妇产科理论教学体会

妇产科教学是运用基础理论去认识妇产科疾病发生、发展、预防和治疗规律的一门科学。充分掌握其学科特点,对于指导学生的临床实践,提高学生专业技能,培养合格的卫生技术人材有着十分重要的意义。如何搞好妇产科理论教学,我们体会如下。 1 提高学生灵活运用理论知识的能力,教给学生活的知识“女性生殖器官”这一章告诉我们,女性尿道长约4cm,可学生在应用时却忘记了。术前患者置尿管,生怕导不出尿,将一根长约40cm的导尿管几乎插入一多半,致使尿管在     

胆酸的工艺改革与质量分析

<正> 胆酸是人工牛黄的主要成份之一,具有健胃、镇痉、镇痛和促进胆汁分泌作用,在人工牛黄的成份中占12.5％,其纯度要求达到80％以上。本文报告的工艺改革是以稳定胆酸的质量和提高收率为目的,并相应地开展了一系列质量分析工作。一、胆酸     

Dandy-Walker综合征的MRI、CT表现

目的 探讨Dandy-Walker综合征的MRI、CT表现。方法 对13例Dandy-Walker综合征患者头部MRI、CT及临床资料进行回顾性分析。结果 13例中4例重度脑积水，小脑蚓部完全或大部缺如，后颅窝见巨大囊肿与扩大的四脑室相通；6例轻度或中度脑积水；8例小脑下蚓部程度不同的发育不良，后颅窝见囊袋状影与四脑室下部相连。结论 MRI、CT是诊断Dandy-Walker综合征的最佳检查方法。     

Galen静脉血栓的CT、MRI诊断

目的探讨CT及MRI对Galen静脉血栓的诊断价值。材料和方法8例患者行CT/MRI扫描,观察、比较发病后3～30天的影像及其变化。结果CT主要表现为双侧丘脑、内囊及基底节区的对称性低密度(7/8);MRI主要表现为双侧丘脑、内囊及基底节区对称性长T1、长T2及质子密度高信号(4/4);7例发病后3～11天行CT或MRI检查,5例在Galen静脉及直窦起始部见静脉栓子,CT表现为高密度,MRI的影象变化比较复杂。13天后栓子均消失。结论Galen静脉血栓的CT及MRI表现有其特征性,能为临床诊断提供可靠依据。     

183例梗塞前心绞痛发作对急性心肌梗塞缺血预适应分析

目的：评价急性心肌梗塞（ＡＭＩ）前心绞痛发作对ＡＭＩ预后的影响。方法：对梗塞前一周内心绞痛发作的ＡＭＩ１８３例与梗塞前无心绞痛发作的ＡＭＩ１３６例的梗塞面积,近期并发症及院病死率进行比较分析。结果：有心绞痛发作组塞面积较沁（Ｐ〈０．０５）,梗塞后一周内严重心律失常,急性肺水肿,心源性休克等心血管事件及住院病死率均低于梗塞前无心绞痛发作组（Ｐ〈０．０５）。结论：Ｐ梗塞前心弱痛发作对心肌产生的制血预适     

小儿肠套叠的非手术治疗46例

目的探讨小儿急性肠套叠早期临床特点及非手术治疗的临床价值.方法早期小儿肠套叠46例,21例采用胃肠减压、输液、手法复位及B超监视下水压灌肠复位治愈与手术治疗25例进行临床分析.结果采用非手术治愈21例早期肠套叠患儿并发症明显低于手术治疗的患儿.46例患早期急性肠套叠的患儿,男29例,女17例,年龄3mo～32mc,平均年龄17mo.起病后48h内为早期.根据临床特征、X光片及B超腹部检查结果确诊.具有肠梗阻的典型表现,全身情况差,腹膜刺激征明显,透视下见有复套征象,如肠套叠影增宽,反复经水压灌肠无效,腹部X光片示气液平面直径超过2cm,套叠的肠管包块在结肠脾区,甚至左下腹者则需手术治疗.反之,全身情况良好,发病时间短,无腹膜刺激征,肿块多位于右下腹,质软则可选择非手术治疗.手术治疗后并发肺炎7例,占28%;切口感染4例,占16%,肠瘘1例,占4%;术后5d发生肠扭转1例,占4%;切口疝2例,占8%;粘连性肠梗阻2例,占8%.非手术治疗后出现消化不良性腹泻4例,肠炎1例.结论小儿肠套叠早期积极的非手术治疗是有很重要的临床价值.     

基层医院护士对肝功能检查结果及其临床意义的认知现状

目的：了解基层医院护士对肝功能检查结果及其临床意义的认知现状,探讨护理人员掌握辅检结果的重要性。方法采用自行设计的问卷调查表,对75名临床一线护士进行问卷调查。结果85.33%的护士对肝功能检查有认知及需求,56%的护士没有关心过肝功能检查结果,65.33%的的护士认为知道肝功能检查结果在健康教育中有作用,37.33%和45.33%的护士不知道肝功能检查结果及临床意义。结论基层医院须加强临床护士检验知识的培训,以提高整体护理水平。     

中西医结合治疗胃食管返流性咽喉炎186例

20 0 0年 6月至今 ,我们诊治胃食管返流性咽喉炎 186例 ,其中男 75例 ,女 111例 ,30～ 6 8岁 ,平均 49岁 ,病史 1个月～ 3年。有下咽及胸部烧灼感 ,咽部异物感 ,吞咽阻塞感 ,嗳气 ,咳嗽 ,泛酸等症状。 186例均行间接喉镜及胃镜检查 ,排除胃及食道器质性病变 ,其中咽部黏膜充血肥厚 10 8例 ,多为男性 ,有烟酒嗜好者 ;35例伴有杓间区充血 ,食道入口充血 ;115例伴有浅表性胃炎 ;6 2例伴有胃溃疡。采用综合治疗 ,(1)咽喉部用超声雾化吸入 ,口服消炎药 ,咽部封闭和咽炎治疗仪治疗 ,以减轻局部症状 ;(2 )口服雷尼替丁、西咪替丁或果胶铋等抗酸剂 ;…     

鱼腥草与叶酸联合治疗腹泻病疗效观察

2001~2003年我们共收治腹泻病51例,其中25例采用鱼腥草、叶酸联合治疗,疗效满意。1山西省儿童医院1临床资料1·1一般情况本组中男35例,女16例;年龄4个月~2岁3个月,均为住院患儿,均符合中国腹泻病诊断标准[1]。临床表现为大便次数增多,每日6~12次,大便呈水样或蛋花汤样便,黄色或黄绿色,无腥臭味,无黏液脓血。其中10例伴发热和上呼吸道感染症状,体温37·6~39·5℃之间;伴呕吐16例,轻度脱水18例,中度脱水6例。全部患者均行大便常规镜检:白细胞0~4/HP,红细胞0~2/HP。血常规:白细胞(3·9~10·1)×109/L之间,中性粒细胞0·50~0·79之间,淋巴细胞…     

单光子发射型计算机体层摄影脑血流灌注显像评估缺氧缺血性脑病新生儿局部脑血流量的分布

背景新生儿缺氧缺血性脑病是较常见的新生儿疾病,可引起脑瘫、智力低下和惊厥.目前,该病常用的检查方法有CT扫描、MRI成像及单光子发射型计算机体层摄影等方法.目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病单光子发射型计算机体层摄影显像的特征,并与CT扫描、MRI成像进行比较,为新生儿缺氧缺血性脑病患儿的功能监测和早期干预提供理论基础.设计以缺氧缺血性脑病患儿为研究对象,正常新生儿为对照组的观察对比研究.单位一所大学医院的核医学科.对象选择1998-09/2000-10在济宁医学院附属医院儿科住院的新生儿30例作为观察组,男23例,女7例;并随机选择同期10例正常新生儿为对照组,男7例,女3例.方法对两组对象进行单光子发射型计算机体层摄影脑血流灌注显像,并与其CT、MRI结果进行对比.主要观察指标①缺氧缺血性脑病患儿和新生儿单光子发射型计算机体层摄影脑血流显像特征比较;②单光子发射型计算机体层摄影脑血流灌注显像与CT和MRI检查的对比.结果22例同时做单光子发射型计算机体层摄影、CT和MRI的患儿中,轻度组7例,单光子发射型计算机体层摄影、CT和MRI阳性数分别为7,3和5例;中度组10例中,3种方法的阳性数分别为10,8和9例;重度组5例,3种方法均为阳性;单光子发射型计算机体层摄影、CT和MRI总的阳性检出率分别为100%,72.73%和86.36%.轻度组单光子发射型计算机体层摄影显像与MRI灵敏度无明显差异,与CT比较差异有显著性(x2=3.95,P＜0.05);中、重度组3种方法差异无显著性意义(x2=0.83,P＞0.05).结论单光子发射型计算机体层摄影脑血流灌注显像是新生儿缺氧缺血性脑病较灵敏的监测方法,可以为其预后评估和早期干预提供影像学参考依据.