输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄18例临床分析

目的 探讨输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床疗效.方法 采用输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄18例,均采用连续硬膜外腔麻醉或腰麻+硬外复合麻醉方式,取膀胱截石位.结果 3例失败中转开放手术,15例顺利完成手术,手术时间35～55 min,平均44 min,无严重并发症.随访4～21个月,平均11.3个月,14例效果满意,1例术后5个月复发.术后再狭窄的发生率为6.7%(1/15),总有效率为77.8%(14/18).结论 输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄是一种安全、有效的微创手术,熟练掌握输尿管镜操作技术,严格掌握手术适应证,可取得良好的效果.     

老年高血压与高尿酸血症

高尿酸血症(HUA)定义为血尿酸(UA)水平大于428μmol/L。UA是人类嘌呤代谢的产物,2／3以上经肾脏排泄,游离尿酸盐可自由从肾小球滤过,但98％被肾小管重吸收。UA的生成增加或排泄不足,可导致高UA血症,而超饱和状态的UA可以在滑膜囊、皮下肾小管甚至间质内释出沉积,发生肾结石、间质性     

小脑发育不良性神经节细胞瘤1例报告

小脑发育不良性神经节细胞瘤（dysplastic gangliocytoma of the cerebellum）又称Lhermitte-Duclos病（Lhermitte—Duclos disease，LDD）十分罕见，国内外少有报道。这一特殊类型肿瘤具有错构瘤和真性肿瘤的两种特征，并由其特殊的影像学及病理学改变。为提高对本病的认识，现将1例LDD报告如下。     

心脏型脂肪酸结合蛋白对缺氧缺血性脑病新生患儿心肌损害的诊断价值探讨

缺氧缺血性脑病 (HIE) ,另一重要器官心脏也可能受到损伤 ,造成新生儿缺氧缺血性心肌病(HIM) ,使全身血液动力学发生了变化 ,进一步影响脑的血液供应 ,使脑缺氧加重。肌酸磷酸激酶同功酶 (CK -MB)主要存在于心肌细胞中 ,是心肌特异而敏感的标志。CK -MB是评价新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)心脏损害的指标。心脏型脂肪酸结合蛋白(h -FABP)是一种重要的细胞内脂肪酸载体蛋白 ,分子量小 (14～ 15KD) ,心肌含量最多 ,为近年发展起来反映心脏缺血、缺氧的早期生化指标[1] 比CK -MB具有更高的灵敏性[2 ] 。我们于 2 0 0 3年 1月～2 0 0 4…     

脂肪酸结合蛋白对不稳定型心绞痛近期预后的评价

目的观察不稳定型心绞痛(UAP)患者入院后血清脂肪酸结合蛋白(FABP)的变化,探讨其与患者的近期预后价值.方法对31例UAP患者采血行FABP和肌酸激酶同功酶(CK-MB)定量检测,严密观察2周内心脏意外事件的发生情况.结果 2周内,血清FABP异常(增高)的UAP患者心脏意外事件发生率为44.4%,高于FABP正常的UAP患者,后者为7.8%(P<0.01).CK-MB异常的UAP患者中30.0%在2周内发生心脏意外事件,CK-MB正常的UAP患者心脏意外事件发生率为28.5%(P>0.05).结论 FABP定量测定对判断UAP患者短期内发生心脏意外事件有重要的预报价值.     

急性脑梗死患者治疗前后外周血可溶性P-选择素及高敏C-反应蛋白水平变化

目的 通过检测急性脑梗死（ACI）患者治疗前、后外周血可溶性P-选择素（sP-sel）和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平变化,探讨ACI患者血小板活化和炎症反应水平以及检测sP-sel和hs-CRP的临床价值,并探讨其相关性.方法 采用ELISA法及乳胶增强免疫（超敏）比浊法检测42例ACI患者（治疗前后）和30例健康对照组血清sP-sel和hs-CRP水平.结果 ①ACI患者治疗前、后外周血sP-sel和hs-CRP水平与健康对照组相比较,均具有显著性增高（P＜0.01）;治疗后与治疗前相比较,均具有显著性降低（P＜0.01）,但仍显著高于对照组（P＜0.01）.②ACI患者外周血sP-sel与hs-CRP水平呈显著的正相关（r=0.429、P＜0.01）.结论 ACI患者血小板活化和炎症反应水平显著增高,体内存在P-sel和CRP的异常表达,且sP-sel与hs-CRP水具有显著相关性,检测外周血sP-sel和hs-CRP水平,可作为ACI病情判定以及治疗效果观察的指标.     

输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄18例临床分析

目的探讨输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床疗效。方法采用输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄18例,均采用连续硬膜外腔麻醉或腰麻＋硬外复合麻醉方式,取膀胱截石位。结果3、例失败中转开放手术,15例顺利完成手术,手术时间35～55min,平均44min,无严重并发症。随访4～21个月,平均11．3个月,14例效果满意,1例术后5个月复发。术后再狭窄的发生率为6．7％（1／15）,总有效率为77．8％（14／18）。结论输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄是一种安全、有效的微创手术,熟练掌握输尿管镜操作技术,严格掌握手术适应证,可取得良好的效果。     

重组人红细胞生成素治疗慢性肾性贫血的疗效及护理

肾性贫血主要是指慢性肾衰竭(CRF)时伴有的贫血。各种慢性肾脏病如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、肾结核等,在其进行的过程中均可导致CRF。众所周知,红细胞系统的造血有赖于红细胞生成素(EPO);在胎儿期,EPO主要在肝脏合成,成人则主要在肾脏合成,当大量肾组织破坏时,可引起EPO的分泌减少,致使红细胞生成减少,引起贫血。重组人红细胞生成素(rhEPO)是应用基因技术生产的高纯度活性糖蛋白,对骨髓造血细胞有特异性刺激作用,促进红细胞生成,已被广泛应用于肾性贫血的治疗中[1]。rhEPO能通过提高红细胞数目和改善红细胞免疫…     

第四脑室肿瘤的诊断和显微外科治疗

目的:研究第四脑室肿瘤的诊断及显微外科治疗的效果。方法:回顾性分析我院自2000年9月~2005年10月连续收治的49例第四脑室肿瘤的临床资料。均通过显微外科治疗。结果:肿瘤38例全切除,近全切除11例。出现脑积水12例,均行侧脑室腹腔分流术后好转。结论:头颅MRI检查可提高第四脑室肿瘤的诊断水平和显微手术质量。采用显微外科技术,避免损伤脑干和第四脑室底的结构,充分解除导水管梗阻是手术成功的关键。