原发性高血压及高血压心脏病患者检测血浆五聚素3和超敏C-反应蛋白的临床意义

目的：通过探讨原发性高血压及高血压心脏病患者血浆五聚素3（PTX3）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平的变化，为早期防治高血压心脏靶器官损害提供理论依据。方法：选择佳木斯大学附属第一医院门诊或心内科住院的50例原发性高血压患者，分为两组：高血压组30例和高血压心脏病组20例。对照组为同期我院体检中心健康体健者40例。上述所有入选者均自愿参加观察。采用酶联免疫吸附（ELIESA）法测定血浆五聚素3（PTX3）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）含量。结果：血浆PTX-3水平和hs-CRP水平取对数后均服从正态分布。PTX3：高血压组与对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05），高血压心脏病组显著高于高血压组（P〈0．01），与对照组比较有差异（P〈0．01）；hs-CRP：高血压组显著高于对照组（P〈0．01），高血压心脏病组显著高于高血压组（P〈0．01），与对照组比较有差异P〈0．01。血浆PTX3对数水平与hs-CRP对数水平存在正相关关系（r值为0.337,P〈0．01）。结论：该实验结果提示血浆hs-CRP水平的变化与原发性高血压的病情程度密切相关，而血浆PTX3只在高血压心脏病组显著增高，可能表明两种炎症反应标志物对于预测原发性高血压患者不良事件的发生以及病情变化均具有重要的临床意义，而PTX3对早期预测高血压心脏靶器官损害的价值优于hs-CRP。     

透明质酸钠在小梁切除术中的应用探讨

目的 探讨如何降低小梁切除术后并发症的发生率。方法 治疗组４２例（４４眼）青光眼术中应用透明质酸钠，对照组５０例（５８眼）行常规小梁切除术。对两组术后并发症的发生情况作对比观察分析。结果 治疗组术后并发症的发生率明显低于对照组，统计学处理（Ｘ＾２＝８．３６，Ｐ〈０．０１）。两组差异有高度显著性。术后浅前房的发生率也有显著性差异（Ｘ＾２＝４．７，Ｐ〈０．０５）。结论 小梁切除术中应用透明质酸钠，能减     

中药黄芪的临床应用

黄芪为补气中药,有补气升阳、益卫固表,托毒排脓和益气利水作用.近年来,医学界对该药进行了大量研究,发现它有广泛的药理作用和临床用途.     

中药脊髓康抗脊髓损伤作用实验

目的:观察中药脊髓康对实验性脊髓损伤大鼠神经功能恢复的影响,了解其作用是否有剂量依赖性,并与地塞米松进行阳性对照。方法:取SD大鼠60只随机分为6组(n=10)。①给药:地塞米松组大鼠灌胃给予地塞米松0.6g/kg;脊髓康12.5,25,50g/kg组灌胃脊髓康(由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花等组成,生药10.3g/g浸膏)12.5,25,50g/kg;假手术组和模型组给予等量的生理盐水。给药体积均为20mL/kg,连续给药5d。②造模:于末次给药后30min,用AllenWD法打击大鼠T9～l0造成大鼠脊髓中度损伤(10g×25mm),假手术组不打击。③各组大鼠分别于术后1,3,7,14d进行爬板试验并采用改良的Tarlov标准进行肌力测定,以术前肌张力为5分;测定后进行大鼠脊髓病理组织学检查。结果:60只大鼠全部进入结果分析。①爬板实验:脊髓康3个剂量组大鼠从第7天爬坡能力开始恢复,7,14d与模型组比较有明显差异(P<0.05)。地塞米松组大鼠从第3天开始恢复。②双后肢肌力:脊髓康3个剂量组和地塞米松组大鼠从第3天开始恢复,3,7,14d与模型组比较有明显差异(P<0.05)。③病理检查结果:地塞米松组与脊髓康50g/kg组大鼠脊髓组织出血、坏死程度较轻,各种病理变化较轻,边缘粘连不明显。结论:①12.5～50g/kg脊髓康均能促进脊髓损伤大鼠神经功能的恢复。②50g/kg脊髓康能防止脊髓损伤的继发性改变,促进脊髓组织的恢复,促进神经组织的再生。其效果与地塞米松相似。     

银杏叶片对高原移居青年肺通气功能的影响

目的:探讨在高原服用银杏叶片对移居青年肺通气功能的影响,以期发现能改善高原肺通气功能的药物。方法:将进驻海拔3700m高原半年的青年20人随机分为2组,每组10人。对照组口服自制炒面胶囊,2粒/次,2次/d;实验组口服银杏叶片,2片/次,2次/d。在服药前、服药15d后两组分别用EGM型踏车功量计做坐位踏车运动,初始负荷运动功率25W,每3min递增25W,以60r/min连续踏车直至力竭。计算每位受试者运动功率225W时的每分钟肺通气量及血氧饱和度。结果:实验组服药后肺通气量、血氧饱和度(37.96±3.87)L/min,(78.40±1.96)%明显低于和高于服药前(32.13±3.56)L/min,(75.60±1.34)%(t=3.51,3.73,P<0.01)。实验组服药后肺通气量,血氧饱和度明显低于和高于对照组(t=3.35,3.82,P<0.01)。结论:服用银杏叶片能明显改善高原移居青年的肺通气及做功效率。     

低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:评估低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病的临床疗效并探讨其作用机制。方法 :2015年1月至2017年1月应用低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病21例,男8例,女13例;年龄43~61岁,平均49.6岁;病程1~6个月,中位数4个月;单节段病变3例,双节段9例,3节段7例,4节段2例。比较手术前后椎间盘压力、VAS评分;通过影像学资料测量手术椎体角度位移和椎体水平位移,观察颈椎的稳定性;采用改良Mac Nab评定标准评定疗效。结果:20例患者均获得随访,时间6~12个月,平均8.6个月。术前及术后即刻椎间盘内压力分别为(32.0±5.26)cm H2O和(21.0±7.18)cm H2O,差异有统计学意义(P=0.003)。术前椎体角度位移、椎体水平位移为(3.85±1.26)°和(1.23±0.58)mm;术后6个月为(4.18±1.31)°和(1.69±0.46)mm,差异无统计学意义(P0.05)。术后3 d、3个月和6个月VAS评分分别为3.51±0.49、2.63±0.61、2.56±0.71,较术前的7.49±0.53明显改善(P0.05)。术后3 d、3个月、6个月采用改良Mac Nab评价疗效,优分别为6、10、12例,良分别为7、5、6例,可分别为4、3、1例,差分别为3、2、1例。术后6个月疗效优于术后3 d和术后3个月(P0.05),术后3个月优于术后3 d(P0.05)。结论 :低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病可以有效缓解颈肩臂痛,并可以缓解头痛、头晕等伴随症状。     

高原富氧对人体运动及静氧状态下血氧饱和度与心率的影响

目的：探讨富氧在高原军事医学中的应用价值。方法：在海拔3700m高原室内充氧，使氧浓度提高到24．0％-25．0％。l0名受试者在富氧室睡眠12h，检测富氧前，富氧2，11h及富氧后2h静息状态下和运动中的氧饱和度(blood oxygen saturation，SaO2)和心率。结果：入富氧室2h[(95．5&;#177;0．9)％]和11h[(95．1&;#177;1．9)％]SaO2差异有显著性意义(t=5．446，4．124，P&;lt;0．01)，心率[(70．21&;#177;1．3)次／min，(64．5&;#177;5．1)次／min]降低(t值分别为3．652和5．612，P&;lt;0．01)。脱离富氧后2hSaO2[(92．3&;#177;2．0)％]接近富氧前水平。富氧后踏车运动中平均SaO2[(85．8-I-2．0)％]较富氧前增高(t=3．642，P&;lt;0.01)，平均心率[(129．0&;#177;11．0)次／min]降低(t=2．182，P&;lt;0．05)。结论：富氧环境下12h对改善高原缺氧和机体能量储备有一定作用。     

急性心肌梗死微血管阻塞时冠状动脉血流及肌酸激酶改变的研究

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)合并梗死区微血管阻塞 (microvascularobstruction ,MO)时冠状动脉血流、血清肌酸激酶 (CK)及MB同工酶改变的特点及意义。方法　对 10例核磁共振成像 (MRI)诊断为AMI合并MO患者的心肌酶学等临床资料进行回顾性分析 ,并与 12例单纯AMI患者进行比较研究。结果　①AMI合并MO组冠状动脉再灌注的比例少于非MO组 (冠状动脉血流TIMI 3级 ;梗死后 :0 %比 4 1 7% ,P=0 0 30 ;MRI检测前 :5 0 0 %比 75 0 % ,P=0 173)。②MO组血清CK和MB峰值活力显著高于非MO组〔CK :(14 11 1± 92 8 3)U/L比 (84 5 2± 837 1)U/L ,P =0 0 5 0 ;MB :(11 7± 6 1) %比 (7 2±3 4 ) % ,P =0 0 4 3)〕。③MO组血清CK峰值大于 10 0 0U/L占 70 0 % (7/ 10 ) ,高于非MO组 (33 3% ,4 / 12 ,P =0 194 )。④合并MO患者单位梗死面积的CK峰值释放大于 5 0 0 0U/L的比例低于非MO组〔(2 0 0 % (2 / 10 )比 5 8 3% (7/ 12 ) ,P =0 0 72〕。结论　AMI患者合并MO时冠状动脉再灌注的比例较低 ,心肌酶峰值活力增高 ,但单位梗死面积的心肌酶释放减少。     

富氧对海拔3 700m高原人体血液流变学的影响

目的探讨在高原建立富氧室对机体血液流变学的影响.方法在海拔3 700m高原室内充氧,使氧浓度提高为24%～25%.12名受试者在富氧条件下睡眠10h,出富氧室4h后,检测红细胞压积(HCT)、血液粘度(ηb)、血浆粘度(ηp)、还原粘度(ηr)、红细胞刚性指数(IR)、红细胞变形系数(TK)和血细胞聚集系数(VAl).结果富氧后较富氧前ηb、ηp、IR、TK和VAI均降低,有显著性差异(P<0.05),HCT、ηr无统计学意义(P>0.05).结论富氧10h可改善高原机体缺氧,并且增强机体的氧储备可持续4h以上.     

自身免疫性肝炎大鼠模型外周血淋巴细胞亚群变化与褪黑素的影响

目的:观察褪黑素对自身免疫性肝炎大鼠模型外周血淋巴细胞亚群的影响方法:实验于2004-10/2006-10在解放军第一二三医院南京军区肝病中心实验室完成。①实验材料:Wistar大鼠,雄性,3月龄,体质量(230±20)g,购自上海斯莱克实验动物有限责任公司。褪黑素:美国Sigma公司产品,临用前以无水乙醇溶解,再加生理盐水配制,使乙醇浓度为0.1%,置4℃冰箱保存备用。②实验方法:采用弗氏完全佐剂加肝细胞特异性脂蛋白法制作大鼠自身免疫性肝炎模型。将建模成功大鼠随机分为模型对照组、褪黑素注射组及猪促肝细胞生长素注射组,每组20只。褪黑素注射组褪黑素2mg/kg腹腔注射,1次/d,猪促肝细胞生长素注射组2mg/kg猪促肝细胞生长素腹腔注射,1次/d,模型对照组与正常对照组均用含0.01%乙醇的生理盐水腹腔注射。③实验评估:60d后检测各组大鼠外周血淋巴细胞亚群浓度。结果:①CD4 细胞≤39.5只,均为褪黑素注射组动物,肝炎组织活动性指数≤8分。22只CD4 细胞>39.5%动物中,4只肝炎组织活动性指数≤8分,其中2只为褪黑素注射组动物,2只为模型对照组动物。18只肝炎组织活动性指数>8分,均为模型对照组动物。②18只CD4 细胞≤39.5%褪黑素注射组动物中,17只肝纤维化指数≤4分,1只肝纤维化指数4分;22只动物CD4 细胞>39.5%,2只肝纤维化指数≤4分,为模型对照组动物,20只肝纤维化指数>4分,褪黑素注射组2只,模型对照组18只。③CD4 细胞≤39.5%,肝组织血管病变均为1级,>39.5%时,2级以上血管病变为90.9%。18只CD4 细胞≤39.5%褪黑素注射动物血管病变为1级。22只CD4 细胞百分比>39.5%,2只血管病变为1级,为模型对照动物,17只血管病变为2级,褪黑素注射组2只,模型对照组15只。3只血管病变为3级,为模型对照动物。④CD4 细胞≤39.5%时,83.3%血管内皮细胞生长因子表达呈弱阳性,CD4 细胞>39.5%时,81.8%血管内皮细胞生长因子表达呈强阳性,提示CD4 细胞与血管内皮细胞生长因子表达有关。⑤模型对照组外周血CD4 细胞数和CD4 /CD8 比值均明显高于其他组(P<0.05),CD8 细胞与其他组无明显差异(P>0.05)。褪黑素注射动物与猪促肝细胞生长素注射动物相比,无明显差异(P>0.05)。结论:褪黑素对自身免疫性肝炎模型大鼠外周血CD4 细胞有较强的抑制作用。