心血管离子通道病的研究现状

心血管离子通道病是离子通道病的重要组成部分。作为原发或继发病因离子通道病变几乎参与了所有的心血管疾病的发生发展过程，是心脏性猝死的主要原因。本文对遗传性心脏离子通道病、获得性心脏离子通道病以及离子通道与血管疾病进行综述，并简要介绍了心血管离子通道病的治疗。     

门冬氨酸钾镁片对高血压病患者胰岛素抵抗和动脉弹性的作用

目的:探讨口服镁剂对轻中度高血压病患者的胰岛素抵抗和动脉弹性的作用。方法:112例轻中度高血压病患者,服用安慰剂1周后,随机分为门冬氨酸钾镁组76例和乐卡地平组36例,共服药4周,平行观察两组患者服药前后血压、动脉弹性、糖代谢、胰岛素敏感性及红细胞内Mg2+、Ca2+等指标的变化。结果:门冬氨酸钾镁片组治疗后血压降低、胰岛素敏感性升高、红细胞内Mg2+水平增高,小动脉弹性改善(P均<0.05);乐卡地平组治疗后血压和红细胞内Ca2+降低、大动脉弹性指数增加(P<均0.05);服药后门冬氨酸钾镁组空腹胰岛素水平较乐卡地平组降低,胰岛素敏感性较乐卡地平组增高(P均<0.05),而血压、大动脉弹性指数和小动脉弹性指数、空腹血糖各项指标两组之间无统计学的差异(P均>0.05)。结论:高血压病患者服用门冬氨酸钾镁片可能是通过纠正高血压病患者细胞内低Mg2+的状态,降低血压,改善胰岛素抵抗和小动脉弹性。     

吡格列酮对高血压合并糖耐量减低患者血压和胰岛功能的影响及其氧化应激机制

目的探讨吡格列酮对高血压合并糖耐量减低(IGT)患者血压、血糖和胰岛β细胞功能的影响及其氧化应激机制.方法160例高血压合并IGT患者随机分为两组,观察组(80例)和对照组(80例),另选取我院门诊查体的健康人60名作为健康对照组.吡格列酮治疗8周后比较治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、血压、胰岛素分泌指数(Homa β)、胰岛素抵抗指数(Homa IR)、血清丙二醛和红细胞超氧化物歧化酶的变化.结果吡格列酮治疗8周后,空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素和糖化血红蛋白均较治疗前明显下降(P＜0.05);平均收缩压和平均舒张压均明显下降(P＜0.05);Homa β较治疗前明显升高(P＜0.05),而Homa IR较治疗前显著下降(P＜0.05);血清丙二醛水平较治疗前显著下降(P＜0.05),而血红细胞超氧化物歧化酶水平较治疗前明显升高(P＜0.05).结论吡格列酮可改善高血压合并IGT患者血压、血糖和胰岛β细胞功能,其机制涉及降低氧化应激.     

56例多发性大动脉炎的临床特征

５６例多发性大动脉炎的临床特征马爱群，杨颖雪，刘建林本文对５６例多发性大动脉炎进行回顾性分析，以期寻找其临床特点，提高对本病的认识。１对象与方法从１９８８年～１９９５年６月收治的各型多发性大动脉炎中选择资料完整者共５６例，入选标准为：①一侧或双侧上肢...     

腰大池持续引流辅助治疗重型脑外伤的临床探讨

目的探讨重型脑外伤患者运用腰大池持续引流的临床效果。方法该院选择2010年6月—2012年6月间进行诊治的304例重型颅脑损伤患者(不包括需要开颅手术的患者),将其随机分为两组。对照组的144例患者仅进行常规的降低颅内压治疗,观察组的160例患者在常规进行颅内压治疗的基础上实施腰大池持续引流辅助治疗。比较两组患者的临床治疗效果、SF-36评分以及术后并发症。结果对两组患者进行治疗后,观察组患者的临床治疗效果、SF-36评分以及术后并发症均明显优于对照组,两组各项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑外伤患者进行腰大池持续引流术,临床效果较好,对患者的创伤小,能够有效的改善预后,明显提高临床治疗效果。     

高血压患者空腹血游离脂肪酸组成与腰臀比、胰岛素活性的关系

目的观察原发性高血压患者空腹血游离脂肪酸(freefattyacid,FFA)组成与向心性肥胖、胰岛素抗性、年龄、血清锌和饮食的关系及性别差异。方法采用社区人群整群抽样、病例对照方法,筛选出高血压患者109例,其中肥胖患者70例,非肥胖患者39例,并以饮食习惯相近的123例血压正常个体(其中肥胖个体66例,非肥胖者57人)为对照,用高效液相色谱直接衍生化法检测空腹血清各种FFA浓度,放免法测定胰岛素水平。结果(1)多元逐步线性回归和分层分析显示空腹血清FFA组成(包括n3PUFA水平、P/S比值、C20:5/C18:3、C22:6/C20:5及C20:4/C18:2比值)存在年龄和性别差异,即小于45岁年龄组高血压患者的FFA改变显著性大与超过46岁年龄组,男性高血压患者的FFA改变显著性大于女性。(2)分层、相关及回归分析显示空腹血清FFA组成与腰臀围比值、胰岛素敏感指数、血清锌水平、饮食习惯相关(均P<0.05)。(3)原发性高血压患者血清锌水平略低于非高血压个体(14.9±5.0vs非高血压组16.8±6.4)μmol/L,P=0.45。结论原发性高血压患者空腹血游离脂肪酸组成改变与向心性肥胖、胰岛素抵抗、锌缺乏、年龄和饮食有关,并存在性别差异。     

大鼠急性心肌梗死后骨髓干细胞归巢于缺血心肌的时间窗研究

目的：初探心肌梗死后骨髓干细胞归巢于心肌组织的时间窗。 方法： 110只大鼠随机分为4组，GM-CSF干预组(n=40)皮下注射GM-CSF (50 μg/kg/d) 5 d，对照组(n=40)皮下注射同等剂量生理盐水，GM-CSF干预假手术组(n=15)，对照假手术组(n=15)，结扎左冠状动脉前降支复制急性心肌梗塞动物模型，同时复制假手术模型。各组在心梗后1 、3 、5 、10 d免疫组化法观察心肌组织中归巢的ckit+细胞数量，28 d测定血压、室内压及±dp/dt值变化，观察两组大鼠瘢痕组织修复差异。 结果： ①心梗后28 d GM-CSF干预组心功能显著高于对照组(P<0.05)；②GM-CSF干预组瘢痕组织横径显著高于对照组(P<0.05)，梗死区平均心肌面积显著高于对照组(P<0.05)；③GM-CSF干预组与对照组1，3，5 d均有ckit+细胞归巢现象，以第5 d最为密集，第10 d未再有新归巢的ckit+细胞，GM-CSF干预组各时点ckit+细胞归巢数量显著高于对照组(P<0.05)。 结论： 骨髓干细胞归巢的时间窗为心梗后10 d以内。     

工企医院的潜力应进一步挖掘

建国三十年来,工企卫生组织发展很快,目前已成为整个卫生事业的重要组成部分。据辽宁省1984年末统计:工业及其他部门卫生组织在卫生事业中的比重为:机构占69.15%,病床占31.15%,人员占     

对提高医德水准的一点见解

医德状况作为一种社会现象而言是多因之果,因而要提高医德水准,首先要搞清影响医德状况的诸要素。我们认为,影响医德状况的要素主要有四个方面:一是