GGT水平及高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等病史,运用逻辑回归分析相关危险因素与CAS的相关性.结果 IS组的GGT水平为(32.2±13.6)U/L,高于对照组的(23.1±11.3)U/L,差异有统计学意义(t=8.653,P=0.000);其IMT、斑块指数、CAS发生率也较高,与对照组比较差异有统计学意义(P=0.000).按GGT四分位数分等级(≤15.5 U/L、15.6~26.7 U/L、26.8~36.3 U/L、＞36.3 U/L),Ordinal回归分析显示随着GGT水平的增高,发生CAS的危险度逐渐加大(4个等级内OR值分别为1.00、1.96、2.38和2.96).CAS组与非CAS组间年龄、高血压史、糖尿病史、冠心病史、TG和LDL-C增高病史及血清GGT水平差异均有统计学意义(P＜0.05).多元逻辑回归显示年龄、高血压、LDL-C、糖尿病和GGT对CAS的影响有统计学意义,GGT影响强于糖尿病.结论 GGT水平与IS患者CAS的形成及发展密切相关,GGT是CAS的独立危险因素.