LAK细胞回输治疗慢性活动性肝炎

为了探索慢性肝炎患者清除乙型肝炎病毒(HBV)的方法,我们用自身淋巴因子活化杀伤细胞(LAK细胞)回输治疗6例慢性活动性肝炎(CAH)患者,获得较好近期疗效。1.临床资料:本组6例(下称治疗组)均为住院患者,年龄35～50岁,病程7个月至4年,均根据南宁病毒性肝炎学术会议制     

石家庄市新生儿高苯丙氨酸血症筛查及治疗情况分析

目的：回顾分析石家庄市新生儿高苯丙氨酸血症（ hyperphenylalaninemia,HPA）筛查及治疗情况,为石家庄市新生儿疾病筛查工作的发展提供帮助。方法采用细菌抑制法和化学荧光法对石家庄市新生儿进行血苯丙氨酸（ phenylalanine,Phe）检测,筛查可疑阳性的新生儿召回采血,复查、确诊后给予治疗,定期进行智力、体格测定,总结分析筛查治疗情况。结果共筛查新生儿881204例,筛查出HPA可疑阳性患儿2306例,召回复查2169例,确诊HPA 187例,其中轻度高苯丙氨酸血症69例,苯丙酮尿症113例,四氢生物喋呤缺乏症5例。187例HPA行四氢生物喋呤负荷试验、尿喋呤分析、血红细胞二氢喋啶还原酶活性测定,156例HPA根据鉴别诊断结果分别给予不同的干预措施。随访智能发育正常者142例,智能发育落后者14例;放弃治疗31例,跟踪随访均存在不同程度的智能发育落后。结论新生儿疾病筛查可以早期发现HPA患儿,给予适当的治疗,能有效预防患儿智力低下,达到优生优育、降低出生缺陷率的目的。石家庄市HPA发病率为1/4712,高于全国平均水平,总结分析HPA筛查治疗工作中存在的问题,提出改进措施,可为进一步拓展石家庄市新生儿疾病筛查工作提供帮助。     

中国与俄罗斯医疗卫生状况的比较

目的 了解中国和俄罗斯医疗卫生现状,指导和帮助中国医疗卫生同其开展合作交流.方法 运用文献查阅法、咨询法和比较法,通过两国卫生总支出占国内生产总值的比例、期望寿命值、儿童死亡率、孕产妇死亡率、成人死亡率、每万人拥有医师、护士和助产士、病床数等指标,比较两国医疗卫生保障制度、卫生费用、国民健康水平及卫生资源情况.结果 (1)中国卫生费用支出表现为政府支出比重较低,个人支出比重较高,人均卫生费用和人均政府卫生支出低于俄罗斯.(2)中国的医疗卫生保障制度有其优越性,但俄罗斯医疗保障制度也有很多可以借鉴之处.(3)中国的期望寿命和成人死亡率好于俄罗斯,其他各项指标均排在俄罗斯之后.(4)俄罗斯拥有较为丰富的卫生资源,中国卫生资源总量较大,但由于人口众多,所以人均占有量偏低.结论 借鉴俄罗斯经验,中国医疗卫生可进一步加强政府作用,建立良好的医疗卫生保障制度;进一步加大医疗卫生投入,提高投入的效率和公平.     

左乙拉西坦治疗不随意运动型脑性瘫痪的临床研究

目的:观察左乙拉西坦对于不随意运动型脑瘫的治疗作用。方法:随机选取符合诊断标准的不随意运动型脑瘫患儿10例,给予小剂量左乙拉西坦口服,初始剂量2.5 mg/(kg.d),根据患儿反应情况缓慢加量,每1～2周加量1次,每次增加2.5 mg/(kg.d),最大剂量10.0 mg/(kg.d)。分别于入组时(治疗前)、8周末(治疗后),由家长、康复治疗师及医师进行视觉模拟评分(VAS),8周末医师应用临床疗效总评量表(CGI)对10例不随意运动型脑瘫患儿不随意运动进行测评,并记录起效时间。结果:治疗前后VAS评分有统计学差异(家长组:t=7.725,P<0.05;康复治疗师组:t=6.364,P<0.05;医师组:t=3.057,P<0.05);家长、康复治疗师及医师VAS测评结果无统计学差异(F=2.748,P>0.05);CGI评分结果,疗效指数>1.0,治疗有效,未见不良反应。CGI测评用药起效时间为3～28天,平均起效时间(11.7±7.5)天。结论:小剂量左乙拉西坦可减少不随意运动型脑性瘫痪患儿的不随意运动,起效快、安全、未见不良反应。     

糖尿病医体融合模式的构建和应用效果研究

目的构建糖尿病医体融合模式并探索该模式对2型糖尿病患者、IFG患者和糖尿病高危人群的糖脂代谢的作用。方法以医学为主、体育为辅联合制定糖尿病患者个性化运动处方,开发线上管理卫士"糖卫士",编著糖尿病饮食教育丛书,构建糖尿病医体融合模式。本研究纳入在广西医科大学第一附属医院筛查的2型糖尿病患者共333例,IFG人群(5.6mmol/L≤空腹血糖≤6.9mmol/L)共360例,糖尿病高危人群诊断标准的310名受试者。随机分配到化医体融合组(496例)和常规干预组(507例)。医体融合组:由医护人员评估,运动康复师制定个性化运动处方,每天完成处方运动43min,每周6d。常规干预组:进行患者原有习惯的运动。结果医体融合模式能有效降低2型糖尿病患者、IFG患者和糖尿病高危人群的血糖、血脂和血压,减少53.39%的降糖药物的使用计量,使104例的IFG患者的糖化血红蛋白回归至正常人水平,效果明显优于常规干预组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病医体融合模式可有效防治2型糖尿病,值得在社区广泛推广应用。     

外用制剂金鉴灵软膏的提取工艺及初步药效研究

目的 优化金鉴灵软膏提取工艺及其对皮肤损伤治疗效果的药效研究。方法 选择姜黄素提取率为评价指标,以煎炸时间、煎炸温度、加油量、浸泡时间为影响因素,Box-Behnken响应面优化提取工艺,采用深Ⅱ度烫伤模型,通过测定创面愈合率及愈合时间等指标,考察金鉴灵软膏对创面愈合情况的影响。同时通过ELISA法测定血清中TNF-α,IL-1水平,初步探讨其作用机制。结果 最优提取工艺为:加麻油4倍量,浸泡23h后,于144℃下煎炸64min;金鉴灵软膏组对于烫伤小鼠受损皮肤的愈合效果显著,血清TNF-α,IL-1水平均下降。结论 实验优选的提取工艺,稳定可行,为确保开发出安全有效、适合工业化生产的外用制剂提供了实验依据与技术支撑。     

2016-2018年上海市郊区某镇手足口病流行特征和影响因素

目的了解上海市金山区朱泾镇近年手足口病流行特征和影响因素,为制定手足口病相关预防和控制策略提供依据。方法从"中国疾病预防控制信息系统"中选择2016-2018年上海市金山区朱泾镇的全部手足口病例进行描述性流行病学分析。随机抽取一定的病例为病例组,按性别、年龄匹配原则,在病例所在医院同期就诊的非手足口病儿童病例中抽取对照组。采用问卷调查,并通过查阅门诊日志和电话随访等途径分别获取病例组和对照组的居住类型、户口、接触史、饮食史、家庭情况以及个人卫生情况等资料,分析手足口病发病的影响因素。结果 2016-2018年上海市金山区朱泾镇共报告手足口病726例,年均发病率为188.18/10万,不同年份发病率差异有统计学意义(χ^2=114.96,P<0.01)。年均发病率男性(217.04/10万)高于女性(159.83/10万)。三年间发病时间均主要集中在6、7和11月份,呈双峰分布,6月份报告例数占20.25%。病例年龄范围为6个月~65岁,0~6岁者占91.7%;主要以散居儿童和幼托机构儿童为主,占83.47%。实验室确诊占15.97%,主要流行毒株为CoxA6。有病例组147例和对照组120例纳入影响因素分析。单因素分析结果显示,流动人口、手足口病接触史和1周内公共场所暴露史是手足口病发病的危险因素,OR值(95%CI)分别为1.793(1.054-3.051)、3.542(2.127-5.899)和2.081(1.216-3.562)。结论2016-2018年金山区朱泾镇手足口病发生有明显的季节性、年龄、性别和职业差异。建议加强手足口病疫情的监测,做好健康教育等综合性防控工作。     

军医大学数学建模竞赛组织策略

医学的发展离不开数学建模思想方法的应用,而数学建模教学在医学院校存在一定困难。数学建模竞赛能有效推动学生对数学建模的学习,有效的组织策略能助推数学建模竞赛的开展。在军医大学中,数学建模课程内容体系、教学方法、竞赛管理体系、竞赛指导制度是制订竞赛组织策略的重点。     

2016年上海市某社区手足口病聚集性疫情流行特征分析

目的 了解上海市朱泾社区2016年手足口病聚集性疫情的发生特征,为更好的开展社区手足口病防控工作提供依据.方法 采用Excel 2007、SPSS 17.0等数据统计软件对2016年上海市朱泾社区手足口病聚集性疫情进行描述性流行病学分析.结果 2016年上海市朱泾社区共报告手足口病聚集性疫情25起,其中5—6月发生15起,占60.00%,共报告病例70例,男性39例,女性31例,男女性别比为1.26:1,以3~5岁幼儿发病居多,占病例总数的87.14%,发生在托幼机构共20起,占80.00%.疫情规模以2例/起为主,共18起,占72.00%.发生重症病例1例,占总发病数的1.43%,无死亡病例.病原学以EV71为主要流行株.结论 应进一步完善社区手足口病防控体系,6岁以下儿童及托幼机构是防控工作的重点.     

新型冠状病毒肺炎防控期间居家隔离人群心理健康状况调查及影响因素分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎防控期间居家隔离人群心理健康状况并分析其影响因素,为进一步做好疫情防控工作,疏导不良情绪及心理恐慌提供依据.方法 选取2020年2月15 17日本研究团队7名研究生居住地为调查单位,采用自制一般情况调查表及12项一般健康问卷(GHQ-12)量表调查居家隔离的380人的心理健康状况.根据GHQ-12评分,将调查对象分为GHQ-12≥3分为阳性组(n=212)和GHQ-12＜3分为阴性组(n=168).采用Logistic回归模型分析居家隔离人群心理健康状况的影响因素.结果 两组在年龄、性别、是否独生子女、经济收入方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而在居住地、婚姻状况、生育情况、担心感染、文化程度、职业方面差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,居住地农村、初中及以下文化程度、已婚、学生、外出务工人员、担心感染是居家隔离人群心理健康的危险因素,年龄是其保护因素.结论 新型冠状病毒肺炎防控期间,居家隔离人群存在一定心理健康问题,其受多种因素影响.医院或社区卫生中心应针对不同人群进行心理疏导,改善其身心健康.