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药物洗脱支架(DES)显著降低冠状动脉介入治疗术(PCI)后再狭窄的发生率,大大减少主要心血管不良事件(MACE),提高患者的生活质量[1-5].但几项临床试验的荟萃分析显示,与金属裸支架(BMS)相比,DES虽可降低再狭窄及靶血管重建,但增加晚期支架血栓形成,进而增加全因性死亡[6,7],这与DES引起内皮愈合延迟、不可降解聚合物永久残留导致的局部血管壁炎症反应和纤维素沉积有关,支架边缘再狭窄(RS)和晚期支架血栓(LST)形成是主要原因[8-10]. 相似文献
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目的:探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心房(LA)/左心耳(LAA)血栓形成的相关危险因素。方法:连续纳入行经食道心脏超声检查的非瓣膜性房颤患者204例,删除不符合条件的11例,分为血栓组22例和非血栓组171例。详细记录患者既往病史、实验室检验结果、经胸心脏彩超及经食管心脏超声(TEE)结果,根据患者一般资料,计算其CHADS2评分,比较两组资料的差别,多因素Logistic回归分析探讨LA/LAA血栓形成的危险因素。结果:(1)入选的193例患者中男116例、女77例,平均年龄(61.38±9.58)岁,阵发性房颤150例(77.9%),持续性/永久性房颤43例(22.1%),经3D食道超声心动图检查确诊LA/LAA血栓22例(11.4%),非血栓组171例(88.6%)。(2)两组患者年龄、BMI、饮酒史、高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中/TIA病史、房颤病程差异均无统计学意义(P>0.05)。血栓组男性、吸烟史、持续性/永久性房颤、左房云雾影比例、左房内径(LAD)、尿酸水平明显高于对照组(P<0.05);两组CHADS2评分无明显差异(P>0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示,LAD(OR=1.115,95%CI:1.011~1.011,P=0.029)、持续性/永久性房颤(OR=0.319,95%CI:0.108~0.938,P=0.038)及左房云雾影(OR=0.200,95%CI:0.066~0.602,P=0.004)是LA/LAA血栓形成的独立危险因素。结论:LAD扩大、持续性/永久性房颤及左房云雾影是LA/LAA血栓形成的高危因素。 相似文献
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X综合征的研究现状及发展 总被引:1,自引:0,他引:1
X综合征即胰岛素抵抗综合征是近年提出的一个概念,认为胰岛素抵抗是糖耐量异常,肥胖,高血脂,高血压等一系列代谢异常的共同发病基础,而这些代谢异常与冠心病发病切相关,本文对胰岛素抵抗的基本概念,发生机制,检测方法,流行病学研究和治疗等进行综述。 相似文献
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胰岛素瘤是一种少见的胰腺肿瘤,发生恶变率占10%以内,有关恶性胰岛素瘤的文献甚少,现将经病理证实恶性胰岛素瘤5例,分析其超声表现,报道如下。资料与方法临床资料 5例恶性胰岛素瘤均有不同程度的心慌、冒汗、反复晕厥或者抽搐昏迷,发作性的意识障碍,术前发作时空腹血糖检测均低于2.76mmol/L。仪器与方法 使用HP-8500-GP型彩色超声诊断仪及Siemen450型超声诊断仪。探头频率3.5MHZ。检查方法:平卧位或右侧卧位,常规探查胰腺全貌,对肿瘤显示困难或与周围关系欠清者,饮水500ml以上,… 相似文献
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附睾炎是常见的泌尿生殖系统疾病之一,单凭二维超声较难与睾丸扭转及附睾结核等常见疾病相鉴别。本文联合应用高频超声及彩色多普勒技术诊断附睾炎25例,现报告如下。 资料与分析 1.一般资料:25例附睾炎患者,年龄20~53岁之间,平均35岁,病程最长者3年,最短者仅4天,经手术病理确诊者16例,其余9例临床治疗随访证实。 2.仪器与方法:使用仪器HP Sonos 8500及PV 6000彩色超声仪,频率7.5MHz线阵探头。探查方法:患者仰卧位,嘱其提拉阴茎及阴囊皮肤以充分暴露阴囊并固定睾丸及附睾,涂匀耦合剂后,探头直接置于阴囊皮肤表面分别进行纵、横、斜向等各个角度的扫查,检查附睾形态、大小、血供,仔细观察病变部位及其周围关系。 相似文献
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探讨同型半胱氨酸(HCY)对大鼠主动脉内皮细胞(EC)分泌一氧化氮(NO),血管紧张素Ⅱ和内皮素(ET)的影响,取体重150 ̄200g健康雄性Wistar大鼠的胸主动脉,以组织贴块法进行EC培养,传代至第5代用于实验,各实验组及对照组均为6孔细胞,实验组加入不同浓度的HCY,对照组不加HCY,分别在2,4,6,8,12,24h观察细胞形诚并取细胞培养液测定NO含量。一氧化氮合成酶(NOS)活性、A 相似文献
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目的探讨CHADS2及CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心房(LA)/左心耳(LAA)血栓的预测价值。方法连续纳入于我院行经食管心脏超声(TEE)检查的房颤患者164例,分为血栓组和非血栓组。记录患者既往病史,根据患者一般资料,计算其CHADS2及CHA2DS2-VASc评分,同时收集患者实验室检查及心脏超声检查等指标,比较2组资料的差别。结果 164例患者中,32例(19.5%)经TEE检查存在LA/LAA血栓(血栓组),血栓组患者CHADS2及CHA2DS2-VASc评分高于非血栓组(2.1±1.3 vs 1.0±0.9,3.4±1.8 vs 1.9±1.4,P<0.01);2种评分方法结果,卒中低危、中危(≤1分)患者分别有13例(11.9%)和5例(8.8%)存在LA/LAA血栓;多因素Logistic回归分析显示,CHADS2评分≥2分(OR=3.735,95%CI:1.508~9.251,P=0.004)和CHA2DS2-VASc评分≥2分(OR=5.104,95%CI:1.586~16.425,P=0.006)是心房颤动患者LA/LAA血栓形成的独立危险因素;ROC曲线显示,CHADS2及CHA2DS2-VASc评分预测LA/LAA血栓的曲线下面积分别为0.731(95%CI:0.630~0.832,P<0.001)和0.742(95%CI:0.640~0.843,P<0.001)。结论 CHADS2及CHA2DS2-VASc评分≥2分是房颤患者LA/LAA血栓形成的独立危险因素,2种评分方法预测LA/LAA血栓价值中等;2种评分方法的卒中低危、中危患者仍有LA/LAA血栓形成,且随着危险分层增高,LA/LAA血栓比例增加。 相似文献
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血浆同型半胱氨酸水平对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值 总被引:8,自引:0,他引:8
目的探讨血浆同型半胱氨酸水平对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值。方法入选接受冠状动脉造影检查的原发性高血压患者193例,根据冠脉造影情况分为单纯高血压组(89例)和高血压合并冠心病组(104例);分析高血压患者同型半胱氨酸水平,比较不同同型半胱氨酸水平患者冠心病的发病率,并通过Logistic回归分析确定原发性高血压患者发生冠心病的危险因素。结果单纯高血压组和高血压合并冠心病组患者同型半胱氨酸水平、高密度脂蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);高同型半胱氨酸血症组冠心病发病率明显升高(P<0.05);高同型半胱氨酸血症是原发性高血压发生冠心病的独立危险因素[OR=2.260,95%CI(1.152,4.435),P<0.05]。结论高同型半胱氨酸血症对原发性高血压发生冠心病具有预测价值。 相似文献
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马向红 《实用心脑肺血管病杂志》1999,7(1):44-47,51
同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)是早期血管疾病的一个独立危险因素,包括冠状动脉、脑血管和周围血管疾病。本文就HCY与冠状动脉粥样硬化之间的关系作简要综述。 一、HCY代谢 HCY是蛋氨酸代谢的中间产物,而蛋氨酸是人体必需的含硫氨基酸,由食物供给。蛋氨酸在体内由蛋氨酸腺苷转移酶催化与ATP作用生成S-腺苷蛋氨酸(SAM)(图)。SAM在甲基转移酶作用下,将甲基转移至另一物质,使其甲基化,自身转变成S-腺苷同型半胱氨酸(SAH),后者进一步脱去腺 相似文献