肺切除以结扎法处理支气管残端的体会

<正> 处理支气管残端为肺切除术最后操作的重要步聚。如处理不妥,易致支气管残端瘘、胸膜腔感染等严重并发症。我院胸外科自1978年至1992年,共施行232例肺切除手术,均以结扎法处理支气管残端,术后未发生1例支气管残端瘘,取得良好效果。 1 临床资料 1.1 本组中男性189例,女性43例。年     

一个高密度人群的健康调查

1984年我们选择了北京市大栅栏地区居民(约为63600人),对其健康状况及有关影响因素进行了一次调查。关于儿童健康状况是以三个方面的情况来表达:儿科临床检查结果、身体发育测量及心理测量。本文为设点研究居民健康状况提供了经验和资料。     

表现特殊的回盲部癌的X线诊断

1985年以来,我们造影发现13例表现特殊的回盲部癌,对其造影结果分析观察,探讨其X线表现、产生机理、临床意义及与炎性病变的鉴别要点。同期还收集炎性病变51例对照分析。以上病例均经结肠对比造影检查,后经手术病理证实。1 X线分型及表现我们将该组病例分为2型:①超长度癌9例,病变范围长,大于10cm,具一般肿瘤特征性改变,3例与正常肠段移行交界;5例病变肠管边缘部分呈锯齿状,3例为单侧性,余为双侧,全具痉挛激惹征象。②肠外病变样癌4例,病变局限,表现为肠壁单侧壁局限性平直的内陷,局部     

孤立性左肝胆管结石并肝管狭窄的外科治疗

目的总结近２０年来孤立性左肝胆管结石并发左肝胆管狭窄的临床治疗体会．方法原发性肝胆管结石１０１８例，年龄２７～７２岁，其中孤立性左肝胆管结石１３３例，手术治疗１１２例，对其临床资料进行回顾性分析，包括各肝管狭窄并发率，术前各项检查确诊率，手术治疗方式，再狭窄率．结果左肝管狭窄的发生率为５９８％，左外肝管和左内肝管分别为８４０％和８４８％，均以重度狭窄为主．狭窄切开整形后高位胆肠吻合术是处理左肝管狭窄的常用手术方式（５２２％），远期再狭窄率为１７１％；左半肝切除术施实率为１９４％，再狭窄率为００％；狭窄整形术和狭窄扩张术的施实率分别为９０％和１９４％，再狭窄率分别为５００％和９２３％．左外肝管狭窄通常采用肝段或肝叶切除术（７８７％），而左内肝管狭窄的处理则通常采用非左半肝切除术（８４８％）．左内肝管狭窄的术前／后影像学确诊率明显低于左肝管和左外肝管，平均确诊率依次２５９％，９３３％和８７９％．结论二级肝管狭窄是孤立性左肝管结石的常见并发症，肝叶或肝段切除术是其首选治疗原则．过多依赖非肝叶／段切除术和不适当的肝段切除术是遗留狭窄和远期疗效差的重要原因